針刺聯合中藥治療周圍性面癱60例臨床觀察

摘要目的：觀察針刺聯合中藥治療周圍性面癱的臨床效果。方法：采用針刺聯合中藥治療周圍性面癱患者60例，并和西藥組60例作對照。結果：經10天～2個月治療后針刺聯合中藥治療組有效率97%，西藥組78%，兩組療效差異有顯著性意義(P＜0.05)。結論：針刺聯合中藥治療周圍性面癱的臨床療效，優于西藥組。

關鍵詞針刺中藥周圍性面癱

周圍性面癱又被稱為周圍性面神經麻痹，在臨床屬于常見病、多發病，無年齡限制，高發年齡以20～4O歲，男性較女性為多見。是由于風邪侵襲陽明，脈絡空虛，以致筋肌縱緩不收而導致的疾病。越早治療是周圍性面癱的關鍵。采用正確的療法，可以阻止此病的發展，提高治愈率，相反則會導致面癱痊愈困難。近幾年來，運用針刺聯合中藥治療周圍性面癱患者60例與對照組60例用西藥治療比較，療效較為滿意，現報告如下。

資料與方法

2011年2月～2012年3月收治周圍性面癱患者120例，隨機分為治療組及對照組，治療組60例，男39例，女21例；年齡26～66歲，平均43.9歲；右側面癱28例，左側面癱32例。對照組60例，男35例，女25例；年齡24～65歲，平均47.8歲；右側面癱30例，左側面癱30例。兩組性別、年齡經統計學處理具有可比性。

診斷標準：符合《實用內科學》診斷標準的確診面神經炎或面癱；中面神經炎的診斷標準。突然發病，表現為面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺眉，眼裂擴大，眼瞼不能閉合或閉合不全，鼓腮漏氣［1］。排除急性感染性多發性神經根神經炎、腮腺炎或腮腺腫瘤。

治療方法：①治療組：針刺取穴：患側：陽白透魚腰、瞳子髎、四白、地倉透頰車、牽正、合谷。1次/日。中藥治療：方用牽正散。藥用白附子8g，僵蠶l0g，全蝎8g，蜈蚣2條，丹皮6g，赤芍15g，生地l0g，薏苡仁20g。研末沖服，2次/日。②對照組：地塞米松片0.75mg，3次/日，口服，連服5天。消炎痛片25mg，3次/日，連服5天。維生素B1片10mg，3次/日口服。

療效判斷標準：①痊愈：癥狀及體征消失；②顯效：癥狀及體征明顯恢復；③好轉：癥狀及體征改善；④無效：癥狀及體征無明顯改善。

結果

兩組間治療比較治療組優于對照組，見表1。

討論

面癱作為針灸科的常見疾病，患者早期治療不當，導致后期治療困難，易遺留后遺癥。成年人的面神經受損后功能很難完全恢復正常，通常年輕患者的治療效果較好。

中醫認為由脈絡空虛，風邪乘虛侵襲陽明、少陽脈絡，以致經氣阻滯，經脈失養，筋肌縱緩不收而發病引起的周圍性面癱?！邦^面合谷尋”，“風池，主不能言”取合谷、風池二穴以祛風解表，取患側四白、陽白、下關、地倉、頰車、瞳子醪、攢竹以疏通太陽、陽明和少陽三陽之經氣。臨床采用針刺結合藥物治療取得了良好效果。如果于面癱急性期即進行針刺和藥物治療則可以明顯提高療效［3］，故周圍性面癱越早治療越好。如《金匱要略》所云：“絡脈空虛，賊邪不泄，或左或右，邪氣反緩，正氣既急，正氣引邪”。牽正散中白附子祛風化痰；全蝎、僵蠶祛風止痙，全蝎通絡，僵蠶有化痰的作用。面癱后遺癥期是面癱治療的難點，采用多種方法聯合治療仍可取得一定療效。西藥常規治療雖有一定的療效，但治療往往不令人滿意［4］。針刺聯合中藥治療周圍性面癱療效顯著，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

1陳灝珠.實用內科學［M］.北京:人民衛生出版社，2001:2399.

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