對我國外科醫生職業精神和職業壽命的分析與思考

[摘要] 闡述我國外科醫生的職業精神和職業壽命的理論淵源，提出延長外科醫生的職業壽命，使這一寶貴的社會資源得到充分利用。在文獻檢索和新聞媒體上搜尋了我國著名的外科學專家教授的信息， 并對其進行統計分析。我國外科學專家教授的職業精神和職業壽命的狀況都很好，非常值得推崇、弘揚。建議政府加大支持力度，進一步調整衛生政策，這不僅符合我國醫藥衛生體制改革的要求，又滿足了公眾對醫療保健日益增長的需求，更促進了我國外科事業的發展。

[關鍵詞] 外科醫生；職業精神；職業壽命

[中圖分類號] R425 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）03-0128-03

從事和熱愛外科工作的醫生都會這樣想：沒有哪一個職業像我們外科醫生這樣神圣而責任重大。因為，我們每天面對的都是一個個只有一次寶貴生命的患者。在手術臺上，患者的生命安危就完全掌握在醫生的手中。因此，需要醫生有高尚的醫德和嫻熟技能。每每看到身邊那些已經年邁的外科老醫生活躍在手術臺上，活躍在臨床診療、教學和科研工作中的場景，都會使人備受感動、激勵與鼓舞，也引發了對外科醫生的職業精神和職業壽命的思考。

1 調查背景

1.1 職業精神與職業生涯

任何職業都有它的職業精神，醫學的職業精神是指在醫療活動中醫生應具有的醫學科學精神和醫學人文精神，是一系列能力和素質的綜合表現[1]?！按筢t精誠”是我國醫療衛生職業精神的核心，更是外科醫生職業精神的核心，包括醫生具有“至精”之心、“至誠”之心和“至善”之心這三個方面?！爸辆币笸饪漆t生要精益求精，不斷學習，使技術精湛，提高醫療水平。隨著醫療行業的市場化，醫患關系緊張、矛盾加劇，但令人欣慰的是身邊還是有很多外科醫生與患者關系甚好，歸其原因是因為他們真正做到了“至誠”和“至善”。衛生部長陳竺說，一個行業、一支隊伍最關鍵的是“精、氣、神”，而“精、氣、神”的內在驅動力是這個行業、這支隊伍的核心價值觀[2]。外科醫生有握手術刀的權力， 既可以為患者祛除病痛，挽救生命；也可能稍有不慎就會對患者造成一定傷害。在外科醫生的職業生涯中需要職業精神作為向導，作為動力，作為檢驗尺度。當然讓“至精”之心、“至誠” 之心和“至善”之心貫穿于外科生涯中，一方面會使醫患關系緩和，有利于進行臨床醫療工作；另一方面，臨床醫療工作的順利進行，將會使外科醫生的職業生涯延長，保質又保量。

1.2 職業壽命與職業生涯

職業壽命指的是工作的穩定度和長遠發展度，以及某種職業適合某人從事工作的時間長短。職業壽命正成為評價工作好壞的重要標準之一，也是人們除薪酬、工作環境等因素之外的重要衡量指標。注重職業壽命是一種理性的選擇。一方面，職業壽命長說明此種職業相對穩定，組織結構變革較慢，給人的安全感較高。而追求穩定和安全正是人的本性。另一方面，人們可以在從業過程中不斷發展與成長，不斷突破自我獲得成就，這也是人的需求所在。職業壽命與職業生涯發展特別是長期發展直接相關，因此是每個人應該認真考慮的問題。對于具有較長職業壽命的職業來說，應該做好長期的規劃，這樣方便于一步一個腳印地扎實發展。

1.3 外科醫生的職業壽命與職業生涯

有人提出外科醫生這個職業是中年職業，事業的輝煌期在中年時代。原因在于其一，外科醫生，太年輕沒有經驗；其二，太老了消耗不起大體力。對于外科醫學事業的發展來說，醫生職業壽命的延長起著十分重要的作用，第一，隨著臨床經驗的積累與豐富，其能對于臨床醫療工作有較好的指導作用。第二，對于有權威的年事已高的外科醫生仍然工作在一線上，給年青一代的外科醫生有著很多激勵與鼓舞，起著好榜樣的作用。第三，在臨床醫療工作中有的患者點名需要某名醫生診治，而當這名醫生職業壽命滿足其條件時，這也滿足了患者的需求。第四，有的外科醫生十分熱愛自己的職業，在退休之后仍然愿意工作在一線，既滿足了本人的需求，自己也獲得了成就感和幸福感。

外科醫生的職業壽命一方面取決于其自然壽命，另一方面則取決于對外科動手能力及臨床思維的壽命。沒有良好的身體素質，外科醫生的職業壽命當然要大打折扣。如果一個外科醫生不勤動腦、勤動手，隨著醫療事業的發展，難免會落伍，其職業壽命也會減短。

2 調查方法及結果

以《醫學金鑒-外科學卷（上、下冊）》一書為依據，根據書中所記錄的知名外科專家的個人信息[3]，選擇了60歲以上外科老專家（按出生年月或出生年月不詳者據其畢業年月估計其年齡），并按姓名從互聯網及各種新聞媒體上搜集其有關信息，核實他們是否還在從事醫療、教學、科研及手術等工作，再進行統計分析。見表1。

表1 《醫學金鑒-外科學卷》書中各年齡段人數情況

上述數據顯示，71～80歲年齡段占的比例最多，達49.63%，61～70歲次之，占26.28%。這給我們提供了一個信息，外科醫生的職業壽命延長20年的可能性很大，這也還需要我們用親身經歷來實踐與證實。

