隨著臨床新藥的不斷推出,種類(lèi)繁多,藥物之間配伍禁忌較前更易發(fā)生。2011年10月在使用果糖二磷酸鈉注射液與注射用炎琥寧配伍過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)其間存在禁忌。現(xiàn)總結(jié)如下。
臨床資料
患兒,男,4歲,因患手足口病收入院。遵醫(yī)囑給予5%葡萄糖加注射用炎琥寧160mg靜脈輸入,在未更換輸液器的情況下,遵醫(yī)囑繼續(xù)輸入果糖二磷酸鈉注射液2.0g時(shí),輸液器小壺內(nèi)出現(xiàn)白色絮狀物,停止輸液并給予更換輸液器后該現(xiàn)象消失。
實(shí)驗(yàn)方法及結(jié)果
為證實(shí)果糖二磷酸鈉注射液與注射用炎琥寧存在配伍禁忌,我們進(jìn)行了相關(guān)實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)所需藥物為注射用炎琥寧160mg/支與果糖二磷酸鈉注射液5g/瓶,注射用炎琥寧用無(wú)菌注射用水4ml溶解,用無(wú)菌注射器抽取注射用炎琥寧藥液2ml放置無(wú)色透明試管內(nèi),再用無(wú)菌注射器抽取果糖二磷酸鈉注射液2ml放入上述試管內(nèi)后,即出現(xiàn)白色膠凍狀物,放置30分鐘、1小時(shí)、12小時(shí)均無(wú)變化。
建議
由于果糖二磷酸鈉注射液與注射用炎琥寧一起配伍出現(xiàn)混濁,證明這兩種藥物之間存在配伍禁忌,不能同時(shí)使用。若必須一起使用,可以調(diào)整輸液順序,其中間應(yīng)用5%葡萄糖注射液或生理鹽水進(jìn)行沖管即可。隨著新藥物不斷應(yīng)用于臨床,每天都可能發(fā)生新藥之間出現(xiàn)配伍禁忌,只靠原來(lái)的《靜脈輸液禁忌表》已不能滿足工作需要,在聯(lián)合用藥時(shí)遇到使用新的藥物應(yīng)首先查看藥品使用說(shuō)明書(shū),在無(wú)法確定藥物之間有無(wú)配伍禁忌時(shí),應(yīng)用注射器各抽取少量藥液混合,觀察有無(wú)反應(yīng)。在臨床工作中,每次更換藥液后也應(yīng)該多觀察茂菲氏滴管內(nèi)有無(wú)異常變化,避免配伍禁忌的發(fā)生,保證藥物放心使用。