城市老漂族的生命質量及其影響因素分析

[摘要] 目的 了解城市老漂族生命質量現狀并分析其影響因素，為提高老漂族的生命質量提供依據。 方法 采用世界衛生組織生存質量簡表對無錫市60周歲及其以上的非本地籍老年人568名進行生命質量調查，用t檢驗和方差分析進行單因素分析、用多元線性回歸進行多因素分析。 結果 老漂族在生理、心理、社會和環境四個領域得分分別為12.69±2.46、11.87±2.65、12.86±2.66和10.57±3.35。性別、年齡、婚姻狀況、業余愛好和是否患慢性疾病等因素對老漂族的生命質量的影響存在顯著差異。 結論 老漂族的生命質量整體較低，應重視其醫療服務需求及慢性病防治。

[關鍵詞] 生命質量；影響因素；老漂族

[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）03-0028-02

目前全球共同面臨人口老齡化問題，我國人口老齡化的速度進入了快速增長期[1]。老年人的生命質量問題引起社會廣泛的重視，而我國社會轉型時期出現的特殊人群中的老漂族更值得關注。老漂族即移居老人，是指在年老或退休后，遷離其工作生活過的原居地，搬遷到其他城市或地區居住的老年人，針對移居老年人群體社會問題的研究在我國還剛剛展開[2]。本文通過對無錫市老漂族的生命質量進行評價并分析其影響因素，為有關部門制定相關政策提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

采用多階抽樣方法獲取研究對象。先從無錫市中抽取惠山區、北塘區和江陰市三個行政區，再從被抽取的行政區中各隨機抽取流動人口相對聚集的社區10～15個，在社區居委會工作人員協助下每個社區調查30名左右60歲及其以上的非本地戶籍的老年人。共調查600例，其中有效問卷568份，有效率94.67%。

1.2 調查方法

采用自行設計的一般情況調查表和生存質量簡表（WHOQOL-BREF），由統一培訓的調查員入戶、面對面詢問填寫調查問卷。一般情況調查表包括年齡、性別和婚姻狀況等方面，生存質量簡表包括四個領域：生理領域、心理領域、社會關系領域和環境領域，根據生存質量簡表指導手冊，將各領域分值相加并轉換成4～20的分值，分值越高，說明該領域狀況越好，生命質量越高[3]。

1.3 統計學分析

采用Excel軟件建立數據庫，并用SPSS 18.0進行t檢驗、方差分析和多元逐步回歸分析。

2 結果

2.1 一般情況

本次共調查60歲及其以上的城市移居老年人568人，其中男337人，女231人。配偶健在者（包括再婚）473人，占83.27%，無配偶者（離異、喪偶）95人，占16.73%。未患慢性病者為316人，占55.63%；患有慢性病者為252人，占44.37%。信仰宗教者為233人，占41.02%；不信仰宗教者為335人，占58.98%。文盲44人，占7.75%；受過初等教育（小學和初中）者376人，占66.20%；受過中等教育（高中和中專）者110人，占19.37%；受過高等教育（大專以上）者38人，占6.69%。

2.2 單因素分析

男性在生理、心理和環境三個領域的得分均顯著高于女性，差異有統計學意義（P < 0.05）；信教者的生命質量在心理領域的得分低于不信教者，差異有統計學意義（P < 0.05）；有配偶者的生命質量在心理領域和環境領域的得分均高于無配偶者，差異有統計學意義（P < 0.05）；未患慢性病者在生命質量各個領域的得分都高于患有慢性病者，差異均有統計學意義（P < 0.05）；有業余愛好的老漂族在生命質量各個領域得分高于無業余愛好者；生命質量各領域得分隨年齡的增長而降低，差異有統計學意義（P < 0.05）；生命質量各領域得分隨文化程度的增長而增長，差異有統計學意義（P < 0.05）；家庭和睦者在生命質量各個領域得分高于家庭不和睦者，差異有統計學意義（P < 0.05）；在生理和環境兩個領域生命質量得分隨子女數量的增加而降低，差異有統計學意義（P < 0.05）；來自農村者生命質量各領域得分低于來自城市者，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.3 多因素分析

