新醫改背景下衛生經濟學課程教學探索

摘 要 我國新醫改給衛生經濟學教學帶來了挑戰。傳統的單一教學模式存在很多的問題。文章介紹了教學手段探索，如利用案例教學啟發思考、充分運用多媒體教學手段、角色扮演、課堂互動等。

關鍵詞 衛生經濟學 教學 醫改

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

Teaching Exploration for Health Economics under the Background of Medical Reform

Abstract Medical reform brings challenges to health economics teaching. Traditional single teaching mode has a lot of problems. The article introduce teaching explorations， such as using of case teaching， full using of multimedia teaching， role-play， classroom interaction.

Key words health economics； teaching； medical reform

作為一門交叉學科，衛生經濟學的理論體系龐大，涉及微觀經濟學、宏觀經濟學、財務管理、管理學、人力資源管理等基礎理論知識在衛生領域內的應用，課程考查非常要求理論聯系實際，結合國內外的衛生領域實際情況，要求培養學生分析和解決實際問題的能力。這門課程有利于提高學生的綜合應用能力，同時需要教師不斷探索提高教學效果和教學質量的方法，引導學生對衛生經濟學的興趣，啟發學生思考。

目前，我國正在深化醫藥衛生體制改革的進程中，新醫改三年，改革進入深水區，很多深層次的矛盾體現出來。目前我國新醫改的現實情況，給衛生經濟學教學帶來了影響。

1 新醫改對衛生經濟學教學的影響

（1）大量新醫改實踐為衛生經濟學教學提供了教學素材。新醫改實施以來，各地積極探索改革路徑，衛生改革案例頻現。這些做法為衛生經濟學教學提供了大量案例，利于學生理解基礎理論知識。雖然目前很難對改革進行評價，但利于學生直觀感受，啟發思考。

（2）新醫改案例對學生的分析能力提出了更高的要求。新醫改實施以來，衛生政策發布的頻率前所未有，改革的方式方法各不相同，甚至不同地區改革的思路大相徑庭。這些紛繁復雜的現狀需要學生有很強的深入分析能力，分析改革措施的原因和動機，才能真正應用好衛生經濟學基礎理論。

（3）新醫改給衛生經濟學基礎理論理解帶來了挑戰。衛生經濟學從國外傳入，目前很多的基礎理論知識是國外經濟學家的研究成果，各國的衛生狀況、衛生改革差別很大，國外的基礎理論在中國的應用范圍受到局限，需要根據中國現實的需要研究實際問題的方法。學生在學習課本的基本理論知識時，由于學習背景不同，結合我國實際會對基礎理論產生一些疑問，更需要在教學中分析差異，讓學生能力理解并更好應用基礎理論。

2 衛生經濟學傳統教學方法存在的問題

傳統教學方法以教師的課堂講授為主，采取口述加板書或幻燈片的形式，向學生傳授基本理論和觀點。這種方式理論性強，易于教師系統講授，但結合對學生的教學效果調查，存在一定缺陷。

（1）理論性強，學生不易理解。衛生經濟學分析建立在其他學科龐大的理論系統上，學生對以前的知識掌握不牢固或有遺忘，學習效果差異很大。在教學中，教師不得不花費很多時間在理論知識的介紹上。這種純理論的講解抽象乏味，課程知識點非常多，學生更多扮演接受知識的角色，沒有深入思考、主動研究，對知識的理解不透徹，影響他們利用理論去分析和解決問題。

（2）學生學習興趣不高，缺乏思考。衛生經濟學理論知識點多，單一的老師講授的教學模式，讓課堂氣氛非常沉悶，學生覺得學習過程很乏味，無法吸引學生主動學習的興趣。衛生經濟學的教學目的在于引導學生利用基礎理論分析和解決問題。單一教學模式下，學生不能理解學習的目的和以往學科的差別，不愿意深入思考。

