豬痢疾的臨床類癥鑒別及防治

摘要：豬痢疾是由豬痢疾密螺旋體引起的豬特有的大腸黏膜發生卡他性出血性炎癥的一種腸道傳染病。其防治難度較大，常造成嚴重的經濟損失，影響畜牧業發展。對該病的病原特征、流行病學、傳染源、臨床癥狀、病理變化、診斷要點、類癥鑒別要點及防治措施進行了介紹。對豬痢疾的防治提出了幾點建議。

關鍵詞：豬痢疾；血痢；密螺旋體；腹瀉；鑒別；防治

中圖分類號：S858.28 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2013）01-0040-02

豬痢疾又稱豬血痢、黑痢、黏膜出血性下痢、壞死性腸炎或弧菌性腸炎等。是由豬痢疾密螺旋體引起的豬特有的大腸黏膜發生卡他性出血性炎癥的一種腸道傳染病。臨床以消瘦、腹瀉、黏膜性或粘液性出血性下痢為特征。該病可使仔豬生長發育受阻、飼料利用率降低，嚴重時導致死亡，給養殖業帶來很大的經濟損失。

1 病原特征

該病的原發性病原為豬痢疾密螺旋體，而腸道內其他及固有的病原微生物也參與該病的形成[1]。

豬痢疾密螺旋體為革蘭氏陰性厭氧螺旋體。長6～9μm，寬0.3～0.4μm，有4～6個彎曲。兩端尖銳，呈活潑的蛇形[1]。

豬痢疾密螺旋體為嚴格的厭氧菌，對培養基的要求十分嚴格，分離培養較為困難[2]。

該菌抵抗力不強，陽光照射、加熱和一般消毒藥均可殺死。但在糞中25℃可存活7 d，5℃可存活61 d，在土壤中可存活18 d，-80 ℃能保存10年以上[1.2]。

2 流行病學

各種年齡的豬均可感染，但以2～3月齡的幼豬發生最多，其發病率可達90%左右[2]。

病豬和帶菌豬是主要傳染源，康復豬的帶菌率很高，帶菌時間可長達數月，常經糞便排出大量病菌污染豬圈、飼槽、用具、飼料和飲水，經消化道感染。據調查，多數是由于不慎引進帶菌豬而暴發該病。此外，老鼠帶菌也是不容忽視的傳染源和傳播者[2]。

該病發生無明顯季節性，傳播緩慢，流行期長，往往是一個豬舍先有幾頭發病，以后逐漸蔓延擴大。在較大的豬群流行時常拖延數月，由豬只入欄直至育肥出售。各種應激因素如陰雨潮濕、豬舍積糞、氣候多變、擁擠、饑餓、運輸及飼料變更等均可促進該病的發生和流行。因此，該病一旦傳入豬群很難肅清。大面積流行時，斷乳豬的發病率一般為75%，高者可達90%。經過合理治療后病死率降低，一般為5%～30%，病豬雖經治療，但停藥后往往復發至使豬群感染，病情綿延不斷，成為較難凈化的頑固性疾病。

3 臨床癥狀

潛伏期為1～2周至24個月以上，當豬群暴發該病時常呈急性，后轉為亞急性和慢性。一般體溫不高，少數可達41℃左右，主要癥狀為下痢，排出黃褐色或灰色稀糞、混有黏液或血液，病情嚴重時，糞便呈血樣，內有大量血塊，固有血痢之稱。豬群精神不振、食欲欠佳、喜飲水、弓背蜷腹、行走搖擺、被毛粗亂、無光澤、迅速消瘦，后期排便失禁，肛門周圍及尾根常被糞便粘污。站起無力，極度消瘦衰弱而死，病程長短不一，通常可分為以下幾種。

3.1 最急性

見于流行初期。個別不表現癥狀即突然死亡。多數廢食。劇烈下痢。糞便開始呈灰黃軟狀，隨即水瀉。含有黏液，帶血塊，隨后糞中混有脫落黏膜或纖維素滲出物碎片，腥臭。精神沉郁，肛門松弛，糞便失禁，拱背腰痛。眼球下陷，常抽搐死亡，病程12～24 h。

3.2 急性

多見于疾病初、中期，病初排軟稀糞，繼則含有大量半透明黏液使糞呈膠原樣，多數含有血液和凝血塊及咖啡色或黑紅色脫落的黏膜組織碎片。食欲減退，口渴，腹痛，逐漸消瘦。病程7～10 d，有的死亡，有的轉為慢性。

3.3 亞急性和慢性

多見于流行的中后期。亞急性病程為2～3周，慢性為4周以上。下痢時糞中有黑紅色血液和黏液（如油脂狀），里急后重，反復發生。食欲減退或正常，消瘦，貧血，生長遲緩。少數康復后一定時間又復發，甚至多次復發。

