什么是“不安腿綜合征”

一天，一位咨詢者前來咨詢。她對心理咨詢師說：“人家都說睡覺是舒服的，可是我只要一躺在床上，就感到小腿有一種說不清楚的難受，既不是疼，也不是酸，就是感覺麻麻的、癢癢的。兩條腿伸直，感到不舒服；屈起來吧，也不舒坦，反正怎么放都覺得不合適。就這樣，翻過來，轉(zhuǎn)過去，不斷地折騰，先生也被我搞得睡不穩(wěn)覺。不過，要是按摩一下小腿，或者拍打一下，甚至起床走走，或者蹬蹬腿，感覺立馬就會好很多。但是我是要睡覺啊，總不能老動吧。現(xiàn)在，我都害怕躺到床上了?！毕壬鷳岩伤行睦韱栴}，于是帶她來了心理咨詢中心。經(jīng)過精神檢查和心理測試，這位咨詢者并沒有心理障礙，懷疑有可能罹患“不安腿綜合征”，于是建議去神經(jīng)內(nèi)科檢查。事后，病人來電告知，她確實是得了此綜合征。

無獨有偶。有位12歲的小孩，從2歲起每天晚上睡覺時都有蹬腿現(xiàn)象，而且一蹬就是一個晚上，第二天醒來后喊腿疼。父母以為是孩子白天玩得過度興奮的緣故，沒有放在心上?？刹痪皿@訝地發(fā)現(xiàn)，即使白天孩子很安靜，晚上照樣蹬腿。去醫(yī)院，兒科醫(yī)生說“缺鈣”?？沙粤嗽S多鈣片，蹬腿習慣依然沒有改變；有醫(yī)生懷疑得了癲癇，可是做了腦電圖檢查，結(jié)果也是正常的。到骨科檢查，孩子的骨骼發(fā)育也跟同齡人無異；又懷疑是先天性免疫系統(tǒng)缺陷，做了一系列檢查，也查不出有什么血液方面的疾病。看中醫(yī)，做過針灸、理療，癥狀稍微有所減輕，可沒多久又“回潮”。用了許多“民間秘方”，也不見一點效果。就這樣，孩子蹬腿的毛病，足足折磨了家人10年。家屬總以為是孩子的“睡相”不好，“不安分”，于是不斷地責怪孩子。后來看了醫(yī)學雜志，才知道有一種叫作“不安腿綜合征”的疾病，去神經(jīng)內(nèi)科，做了多導睡眠監(jiān)測后才得到證實，原來真的得了此病。

這種病雖然兒童和青年都可能會罹患，卻常見于50歲以上的中老年人，男女皆可發(fā)病。得病后，主要癥狀表現(xiàn)為晚上在睡眠或休息時，雙腿部有異常不舒服感覺（麻、刺，像螞蟻在爬、癢、燒灼等）。這些癥狀發(fā)生在小腿，大部分病人的癥狀是兩側(cè)對稱的，只有少數(shù)病人兩側(cè)感覺輕重不一。也有的病人，先一側(cè)出現(xiàn)癥狀，再發(fā)展成癥狀兩側(cè)對稱。部分病人兩上肢也可有類似癥狀。病情輕的，雙腿做幾次伸展活動即可得到有效緩解；病情嚴重的，則需要來回走動、揉揉下肢才可緩解片刻，但平躺或坐下數(shù)分鐘或1小時后，癥狀又會出現(xiàn)。如此反復，睡眠自然而然就會受到嚴重影響。

“不安腿綜合征”是發(fā)生在睡眠過程中的一種慢性病，此病的特征是在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)難以名狀的下肢不適感，迫使下肢產(chǎn)生不自主的運動，有時身體其他部分也受牽累。“不安腿綜合征”對生命沒有危害，但腿部的不適感會導致患者入睡困難、睡眠中醒來的次數(shù)增多、早醒，因此夜間睡眠受到影響；而到了白天，患者卻想睡覺，還出現(xiàn)記憶力下降，精力不集中，影響正常的工作和學習，部分患者還會出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒。

“不安腿綜合征”確切的病因，醫(yī)學界目前尚沒有完全弄清楚，但一般認為，可能與遺傳、受驚、疲勞引起腿部血液供應不良、糖尿病等身體代謝異常，以及服用某些藥物（特別是某些精神類藥物）等因素有關(guān)。不過，大多數(shù)人認為是患者體內(nèi)蛋白水平偏低的緣故?！安话餐染C合征”既可以單獨發(fā)生（這部分人常有家族遺傳性），也可以與其他疾病共同發(fā)生，如貧血、缺鐵、尿毒癥、周圍神經(jīng)癥、甲狀腺功能減退等。此病不僅見于中老年人，而且涉及多動的兒童、懷孕的婦女。

等到患了病再進行治療，為時已晚，最好是防病于未然。預防“不安腿綜合征”，首先要注意加強腿部的運動，如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。每天清晨或睡前洗腳后搓腳心，直到發(fā)熱、發(fā)紅為止。這樣可以幫助改善腿部的血液循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài)，防止出現(xiàn)麻木、怕冷等缺血癥狀。

其次，要注意飲食，做到少吃葷多吃素。嗜好香煙者應戒煙，并防止被動吸煙，以杜絕尼古丁等毒素對血管收縮和增加血液黏稠度的有害作用。

一般來說，病情輕的病人，不需要治療，不過要注意避免疲勞、受驚、外傷，停用具有誘發(fā)作用的藥物。患有貧血、糖尿病或癌癥的病人，應積極治療。這些原發(fā)病得到診治后，由其誘發(fā)的“不安腿綜合征”就有可能隨之緩解。

對于無明顯原因的重癥病人，應該進行整夜多導睡眠儀（PSG）檢測，以便進行有效的對癥治療。

（作者為上海市心理咨詢中心副主任醫(yī)師）

（編輯湯知慧）