快速血糖儀和全自動生化分析儀在檢測血糖時的比較

摘要目的：探討快速血糖儀測定毛細血管血糖與全自動生化分析儀測定靜脈血漿血糖之間的差異性。分析快速血糖儀法檢測血糖與生化分析儀檢測血糖的優缺點。方法：隨機選取患者76例，同時采取毛細血管血和靜脈血，分別用快速血糖儀和全自動生化分析儀進行血糖測定。所得結果進行統計學分析比較。結果：經統計學方法分析，兩種檢測方法血糖值比較(P＞0.05)無顯著差異性。結論：毛細血管血糖值雖然稍低于靜脈血血漿糖值，但使用快速血糖儀檢測毛細血管血糖也是可靠的，能夠及時為患者提供血糖數據，可以為患者監測血糖變化。但需進一步規范管理，以保證檢測結果的準確性。

關鍵詞快速血糖儀全自動生化分析儀血糖

近年來隨著我國經濟發展和人們生活水平提高，糖尿病也呈增多趨勢［1］。糖尿病是一種常見的葡萄糖代謝紊亂的疾病，其病因和發病機制目前尚不完全明確。血糖是臨床常規監測的生化指標之一。臨床上依據血糖檢測結果，可判斷糖代謝紊亂的程度，擬定降糖治療措施，評估治療效果，以達到理想的血糖控制靶目標。而診斷、觀察、治療糖尿病需要反復測定血糖。目前臨床主要使用快速血糖儀檢測毛細血管血糖值和生化分析儀檢測靜脈血漿血糖值兩種方法，兩種方法測出的結果稍有不同。現在為了比較快速血糖儀測定毛細血管血糖與全自動生化分析儀測定靜脈血漿血糖之間的差異性。作了如下觀察對比分析，現報告如下。

資料與方法

2011年4月～2011年5月收治患者76例，男41例，女35例；年齡41～76歲，平均52.9歲；均為精神清楚，能積極配合各項檢查與治療。

儀器和試劑：全自動生化分析儀。試劑：血液葡萄糖測定試劑盒(葡萄糖氧化法)。某型號快速血糖儀(測定方法原理為葡萄糖氧化法)。試劑：原裝配套試紙條。

實驗方法：毛細血管血糖檢測：患者均在安靜空腹狀態下，由專業人士根據患者無名指指腹的厚度用一次性專用采血筆以合適的深度刺入進行采取毛細血管血，滴入試紙測試區，讀取結果。

靜脈血漿血糖檢測：在同一受試者的肘靜脈采集靜脈血2ml，以氟化鈉抗凝后，20分鐘內完成血漿分離送生化室，采用東芝TBA-40FR型全自動生化分析儀，葡萄糖氧化法測定血漿血糖。

統計學處理：數據均以(X±S)表示，采用t檢驗處理數據。以P＜0.05作為具差異有顯著性的標準。

結果

經過檢驗，毛細血管血血糖值均與其相對應的靜脈血漿血糖值結果相近，雖然靜脈血漿血糖含量比毛細血管血糖含量高，但結果無顯著性差異，相關性好(P＞0.05)，表明快速血糖儀檢測的結果是可靠的。見表1。

討論

因為血糖的結果受多種因素的影響，如緊張的心理可使交感神經興奮，腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，從而使血糖增高，不能反映患者的真實情況，故本實驗在測試血糖值時，均消除患者緊張情緒，保持平穩狀態，所以測定結果準確。

本實驗發現靜脈血漿血糖含量比毛細血管血血糖含量高，此結果與有關文獻報道相吻合［2］，即由于紅細胞的影響，血糖儀所測的全血血糖的測定值會比靜脈血漿血糖的測定值稍低，尤其當紅細胞比容大時，這一差別則更加明顯，但無統汁學意義。

臨床采用生化分析儀測定靜脈血漿血糖的結果穩定、可靠，可作為糖尿病的確診依據［3］，但采血量大，測定出結果時間相對較長，不適用于糖尿病患者的長期自我監測及社區篩檢實驗。快速血糖儀測定毛細血管血糖由于其血量少、攜帶方便、操作簡單、獲取結果快等優點適合于基層醫院和個人使用，也可用于大醫院急診患者和床邊使用，但其主要用于糖尿病的治療監測，不適合作為糖尿病的確診依據。目前，臨床常用快速血糖儀檢測毛細血管血糖，來了解血糖的動態變化，為臨床工作帶來了很大的方便，但是其質量控制、校準及與生化分析儀測定靜脈血漿血糖的結果比較存在差異應予重視，對其規范化管理就顯得尤其重要［4］。需要我們必須用原裝配套試紙、校準品，嚴格按照說明書操作，制定快速血糖儀標準操作程序，盡可能排除檢驗中存在的干擾因素及誤差。定期對快速血糖儀進行與檢驗科生化儀測定的血糖結果對比，及時糾正存在誤差。

綜上所述，建議對于門診需反復監測血糖變化的糖尿病患者，可以使用快速血糖儀作為檢測工具，對于指導治療有一定的價值，但診斷糖尿病認為須使用生化分析儀測定靜脈血漿血糖。

參考文獻

1趙紅霞，王慶偉，陳彩云.糖尿病患者血小板4項參數與血管病變探討［J］.檢驗醫學與臨床，2008，5(18):1101.

2楊愛芳.便攜式血糖儀與生化分析儀測定血糖結果對比分析［J］.中華中西醫學雜志，2006，4(5):48-49.

3洪天配.糖尿病診斷與防治工作最新進展［J］.中國實用內科雜志，2007，27(13):1052-1053.

4池勝英，袁謙，陳筱菲，等.醫院內快速血糖檢測質量管理的實施［J］.中華檢驗醫學雜志，2006，29(6):565-566.