4 病理變化

急性可見卡他性出血性腸炎，結腸、盲腸黏膜腫脹，皺褶明顯，上附黏膜。黏膜出血。腸內容物稀薄，其中混有黏液。血液呈醬色或巧克力色。直腸黏膜肥厚。大腸黏膜有點狀壞死，覆有黃色和灰色偽膜，呈麩皮樣，剝去偽膜露出糜爛面。腸內容物混有大量黏膜和壞死組織碎片，腸系膜淋巴結腫脹，切面多汁。胃底幽門部紅腫，肝、脾、腎無明顯變化。

5 類癥鑒別

5.1 豬沙門氏菌病（豬副傷寒）

相似處：多發于2～4月齡仔豬，有傳染性，體溫高（41～42℃），廢食，下痢，糞中混有血液，假膜。剖檢可見大腸壁肥厚，黏膜有壞死，上覆有偽膜如麩皮樣。剝去偽膜露出糜爛面等。不同處；耳根、胸前、腹下皮膚有紫紅色斑點。亞急性眼有膿性分泌物。糞淡黃或灰綠色，有惡臭。慢性型糞便為灰白色。剖檢肝實質可見糖麩狀細小黃灰色壞死點。脾腫大呈暗藍色，堅度如橡皮。被膜有小點出血，白髓周圍有紅暈。腎皮質蒼白，偶爾有出血點。腸系膜淋巴結索狀腫大。軟而紅，如大理石狀。全身漿膜、黏膜均有不同程度的出血點。

5.2 豬胃腸炎

相似處：有傳染性，體溫39.5～40.5℃，排水樣帶血腥臭稀糞，口渴等。不同處：每年12月至次年4月發病最多，夏季發病最少。新疫區所有豬都發病，10日齡內仔豬幾乎100%死亡，架子豬腹瀉呈噴水狀。剖檢可見腸壁菲薄呈半透明狀。脾腫大。腸系膜淋巴結腫脹。心肌軟，呈灰白色。腎包囊下和膀胱有出血點。

5.3 豬傳染性胃腸炎

類癥鑒別要點同豬胃腸炎。

5.4 豬流行性腹瀉

相似處：有傳染性，厭食。腹瀉糞便先黃后水樣等。不同處：多發于冬季（12月至次年2月），斷奶豬多發。育成豬病癥狀輕，拉稀可持續4～7 d，成年豬反復發生嘔吐，厭食。哺乳仔豬發病和死亡率均高。剖檢腸絨毛顯著萎縮，絨毛長度與隱窩深度由正常的

7﹕1降至3﹕1。

5.5 豬輪狀病毒病

相似處：有傳染性，食欲不振，腹瀉，糞先軟稀后水樣等。不同處：多種動物的幼仔均易感，多發于晚冬和早春，吃奶豬排糞為黃色，吃飼料豬排糞為黑色。剖檢可見胃充滿凝乳塊和乳汁，腸壁菲薄半透明，腸內容漿性或水樣，呈灰黃色或灰黑色。空腸、回腸絨毛短縮呈扁平狀[3]。

6 防治措施

臨床處置應激性腹瀉時，首先要查找應激原因，去除應激因素，如提高舍內溫度，更換飼料等。在去除應激因素后輕微癥狀者可自愈。禁止從疫區引進種豬，對外地引進的帶菌豬必須隔離觀察一個月以上。在無病的豬場，一旦發現病豬最好全群淘汰，徹底清掃、消毒，并空圈2～3個月，糞便用1%氫氧化鈉溶液消毒、堆肥處理。豬舍用1%來蘇兒消毒。目前還無有效預防疫苗。對病豬應給予恰當治療。為病豬創造好的環境。

（1）腹瀉1 d投給雙黃連等止瀉藥物即可。病程2 d以上時在投喂止瀉藥物的同時，應輔以電解多維、氨基維他飲水，補充過度消耗的維生素，適當投用消炎藥物。病程3 d以上的則應先補水補鹽，有衰竭癥狀的還應考慮強心，在緩解癥狀后投以大劑量的止瀉、消炎藥物1～2 d，止瀉后還應投給健胃劑以恢復其消化功能。

（2）用0.5%痢菌凈按每千克體重2～5 mL，一般仔豬肌注5 mL，克郎豬10 mL，育肥豬20 mL，12 h 1次。連用3～5 d。

（3）用林肯霉素、奇效菌素或上霉素按100～200 mg/kg拌料或按25～50 mL/l飲水，連用3～5 d，預防用量減半。或用正泰菌素按每千克體重2 000 U肌注，12 h 1次，連用5 d[2.3]。

參考文獻：

[1] 高作信.獸醫學（第3版）[M] .北京：中國農業出版社，2001.

[2] 潘耀謙，張春杰，劉思當.豬病診治彩色圖譜（第1版）[M] .北京：中國農業出版社，2004.

[3] 董 彝.實用豬病臨床類證鑒別（第一版）[M] .北京：中國農業出版社，2000.