“鉻”膠囊的“后遺癥”

2012年4月，央視曾報道過一批以皮革廢料為原料制成的膠囊，流入藥企并最終進入患者腹中的新聞，一時受到了廣泛的社會關(guān)注。此類膠囊由于加工過程中使用含鉻制劑，故又稱為“鉻”膠囊。時至今日，它依舊對人們的日常用藥生活帶來了影響。

宋女士因扁桃體發(fā)炎，去醫(yī)院開了幾盒消炎藥。服藥時，宋女士卻自行打開膠囊，服用藥粉，然后丟掉空膠囊。為的只是怕被膠囊“鉻”著了。針對此，專家給出了自己的看法。

去掉膠囊吃藥不被“鉻”，但不科學(xué)

“不宜去掉膠囊直接吃藥粉。因為，有些藥物對食道和胃黏膜有刺激作用，甚至造成灼傷。”南京軍區(qū)福州總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院門診部黃德華主任醫(yī)師說，膠囊殼并非可有可無的東西，服用膠囊一定要遵醫(yī)囑。膠囊對某些藥物來說，會更好起到增強療效的作用，同時可以避免副作用。

據(jù)介紹，作為藥物的一種劑型，膠囊與片劑相比，在胃腸液中分散快、吸收好，膠囊殼還可保護藥物免受濕氣和氧化作用。有些藥品的口感不好、易吸入氣管引起嗆食，或是在口腔中易被唾液分解。這些藥裝入膠囊，既保護了藥物藥性不被破壞，也保護了食道和呼吸道。去掉膠囊殼，會造成藥物有效成分流失和浪費、減低藥效。另外，有些膠囊是腸溶膠囊，它的作用是作為保護殼一路保送藥物進入腸道，讓藥物成分避開胃酸分解，安全到達腸道才能被有效吸收。還有些膠囊屬于緩釋膠囊，可以延長藥物成分的釋放時間，讓藥效更加穩(wěn)定。

被“鉻”了，傷害有多大？

那么，攝入鉻，會有多大危害？據(jù)了解，常見的鉻有二價鉻、三價鉻和六價鉻。二價鉻毒性非常輕微，而三價鉻的毒性在人體里就很容易顯現(xiàn)。長期大量的攝入三價鉻，一方面影響身體的抗氧化系統(tǒng)，容易得一些慢性氧化性疾病，如糖尿病、高血壓病；另外一方面，由于抗氧化系統(tǒng)受到損傷，容易發(fā)生腫瘤等異常增生疾病。與三價鉻相比，六價鉻的毒性更強，大約是三價鉻的100倍。“高毒性的六價鉻甚至?xí)】祹韲乐負p害，過量攝入具有致癌性，對皮膚、呼吸、消化系統(tǒng)都有損害。”國家中西醫(yī)結(jié)合腫瘤重點學(xué)科主任、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽學(xué)農(nóng)介紹說。

怎樣才知道自己是否被“鉻”

2010年版《中國藥典》規(guī)定“鉻含量不得超過2毫克/千克”。衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家孫忠實在做客人民網(wǎng)強國論壇時說，一天吃6個膠囊，一天3次、一次2個，沒有吃掉多少鉻。通常，鉻進入人體之后并不是全部吸收，雖然六價鉻的吸收比三價鉻更容易，但是，消化道依然會有一個屏蔽作用，實際吸收鉻的量是有節(jié)制的。目前發(fā)現(xiàn)問題膠囊的鉻含量超標較多，但是人一定時限內(nèi)攝入鉻超標的藥物膠囊劑量有限，超過1毫克的可能性很小，即便含有六價鉻也不可能致急性中毒。

據(jù)專家介紹，體內(nèi)的鉻有沒有超標可以通過尿檢查出。由于進入體內(nèi)的鉻主要由腎從尿排出，檢測尿鉻的含量可以了解人體內(nèi)鉻吸收水平的主要指標，如果尿鉻明顯升高，反映了人體內(nèi)鉻吸收超常增加。如果體內(nèi)鉻超標，藥物二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉可促進體內(nèi)的鉻排出。

識別劣質(zhì)膠囊，不被“鉻”

膠囊顏色越鮮艷的越要小心。一般工業(yè)明膠做的膠囊質(zhì)量比較差，相對比較脆，因為工業(yè)產(chǎn)品雜質(zhì)多。特別要提醒的是，食用明膠是透明的、白色的，很干凈。工業(yè)明膠會多加香精、染色劑來掩飾雜質(zhì)。此外，工業(yè)明膠做的膠囊質(zhì)量、材料、工藝差，膠囊口是松的，容易擰開。

一位不愿意告知姓名的醫(yī)學(xué)界人士透露，藥品批號的界定與藥品的生產(chǎn)日期、主原料有關(guān)系，但批號與輔料無關(guān)，包括蔗糖、膠囊等。也就是說，就算批號不相同，被曝光的13種藥品的其他批號產(chǎn)品也可能存在問題，因為成本很低的空心膠囊不可能一次少量購進。

（編輯于望）