（3）學生解決問題的能力較差。衛生系統問題涉及到社會、經濟生活的各個方面，需要學生綜合各方面因素深入分析。在缺乏自身思考的情況下，學生面對案例，找不到分析的思路，缺乏系統歸納、綜合思考的能力，大部分無法處理案例中提出的問題，達不到衛生經濟學教學目的。

3 改進衛生經濟學教學方法

衛生經濟學需要與實踐相結合，我國正在大力進行衛生系統改革，為衛生經濟學提供了很好的學習素材，更要求學生學習時積極思考，因此，教學方式需要隨時改進，以引導學生自主思考為主。

3.1 培養學習興趣

在校大學生與衛生系統接觸較少，對衛生經濟學的知識點缺乏興趣。上課之前，首先需要讓學生了解學習衛生經濟學的意義，學生反感簡單的說教學習意義。在開始學習知識點前，通過一些學生感興趣的事件或案例切入，例如社會廣泛關注的醫患矛盾、食品安全、藥價高等事件，吸引學生，并簡單用衛生經濟學原理分析一下，可以讓學生直觀地感覺到衛生經濟學的作用，利于他們明確今后學習的方向和目的。

3.2 案例教學，啟發思考

衛生經濟學的基礎理論需要和實際相結合，特別是衛生系統的運行狀況結合講授，案例教學有利于學生全面回顧、系統思考所學過的理論知識。

老師將報刊、雜志、網絡中的熱點事件和問題整理修改成為課堂素材，設計課堂案例討論、設計案例問題，讓學生按小組在課下準備，收集資料，整理觀點，課堂上各抒己見，課堂上討論觀點沖突更能產生思考的火花，同時又活躍了課堂氣氛。

3.3 充分利用多媒體教學手段

目前高校都建立了較好的多媒體教學環境，在教學過程中，可以減少單一文字表述的多媒體課件，利用多媒體技術，以多種形式向學生展示，吸引學生的注意力。以往以文字板書和教師講授的單一模式，對學生的刺激點不夠，在多媒體課件中引入聲音、視頻等效果，促進學生提高課堂注意力。多媒體課件的信息量可以遠遠多于教師板書，在有限的時間內可以給以學生提供更多的專業知識和大量的信息。

本科學生沒有工作經驗，與社會接觸太少，衛生系統的一些現狀離他們日常生活較遠，不能體會和理解一些具體問題，多媒體課件可以向學生展示衛生領域中的現實狀況，讓他們有直觀感受。

3.4 角色扮演，引導學生思考

在分析衛生領域的具體問題時，會有很多相關因素的影響，政策設計需要考慮到不同利益集團的訴求，是一個系統工程。但是學生往往會想得比較簡單，傾向于簡單分辨是非，因此，引導學生分角色思考可以抽絲剝繭，讓學生對問題分析得更深刻，不同的學生從不同的角度考慮，在課堂上交流觀點，產生思辨，更利于學生理解和認識衛生經濟學基本理論。這種換位思考，更讓學生明白了問題分析和政策設計的難度，不再單純提出一些“大、空”的建議和觀點。

3.5 課堂互動，活躍氣氛

衛生經濟學中很多知識點需要學生自己思考，才能深刻領會。傳統教學方法呆板單一，學生的思維很難跟上教師講授的節奏，需要在課堂講授中時刻關注學生對所講內容的反應，時刻提醒學生集中注意力，跟隨講課節奏。其中，向學生設問成為課堂互動的一種較好的方法。例如我們在講授衛生服務需要和需求的關系時，會提問學生“為什么有些衛生服務需要無法轉化成需求”，大部分同學都會考慮經濟因素，引導他們思考其他的因素，并讓他們自己考慮怎樣解決這些需要轉化為需求的障礙，學生對這種連續性問題的思考有利于將不同章節的知識點串聯起來，形成整體性的思維。

參考文獻

[1] 劉建軍，項莉，李道蘋等.PBL教學法在衛生經濟學教學中的實踐與探索[J].醫學與社會，2008.21（10）：55-57.