將有無業余愛好、文化程度、性別、年齡、身體狀況、婚姻狀況、子女數量和家庭是否和睦等作為自變量，以生命質量總分作為因變量，進行多元逐步回歸分析，見表2。

3 討論

市場經濟的發展帶動了人才和勞動力的流動，而隨著年輕人離開故地到外地就業，很多老年人選擇跟隨子女來到異地生活，形成了老漂族這一特殊群體。老漂族除了要遭受一般人年齡增大引起的生理機能、社會功能的下降和由此造成的心理的落差，還要承受移居異地帶來的環境變化對身心健康的影響。

本次調查顯示，城市老漂族的生命質量各個領域得分偏低，隨年齡的增長而下降，可能由于年齡的增長帶來身體素質的下降，更易遭受疾病損害，進而影響心理健康，使生命質量下降。女性得分低于男性，可能由于女性在生命歷程中長期處于弱勢狀態，年齡增大后身體、心理狀況惡化，老齡女性晚年的生命質量更低[4]，而老年女性還面臨更年期綜合征等問題使身心狀況更加惡化。文化程度較高者生命質量也較高，可能由于文化程度高者見聞較廣泛，面對移居后生活內容和社會地位的變化有更好的適應性。有配偶者的生命質量高于無配偶者，可能由于配偶的相互扶持利于心理的疏導。飲酒對老漂族的生命質量并無顯著性影響，可能由于飲酒者多為男性，而男性的生命質量高于女性。子女數量較多的老年人的生命質量并不比子女數量少者高，與傳統的“多子多福”觀念并不一致。有宗教信仰者的生命質量低于無宗教信仰者，可能由于在應對壓力較大的生活事件時，一些宗教強調避世的理念[5]，不利于積極應對生活事件，從而使生命質量下降。

慢性病是影響老漂族生命質量的重要因素，慢性病患病率為44.37%，主要慢性病為高血壓、骨關節病、胃腸疾病等，這可能與移居后環境的變化有關，多數老人是從農村來到城市的，由于城市環境的限制，運動量減少而引發骨關節病，或是飲食習慣的變化引起腸胃的疾病等。有無業余愛好也是影響老漂族生命質量的重要因素，由于進行業余愛好活動對調劑生活、轉移身心壓力有著重要作用。此外在調查訪談中發現，多數老年人是為了幫助子女而移居，故子女家庭不和睦的老人更易產生負性情緒，使生命質量降低。由于政策的限制，移居后就醫不便，報銷手續繁復，對醫療需求是否滿足的擔憂也是老漂族的生活壓力之一，影響著生命質量。

綜上所述，為提高老漂族的生命質量，應注重慢性病的防治，在政策上可以適度向非本地戶籍的老年人開放社區醫療保健服務。針對老漂族的心理特征，開設心理咨詢處之類的機構。簡化老漂族看病流程是解決老漂族生命質量問題的重要途徑。街道和社區也應積極開展社區活動，積極邀請外地老年人參加，使之盡快適應環境。社會上也可以開展針對老漂族的商業性的養老服務，使養老模式多元化，緩減人口老齡化的壓力。兒女應關注父母的需求，引導他們逐漸建立新環境內的朋友圈，多和他們交流，使他們覺得自己是被需要和被關愛的。作為老漂族自己也應放寬心胸，積極主動地融入本地生活，有條件的老年人也可以學習知識，或在幫助子女照顧家庭之余進行再次就業創業，做到老有所為，不僅可以開發老年人價值，讓老年人更有尊嚴，有利于身心健康，也是應對人口老齡化的有效措施。

[參考文獻]

[1] 徐淑金. “積極老齡化”框架下的老年人心理健康[J]. 遼寧醫學院學報（社會科學版），2011，9（2）：46-48.

[2] 李珊，于戈. 移居老年人心理健康狀況分析[J]. 中國公共衛生，2011， 27（6）：776-777.

[3] 郝元濤，方積乾. 世界衛生組織生存質量測定量表中文版介紹及其使用說明[J]. 現代康復，2000，4（8）：1127-1129，1145.

[4] 張義禎. 農村老年婦女主觀幸福感及其影響因素研究[J]. 東南學術，2010，（5）：168-176.

[5] Smith TB，McCullough ME，Poll J. Religiousness and depression evidence for a main effect and the moderating influence of stressful life events[J]. Psychol Bull，2003，129（4）：614-636.

（收稿日期：2012-12-10）