輕松學中醫

《輕松學中醫》 第一部分

對疾病的發生和發展原因，除了陰陽失調角度、其實中醫另有幾個不同角度的解釋，從邪正盛衰角度、還有氣血津液失調角度分析疾病發生的各種原因。而陰陽失調的思想，對于病機的發展占著較大比重。

第一章 中醫的視角：陰陽（1）

前言

中醫是既熟悉又神秘陌生的領域。

閱此可接近中醫里的古人思維模式，學習他們古樸直觀但極具洞察力的視角。讓人輕松接受陰陽平衡、五行循環的最基本的中醫思維方式。

以陰陽定病性、五行定病位。

用“虛則補之，實則瀉之”、“寒者熱之，熱者寒之”等古樸直觀的反向思維確定治法。

讓讀者了解古代中醫世界里的思考方式外，還介紹在中醫發展歷史中有著巨大貢獻的醫者故事。其中也介紹中醫疾病發生、衍變和治療思維。

從現代視角出發，讓人輕松地接近中醫各方面，如頭發被稱為“血余”的原因，該如何四季情志調養等等。

我們會發現拋開那些古代的語言，發現古人的思維是直接針對問題，并有著濃濃的人文氣息。由此可知道中醫不再神秘難懂，是與我們內在的思維和身體規律是遙遙呼應的一套理論。此書用中醫來架起從古人智慧到讀者內心的一座橋梁。

古人怎么理解這個世界呢？尤其古代醫生怎么理解人體以及我們生活著的宇宙呢？

答案是陰陽！

對于中國人，最重要的哲學視角是陰陽。中醫也如此。

人們從陰陽角度判斷矛盾雙方，陳述著古人們感受過的各種沖突和對立。

古人是怎么發現陰陽的呢？

當人們看到了白天和黑夜的交替，夏天的酷熱和冬天的寒冷，開始追究這些矛盾存在根源。啊，原來是因為太陽的存在。當山巒面對太陽的時候，有美麗刺眼的光束，而在山背面只有影子。陽為向太陽面，陰為背太陽面。

所謂陰陽，是指人體以及世界的矛盾對立雙方。

代表消極、退守、柔弱的特性和具有這些特性的事物現象為陰。

代表積極、進取、剛強的特性和具有這些特性的事物和現象為陽。

在陰陽學說里，其基本內容可用陰陽之間的“對立，互根，消長，轉化”八字括之。這也成了古代中國人概括矛盾雙方以及其動態性的重要視角。在中醫里更是最終要達到“陰”和“陽”的平衡為治療最終目的。

以陰陽說疾病

陰陽平衡健康一生

在古代思想里，世界是由陰陽兩種對立兩面組成。機體正常情況下，陰陽之間有著動態的平衡，如果這樣陰量和陽量的平衡破壞了就會生病，也就是中醫認為疾病是因陰陽失調導致。

對疾病的發生和發展原因，除了陰陽失調角度、其實中醫另有幾個不同角度的解釋，從邪正盛衰角度、還有氣血津液失調角度分析疾病發生的各種原因。而陰陽失調的思想，對于病機的發展占著較大比重。

