爐甘石洗劑與碘伏治療嬰兒尿布皮炎的療效觀察

摘要目的：探討爐甘石洗劑與碘伏治療嬰兒尿布皮炎的效果。方法：將100例尿布皮炎患兒隨機分為兩組，對照組50例，常規護理后給予涂抹紅霉素軟膏；觀察組50例，常規護理后給予爐甘石洗劑與碘伏涂于皮膚表面，治療結束后進行療效評估及統計學處理。結果：觀察組在顯效率、總有效率、平均恢復時間上均優于對照組，且差異具有統計學意義，兩組患兒在治療期間未發現不良反應。結論：爐甘石洗劑與碘伏治療嬰兒尿布皮炎可明顯改善患兒癥狀、縮短恢復時間，療效顯著。

關鍵詞嬰兒尿布皮炎爐甘石洗劑碘伏治療

尿布皮炎俗稱紅臀癥。一般認為，由于被大小便浸濕的尿布未及時更換，尿中尿素被糞便中的細菌分解而產生氨，它刺激皮膚使其發炎。此外尿布未漂洗或加用橡膠布、油布或塑料布，使嬰兒臀部處于濕熱狀態，也會產生尿布皮炎［1］。主要表現為不同程度的尿布接觸部位發生邊緣清楚的鮮紅色斑，嚴重者出現丘疹、斑丘疹、水皰及糜爛。多累及嬰兒的會陰部，有時可蔓延至腹股溝及下腹部，是新生兒最常見的皮膚損傷。由于其發病率較高，已成為兒科臨床的棘手問題。收治尿布皮炎患兒100例，其中觀察組50例采用爐甘石洗劑與碘伏外用治療，取得了滿意的效果，現報告如下。

資料與方法

本組患兒100例，經診斷均符合要兒尿布皮炎診斷標準。按就診先后順序編號，隨機分為兩組，觀察組50例與對照組50例，兩組患兒在性別、年齡、出生體重、病情、用藥等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

治療方法：兩組患兒涂藥前先用溫水清洗臀部及會陰部后，用濕紙巾拭干，及時更換尿布。對照組采取局部涂紅霉素軟膏；觀察組則先用消毒棉簽蘸取碘伏溶液涂于患處，待碘伏充分發揮其消毒作用后再蘸取搖勻后的爐甘石洗劑涂于皮疹處，避開破損部位皮膚。每天使用3～4次，病程中加強護理，及時更換污濕尿布、減少嬰兒臀部受尿液、糞便以及不潔尿布刺激、摩擦，保持皮膚清潔。

療效判斷標準：①顯效：24小時后臀部潮紅面積縮小，皮損處表面干燥，5～7天臀部皮膚恢復正常；②有效：24～72小時臀部潮紅面積縮小，皮損處表面干燥，7～10天臀部皮膚恢復正常；③無效：＞72小時臀部皮損處糜爛及滲出無明顯改善。

統計學處理：采用SPSS18.0統計軟件進行，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組嬰兒療效比較：總有效率：觀察組96.0%，對照組80.0%，差異有統計學意義(P＜0.05)；顯效率：觀察組64.0%，對照組15.0%，觀察組療效顯著優于對照組，差異有統計學意義(X2=5.82，P＜0.05)。兩組治療過程中均未見明顯不良反應發生。

兩組治療效果的比較，見表1。

討論

尿布皮炎是新生兒和嬰兒時期最常見和多發的皮膚病。因為這個時期的小兒皮膚非常嬌嫩，皮膚表皮的角化層很薄，皮膚屏障作用弱，在多種刺激下容易并發細菌感染，國內曾經有報道［2］，對132例小兒進行病原學監測，獲取細菌137株，真菌19株，92.4%的患兒合并有細菌或真菌感染。碘伏是由表面活性劑與碘絡合而成的不穩定絡合物，其中有80%～90%的絡合碘可解聚成游離碘，濃度大、殺菌力強，無味、無刺激、無致敏性，毒性低，為廣譜殺菌劑，能殺死病毒、細菌、芽孢、真菌、原蟲［3］。碘伏性質溫和，對創面無刺激無疼痛，患兒易接受。爐甘石洗劑是以爐甘石為主要成分，輔以氧化鋅和甘油、乙醇加蒸餾水配制而成，爐甘石有收斂、輕度防腐作用，氧化鋅有消炎、干燥、吸附、保護和弱收斂作用，甘油有輕度的吸濕作用，聯合應用具有消炎、收斂和保護作用，兩者聯用增強了消炎、殺菌、收斂、止癢作用，減輕患兒不適，促進皮膚愈合。本研究結果顯示，觀察組療效明顯優于對照組，且經濟實用，無明顯的不良反應，值得推廣應用。

參考文獻

1金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒科學［M］.北京:人民衛生出版社，2002:955.

2李愛求，李曉紅，等.新生兒紅臀的病原學監測及治療護理對策［J］.當代護士(學術版)，2006，3:4-5.

3潘賢.新編藥物實用全書［M］.北京:中國中醫藥出版社，1998:901.