學好藥理學之我見

摘 要：本文針對藥理學內容繁雜、系統性差，藥物種類較多，難以記憶等方面的難題，淺談學好這門重要課程的多種方法。

關鍵詞：藥理學、學習方法、學習效率

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1002-7661（2012）17-241-01

藥理學是研究藥物與機體相互作用、作用機制及規律的科學，是連接基礎醫學與臨床醫學、醫學與藥學的一門重要課程。許多學生在初次學習藥理學時，認為藥理學不好學，內容繁雜、系統性差，藥物種類較多，抓不住重點，難以記憶，不知道怎樣學好藥理學。筆者擬探討靈活多樣的學習方法，提高學生學習藥理學的興趣及學習效率，讓學生在一個緊張有序而又不乏輕松有趣的學習氛圍中牢固掌握知識點。

一、聯系基礎，融會貫通

藥理學與生理學、生物化學、病理學、解剖學和微生物學的聯系相當密切，所以在學習過程中，如果基礎知識掌握得不夠扎實，就會影響藥理學知識的理解。這就要求學生在學習過程中，要及時地復習有關的其他學科的知識。譬如：講到傳出神經系統的藥物時，就得復習解剖學自主神經的分類和生理學乙酰膽堿和去甲腎上腺素的作用；講到利尿藥時，就得復習尿液的形成過程；講到抗心絞痛的藥物，就要復習病理學的動脈粥樣硬化的特點。

二、簡化記憶，生動形象

各論中各類代表藥物的內容較多，記憶時較繁瑣，可以簡化編成口訣加強記憶。如糖皮質激素在臨床上應用非常廣泛，它的作用可歸納為：四抗、二減、四加、加其它。四抗即抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克作用；“二減、四加”即減少淋巴細胞數、減少嗜酸性粒細胞數、增加紅細胞數、增加嗜中性粒細胞數、增加血小板數、增加纖維蛋白原數；其它即其它作用：興奮中樞、雄激素樣作用、退燒作用和影響代謝。它的不良反應可歸納為“一進一退四誘發加其它。“一進”即長期用藥出現類腎上腺皮質功能亢進癥；“一退”即長期用藥突然停藥出現腎上腺皮質功能減退癥；“四誘發”即誘發和加重感染、誘發和加重潰瘍病、誘發和加重糖尿病、誘發精神失常和癲癇；其它即其它不良反應：導致畸胎和導致骨質疏松。

三、縱向學習，橫向聯系

藥理學各章節之間的聯系相對較少，如果不注意縱橫聯系，就很難牢固地掌握所學內容，更難以靈活應用。比如，在學習糖皮質激素類藥物的抗炎作用時，就應該聯系到解熱鎮痛藥的抗炎作用，比較它們的抗炎作用機制有什么不同，對炎癥過程的影響有何不同、臨床用途的差異；通過聯系比較，找出差異，歸納各自的特點，就可牢固掌握。

四、總干分支，思路清晰

以章節條目為線索，將所學內容用主線串聯起來。復習時，可以在通覽一遍教材內容的基礎上，回過頭來以樹形方式重溫各章節內容。

臂如在學習傳出神經藥這一章節時藥物較多，不妨以藥物對受體的影響不同為主干，分成擬似藥物和拮抗藥物，然后以擬膽堿藥、擬腎上腺素藥、抗膽堿藥、抗腎上腺素藥為支干，再填以樹葉即各藥物。這種方法可以把腦海中的藥物各歸其位，線索分明，思路清晰，適用于各論章節的內容學習。只有在學習過程中始終有一個清晰的思路，才能便于理解與記憶。

五、掌握共性，抓住個性

學習解熱鎮痛抗炎藥時，重點要掌握這類藥的共性，即都具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕作用以及共同的作用機制———抑制體內前列腺素的合成和釋放。具體藥物有各自的個性特點，如阿司匹林小劑量有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用；對乙酰氨基酚解熱作用最突出，鎮痛作用弱，幾乎無抗炎、抗風濕作用。學習人工合成抗菌藥如喹諾酮類、磺胺類藥物時，重點也要掌握其共性，如喹諾酮類藥抗菌譜廣，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌均有效，抗菌機制都是通過抑制敏感菌DNA 回旋酶發揮抗菌作用；磺胺類藥抗菌譜較廣，抗菌機制都是抑制敏感菌二氫葉酸合成酶，而具體藥物又各有其個性特點。磺胺嘧啶在腦脊液中濃度高，主要用于治療腦膜炎；酞磺胺噻唑在腸道中濃度高，主要用于治療痢疾。

六、順藤摸瓜，一目了然

藥理學各論中的概述部分，往往是整章內容的瓜藤，掌握好概述的理論內容，就可順藤摸瓜，對本章藥物的作用及作用機制一目了然，提高學習效率。臂如在學習傳出神經藥這一章節時，要著力掌握概述部分中的受體分類、受體分布、受體被激動后的效應。只要記住M-受體被激動后的效應是心臟抑制、血管擴張、內臟平滑肌收縮、腺體分泌增加、瞳孔縮小等，那么M-受體激動藥毛果蕓香堿、M-受體阻斷藥阿托品的作用和機制就會順理成章、一目了然，從而發揮事半功倍的效果。

七、重視實驗，加強記憶

藥理學是一門實驗性學科，要注意在學習理論課的同時重視實驗教學。實驗教學的目的除了幫助學生驗證理論，便于記憶、了解藥理學的研究方法外，也是為了培養學生觀察、思考、分析、綜合、解決實際問題的能力。

總之在學習中可以根據不同的章節特點選擇不同的方法，但不管是哪種方法都要認真思考，靠自己的努力，花時間花精力去學習、理解、記憶。只有學好了理論知識，才能指導臨床用藥，做一個合格的醫務工作者。

參考文獻

[1] 吳虎平，如何學好藥理學[J].衛生職業教育，2008，26(6):87～88.

[2] 閆麗珍，采取靈活多樣的方法，學好藥理學[J].中等職業教育，2008，(6)47～48.