Leep刀治療宮頸疾病療效觀察

摘要目的：觀察Leep刀治療宮頸疾病療效。方法：對于宮頸疾病患者先進行宮頸刮片或陰道鏡檢查進行宮頸癌篩查，必要時進行宮頸活檢以確定病變性質。對于宮頸錐切術患者(宮頸糜爛、宮頸上皮瘤變)隨機分為對照組和觀察組，前者在骶管麻醉下使用普通手術電刀進行宮頸錐切術，后者在局麻下使用Leep刀進行宮頸錐切術治療宮頸疾病。結果：使用Leep刀治療宮頸疾病操作簡單、方便省時、對機體損傷小，治療效果兩組無明顯差別。

關鍵詞 Leep刀微創治療宮頸疾病

資料與方法

2010年10月～2011年10月收治宮頸疾病患者498例，均無呼吸、循環系統及其他內科合并癥，隨機分為觀察組和對照組，觀察組372例，年齡26～50歲，平均36.2歲。對照組126例，年齡30～45歲，平均年齡37.6歲。兩組年齡無明顯差異。

方法：兩組宮頸疾病患者術前常規進行宮頸刮片、陰道鏡檢查以篩查宮頸癌，必要時進行宮頸活檢確定病變性質。觀察組在局麻下使用Leep刀進行宮頸錐切術治療宮頸疾病；對照組在骶管麻醉下使用普通手術電刀進行宮頸錐切術。兩組切除范圍均按手術學要求，術后標本均送病檢。

結果

觀察組患者手術操作時間短。兩組術中出血量無明顯差異。見表1。

觀察組術后陰道排液20～30天，排液量多；對照組陰道排液7～10天，排液量少。觀察組術后陰道流血量相對多于對照組，但一般＜30ml，僅有2例因創面結痂脫落引起出血量較多，經宮頸創面縫扎止血治療后均痊愈。見表2。

討論

在傳統的治療宮頸疾病方法中，普通手術電刀宮頸錐切術被廣泛使用，但因對患者宮頸暴露效果要求較高，對宮頸暴露效果不好的患者無法實施手術治療。該手術需在骶管麻醉下進行，易引起患者產生手術恐懼心理，且手術操作相對繁瑣，手術用時較長，造成患者機體損傷相對較大。

使用Leep刀治療宮頸疾病，基本不受患者宮頸暴露效果的限制，手術在局麻下即可進行，對患者造成的心理壓力輕微，患者易于接受。該手術操作方法簡單、易于掌握，手術時間短，術中出血量少，對患者機體損傷小，治療效果與傳統的普通手術電刀宮頸錐切術相當，惟有術后陰道排液時間相對偏長，個別重癥患者術后脫痂時有出血量偏多的可能，只要及時進行止血處理即可，陰道排液時間偏長的問題不會影響患者的健康。

經過對兩種手術方法的比較，使用Leep刀治療宮頸疾病相對于普通手術電刀宮頸錐切術具有手術安全方便、治療效果相同而手術適用范圍廣、手術損傷小、患者易于接受的優點，手術耗時短又能夠提高醫護人員的工作效率，值得我們廣泛推廣使用。

參考文獻

1劉新民，主編.婦產科手術學.北京:人民衛生出版社，2006:457.

2樂杰，主編.婦產科學.北京:人民衛生出版社，2008:244.