別把淋巴瘤當絕癥

盡管我國并不是淋巴瘤高發國家，但隨著工業化的進展，生活方式的改變，以及我國人口基數大等原因，發病人數總體呈上升趨勢，淋巴瘤已進入我國十大高發惡性腫瘤行列。流行病學統計顯示，20~40歲正是淋巴組織非常活躍的時期，高敏感性讓青壯年很容易成為淋巴瘤高危人群，且男性多于女性。央視《新聞聯播》播音員羅京、著名年輕演員李鈺、香港知名填詞人林振強、前國奧主力球員張亞林等明星都因淋巴瘤英年早逝。

為了正確認識淋巴瘤，促進更多的病友通過規范的治療走向康復，江蘇省腫瘤醫院內科馮繼鋒教授指出，不要輕易將淋巴瘤與絕癥劃上等號。

早期發現難，被稱作是“會偽裝的疾病”

2年前，張女士乳腺出現腫塊，伴有紅腫，在當地醫院按乳腺增生治療2個月，腫塊不僅沒有消退反而迅速增大。轉到另一家大醫院，經穿刺后診斷為乳腺惡性淋巴瘤，此時，腫瘤已經長至15公分，嚴重影響日常生活，后經輾轉來到江蘇省腫瘤醫院就醫，被確診為“彌漫性大B細胞型淋巴瘤”。經過化療和放療，乳腺巨大腫瘤逐漸消失，達到了完全緩解。1年前張女士恢復正常生活。

很多淋巴瘤病人和張女士一樣因為癥狀不典型，早期會被當作其他疾病治療。馮繼鋒教授認為，淋巴瘤之所以診斷難，主要有兩個方面原因，一是早期發現難。因為淋巴系統遍及全身，淋巴瘤的臨床表現多樣，最常見的為頸部、腋下、腹股溝等淺表淋巴結無痛性腫大，經常被誤診為良性淋巴結炎。累及胸腹部淋巴結的淋巴瘤可引起各種壓迫癥狀，也難以與良性疾病區分。據統計，大約有10%的患者以發熱、皮疹、多汗和消瘦等全身癥狀為最早出現的臨床表現，往往被誤認為是感冒而忽視。二是病理診斷難。病理診斷是淋巴瘤診斷的金標準，也是決定淋巴瘤診斷最重要的依據。淋巴瘤的分型眾多，不同的病理類型臨床表現和轉歸有所不同，同種類型在病癥發展的不同階段病理表現會有變化，對病理醫生的專業素養要求很高。只有工作多年并經專門培訓的病理醫生才能夠從事淋巴瘤的診斷工作；即便工作很多年、積累了足夠經驗的醫生，有時也很難明確判斷出亞型。

半數可治愈，沒有想象的那么“惡”

一直以來，很多人將淋巴瘤看作是不治之癥，其實這是一個認識誤區。馮繼鋒教授指出，淋巴瘤治療目標已經不是緩解癥狀，而是達到治愈，在系統的治療方案支撐下，淋巴瘤總體治愈率已超過50%。但規范的系統治療是一個整體工程，過程漫長和痛苦，病人要有一定的恒心和毅力。遺憾的是臨床上有些病人，或不能忍受治療伴有的副作用；或滿足于“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，接受了前幾個療程的治療，待腫大的淋巴結消失后，就以為自己的疾病已愈，從而自動中止治療，使得前功盡棄。失去抑制的淋巴瘤細胞迅速生長，很快引起復發或轉移。因腫瘤細胞極易產生耐藥，最終，往往會發展為難治性淋巴瘤。

因此，馮繼鋒教授提醒，淋巴瘤病友在規范治療達到緩解后的日子里，仍應密切關注自己身體狀況，定期做好自查工作，絕不可疏忽大意。如發現淺表淋巴結腫大，應及時就診復查。

（編輯于望）