根據《中國知網（CNKI）》中提供的中國科學院和中國工程院院士名單（截止至2012年5月31日），統計出我國院士的總人數為1983位，包括科學院院士1162位，工程院院士821位，從事生物醫學、外科及相關專業的有267位。上網搜索和從新聞媒體中了解到的信息，有26位還在從事醫、教、研工作，有17位仍活躍在手術臺上，他們把自己的職業壽命延長10年、再10年，他們的精力和能力讓我們信服。

“中國外科之父”裘法祖享年94歲，從醫70余年，一直工作在臨床醫療工作的第一線上。裘老說，做人要一身正氣、兩袖清風、三餐溫飽、四大皆空。做人要知足常樂， 助人為樂，自得其樂。做人要知足，做事要知不足，做學問要不知足。

“肝膽外科之父”吳孟超，90歲高齡，“寶刀”未老，仍然站在他鐘愛的手術臺上，為無數的患者解除了病痛。吳老的20字保健為：心態平衡、頭腦常用、手腳常動、管住嘴巴、定期體檢。

他們都有著共同的特點，其一是他們的自然壽命較長，其養生之道在于生活習慣良好，絕大多數無煙酒嗜好。其二，他們十分鐘愛于自己的職業，鐘愛于手術臺上，用他們的手為無數患者解除痛苦。其三，他們勤于思考和勤奮學習，不斷接受新知識、新理論、新技術。

3 思考和建議

3.1 解決我國 “看病難”和患者需要高層次醫療服務的問題

我國“新醫改方案”實施了三年，“看病難”問題尚未得到解決，隨著經濟的快速發展，人們對醫療保健服務的需求層次越來越高，無論大病、小病或疑難雜癥的首診，都希望得到最優的技術服務，這樣知名度較高的專家教授成為就診時的首選對象。黨和國家應早下定決心廣泛調動各種社會資源， 特別是專業水平較高的高層次醫護人員，使更多人投身于醫療服務業發展中，提供多樣化、多層次的醫療衛生服務， 適應社會發展的需要，按照市場經濟規律，從根本上解決“看病難、看病貴”這個長期困擾國民的社會問題[4，5]。

3.2 注重健康素養， 精醫敬業

保持良好的生活習慣，禁煙禁酒，堅持鍛煉，提高身體素質。雖然醫生的健康素養水平相對較高，但隨著年齡的增加也可能成為患者，他們自身也面臨更多慢性病、傳染病等疾病的威脅，更多的關注自身健康及健康相關信息，定期體檢，早期發現，延長自己的自然壽命。訓練調整自己情緒的能力，提高外科工作中的“幸福感”。外科醫生工作負荷大，易對工作產生倦怠感。有報道指出，情緒智力水平高的外科醫生對工作的倦怠感較少，可充分調動對工作的積極性，提高工作績效。如何訓練調整情緒能力，需要培養簡單的興趣愛好，閱讀大量名家名醫的故事等[6]。

對一個外科醫生來說，擁有良好的醫德和微笑的服務遠遠不夠，他需要有能與疾病進行斗爭的精湛醫術。精湛醫術需要在實踐中獲得，需要在思考中收獲，需要有不斷學習的精神。敬業是以技術為先的責任感，熱愛自己的工作，勇敢努力承擔自己的責任，讓職業精神貫穿始終。

許多科學家70～85歲之間、有的甚至90歲取得了精彩的科研成果[7]。據有關報道：世界各國都應將人們的退休年齡推遲至70歲，以促進經濟發展。知識與經驗應該受到尊重，這就是為什么一個人的工作生涯應該延長。國外有的國家護士退休年齡沒有限制，是自己根據體力等情況而確定。而我國的外科醫生是否也可以這樣呢？目前國內醫生少、患者多，醫生的工作量很大[8，9]。讓退休后的外科醫生繼續發揮他們的學識經驗， 讓他們實現自身的價值，真正體現以人為本的科學發展觀。這需要政府加大支持力度，進一步調整衛生政策。

總之，提高外科醫生的職業壽命，一方面使患者受益，另一方面使外科醫生自己受益，這不僅讓外科醫生自己的人生價值得到更好的體現，也為我國的醫療事業發展貢獻力量。

[參考文獻]

[1] 袁蕙蕓，崔文彬，陳佩. 上海部分醫院醫師職業精神現狀分析[J]. 中國醫學倫理學，2011，24（5）：588-591.

[2] 海霞. 用“大醫精誠”凝聚職業精神[N]. 中國中醫藥報，2012-01-19（001）0.

[3] 杜如昱.《醫家金鑒-外科學卷》（上下）[M].北京：軍事醫學科學出版社，2007：1-609，611-1207.

[4] 高傳勝. 新醫改突破與中國醫療衛生服務業發展[J]. 中國衛生政策研究，2009，2（6）：27-31.

[5] 李新福. 看病難，看病貴：不能解決，還是不想解決？—關于醫改舍本求末、屢改屢敗的沉重思考[J]. 成都理工大學學報（社會科學版），2012，20（4）：62-67.

[6] 趙曉雯，孫濤，樊立華，等.外科醫生的情緒智力對工作倦怠和工作遷入的影響[J]. 中華醫院管理雜志，2011，27（5）：345-347.

[7] 呂吉爾.“早期職業生涯”的黃金時期[J]. 世界科學，2010，（5）：48.

[8] 程守勤.發揮身邊人物“明星”效應 弘揚醫療衛生職業精神[J].現代醫院，2012，12（9）：99-101.

[9] 徐樂.做好外科臨床實習醫生帶教的教學實踐探討[J].中國當代醫藥，2010，17（2）：100.

（收稿日期：2012-10-18）