針刺治療中老年良性前列腺增生20例

良性前列腺增生是泌尿科常見的一種中老年病，隨著我國人口平均壽命的增長，老年人的保健工作更為重要。目前，現(xiàn)代醫(yī)學在中老年良性前列腺增生的治療方面除手術及激光治療外，尚無較好的方法，但中老年人對手術都存在著不同程度的顧慮，在應用B超對膀胱殘余尿量監(jiān)測下，針刺治療中老年良性前列腺增生，取得滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

本組患者20例，年齡40～76歲，平均56.1歲，臨床表現(xiàn)：尿頻，夜尿增多，夜尿次數(shù)2～6次，排尿困難，淋漓不盡，尿流變細，射程不遠，部分有尿急、血尿和急性尿潴留。

儀器和方法：應用B型超聲波診斷儀，探頭頻率3.5MHz，有圖象凍結裝置，電子測徑尺測量，容積的測定。患者仰臥位，膀胱中度充盈，如膀胱過度充盈或小便不能自解者，應在無菌技術下給予保留導尿或膀胱穿刺抽出尿液，使膀胱中度充盈。首先觀測前列腺大小、形狀及內部回聲，然后囑患者盡量排完尿，測膀胱殘余尿量。

治療方法：治療原則補益腎氣、運脾化濕、活血化瘀。取穴：中極、關元、足三里、陰陵泉、三陰交、腎俞、三焦俞。手法：患者取仰臥位，用30號2.5寸毫針，斜刺中極、關元，針尖向曲骨方向，進針1.5～2寸，要求真感至會陰部。其余腧穴，按常規(guī)消毒，雙側三陰交、陰陵泉涌瀉法。留針30分。留針期間，每10分鐘行針1次。起針后患者俯臥位，有30號1.5寸毫針。1次/日，10次1個療程，療程間休息2～3天。

結 果

20例前列腺的大小寬徑5.03±1.35cm，前后徑4.36±1.31cm.上下徑3.94±1.28cm，與正常人有明顯差異(P＜0.01)，殘余尿量20～100ml，平均56.57±25.53ml，治療后，殘余尿量15.87±4.10ml.與治療前比較有明顯差異(P＜0.01)。

討 論

正常人殘余尿量0～10ml。殘余尿量超過75ml，表示膀胱已處于喪失代償功能的早期。殘余尿量增加多屬于中醫(yī)的癃閉，多以腎虛為本，濕熱下注或瘀血內阻為標，幫在其治療上注重補益腎氣，佐以運脾化濕，活血祛瘀。方中中極、關元、腎俞補益腎氣，取三焦俞通調三焦氣機，三陰交、陰陵前疏通足三陰經(jīng)的氣血，清利脾經(jīng)濕熱。用B超大型直接觀察殘余尿量的方法是間接了解膀胱、尿道貌岸然梗塞程度的重要方法，超聲波檢查對患者無損傷、無痛苦，為治療提供可靠的依據(jù)。有針刺治療，不僅可以減少導尿的痛苦，而且更可減少泌尿系上行感染的機會。本組治療中，針刺治療良性前列腺增生有顯著差異，療效較好，有推廣價值。