《黃帝內經》有記載：“陽盛則陰病，陰盛則陽病”。在陰與陽互相制衡的關系里，因為其中一方的相對偏盛，必然導致對另一方的過度制裁。

“陽盛則陰病，陰盛則陽病”，這句在中醫治療思想里的比重很大的。

那么，我們先看看什么叫陰病或陽病吧。

說起中醫里所謂的陰病，陰以寒、靜、濕為其特點。陰病多指濕、靜之象，表現為形寒、肢冷、喜暖、口淡不渴、苔白、脈遲等。

陽病多指臟腑機能的病理學亢進、發熱、淤血、食積等現象。

接著，我們看看什么叫陽盛或陰盛。

“陽盛則陰病，陰盛則陽病”中所講的陽盛或陰盛與感受的病邪或內生病邪的原因相關。

讓身體發熱的、亢進的、急促的治病根源屬于陽，即陽邪。

讓病人感覺寒涼、遲鈍的、靜默的治病癥狀的病因屬于陰，即陰邪。

中醫的視角：陰陽（2）

如果冬天穿衣少了，結果回來發現感冒。這個時候，機體感受的是風寒，那就是這個機體陰盛了。“陰盛導致陽病”，衛陽損傷后產生惡寒等現象。

夏天在太陽底下走時間過久，不小心中了熱邪，那就是機體感受了陽邪，陽邪與原來的機體正常陽氣匯合，“陽盛則陰病”，對正常陰津消耗過多，會產生口渴等現象。

陰陽兩方互相制衡過程，也是中醫的病機演繹過程。

至于陰陽失調的原因，可能由于六淫、七情、飲食、勞倦等各種致病因素作用于人體，至于導致原先的陰陽失去平衡，這些換章節細講。

每一個機體要有陰或陽總量的正常閾值，超過這個閾值或低于這個閾值，就屬于發病了，會出現“陽盛則陰病，陰盛則陽病”以及“陽虛則陰盛，陰虛則陽盛”等機體失去平衡的問題了。所以就有了相對應的治則被提出，叫“損其有余、補其不足”的中醫治療思想。

對于有余的情況，分兩種，一是陽的總量偏盛、另一是陰的總量比正常閾值偏盛。

第一種情況，陽氣偏盛的時候，這里要注意即使相對的陰總量是正常值，但基于上述的“陽盛則陰病，陰盛則陽病”原則，陽氣也會稍影響原先正常量的陰量，過盛的陽會制約陰氣過度了。繼而失去了可以制服自己的陰總量，所以有了中醫常說“陽盛則熱”，這屬于實熱證。陽盛則熱的病機特點，多表現為陽盛而陰未虛（稍有虛損，但沒有虛太多）的實熱證。其過程里表現的實熱證，具體是陽氣偏盛產生熱性病變，以及燥、動之象，出現發熱、煩躁、舌紅苔黃、脈數等。

“陽盛陰病”，由于陽的一方偏盛會導致陰的一方相對偏衰，所以除上述臨床表現外，同時還會出現口渴、小便短少、大便干燥等陽盛傷陰，陰液不足的癥狀，這也是“陽盛則陰病”，但矛盾的主要方面在于陽盛。但這里要指出的是，陰雖虧而尚未達到陰虛的程度，陰僅相對不足，其病機為陽盛而陰未虛。若陰由相對的不足轉而成為絕對的虛損，那就是另說了。

第二種情況，也就是陰盛的時候，陰總量比正常閾值超值的時候，一般多表現為人機能障礙或減退，陰寒過盛以及病理性代謝產物積聚的病理變化。中醫認為，陰盛則寒多由感受寒濕陰邪，或過食生冷，寒濕中阻，陽不制陰而致陰寒內盛之故。一般地說，多表現為陰盛而陽未虛的實寒證。產生的寒性病變以及濕、靜之象，表現為形寒、肢冷、喜暖、口淡不渴、苔白、脈遲等。所以說：“陰盛則寒”。

由于陰的一方偏盛，常常耗傷陽氣，會導致陽的一方偏衰，從而出現惡寒、腹痛、溲清便溏等。這種陽氣偏衰的表現是由于陰盛所引起的，也是具體的“陰盛則陽病”。

如前所述，陰或陽的偏盛，也就是有一方比正常總量偏高的情況，這種情況治療上要用損其有余。采用“實則瀉之，虛則補之”的原則要進行“實則瀉之”，將過剩的陰或陽量降低到正常閾值范圍內，瀉火或排水。

第二種情況是，陰陽中有一方比該有的總量偏低而出現的疾病。需要進行陰或陽補充，使陰陽達到互濟的效果。陰氣或陽氣任何一方比正常量偏低，會顯示陰陽失調導致的特定身體病理狀態。

形成陽偏衰的主要原因，多由于先天稟賦不足，或后天飲食失養，或勞倦內傷，或久病損傷陽氣或久居陰寒之地也能導致陽虛。中醫認為陽虛的時候，會顯示出虛寒之象，那是因為機體陽氣不足，陽不制陰，原先算正常量的陰相對地亢盛，從陰陽平衡角度就顯出陰量偏盛的虛寒證，這與陰氣量比正常量偏高的實寒證是不同的。