淺談基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)法

摘 要：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)七年制在醫(yī)學(xué)生中所占比例相對(duì)較小，其培養(yǎng)的特殊性導(dǎo)致基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)七年制對(duì)臨床學(xué)科的重視程度遠(yuǎn)低于基礎(chǔ)學(xué)科，針對(duì)該現(xiàn)狀，醫(yī)學(xué)教育者在長期的教學(xué)過程中不斷探索，總結(jié)出一套有針對(duì)性的教學(xué)模式，包括討論式“模擬PBL”教學(xué)；雙語授課；應(yīng)用多媒體、互聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)；實(shí)踐和理論相結(jié)合等，該模式有利于教師達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果與目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)七年制；婦產(chǎn)科學(xué)；教學(xué)法

中圖分類號(hào)：642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-4107（2013）03-0019-02

隨著科學(xué)技術(shù)以及社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)生的教學(xué)模式越來越多地被教師所討論和研究。怎樣的教育體系和方式方法更利于學(xué)生學(xué)習(xí)？基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生在婦產(chǎn)科教學(xué)上有什么特別之處？本文主要針對(duì)這兩個(gè)問題進(jìn)行研究。

一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生的特點(diǎn)以及婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

要摸索出適合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生的教學(xué)方法，首先必須了解這個(gè)學(xué)生群體的特殊性和共性。相對(duì)于醫(yī)學(xué)院校五年制學(xué)生，基礎(chǔ)七年制學(xué)生有著其自身的特點(diǎn)：第一，七年制學(xué)生生源質(zhì)量較好，基礎(chǔ)知識(shí)比較扎實(shí)，英語水平相對(duì)較高；第二，思維相對(duì)活躍，領(lǐng)悟能力和學(xué)習(xí)能力、接受能力較強(qiáng)，知識(shí)面相對(duì)較廣；第三，距畢業(yè)時(shí)間較長，不存在考研和就業(yè)壓力，所受干擾少，學(xué)習(xí)環(huán)境單純，學(xué)習(xí)積極性高；第四，有一定的優(yōu)越感，相對(duì)自信或有些自負(fù)，心理狀態(tài)時(shí)有不穩(wěn)；第五，與臨床課程相比，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程相對(duì)缺乏靈活性，較枯燥，操作性較差，導(dǎo)致基礎(chǔ)專業(yè)學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力相對(duì)較弱；第六，因基礎(chǔ)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是從事生命科學(xué)，因此，大部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)生不重視臨床課程，甚至造成基礎(chǔ)和臨床脫節(jié)。針對(duì)上述特點(diǎn)以及婦產(chǎn)科教學(xué)所面臨的病種多、信息量大、課時(shí)相對(duì)不足的情況，如何提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量，對(duì)醫(yī)學(xué)教育工作者提出了更高的要求。

婦產(chǎn)科學(xué)作為重要的臨床主干課程之一，其教學(xué)主要由理論和實(shí)踐兩部分組成。目前理論課多媒體教學(xué)相對(duì)較成熟，并取得了良好的課堂效果。然而，在面對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)上，婦產(chǎn)科教學(xué)并沒有受到應(yīng)有的重視，也沒有取得良好的教學(xué)效果。為此，教學(xué)工作者從多年實(shí)踐中總結(jié)出以下教學(xué)模式，以提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)七年制的婦產(chǎn)科教學(xué)效果。

二、開展討論式“模擬PBL”教學(xué)

七年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，其自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，結(jié)合該特點(diǎn)，我們以“啟發(fā)為輔，討論為主”的啟發(fā)、討論式教學(xué)為基本教學(xué)原則，模擬以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（Problem-Based Learning，PBL）開展教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與教學(xué)過程，同時(shí)汲取知識(shí)，并鼓勵(lì)學(xué)生拓展思維，增加師生間的互動(dòng)，發(fā)掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能。PBL是一種以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向，圍繞病例進(jìn)行的討論式教學(xué)模式。其本質(zhì)是通過解決某問題，增強(qiáng)學(xué)生獲取知識(shí)的密度，提高學(xué)生的理解能力[1]。針對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床專業(yè)知識(shí)上，多數(shù)學(xué)生在自主查閱資料方面較為生疏，且有無從著手之感，因此，如何正確引導(dǎo)學(xué)生查閱有質(zhì)量的文獻(xiàn)，如何為他們提供更高效率的學(xué)習(xí)方式成為教學(xué)過程中的重點(diǎn)，也是與PBL的區(qū)別所在。在開展討論式教學(xué)時(shí)，先行引導(dǎo)學(xué)生有一個(gè)學(xué)習(xí)的方向，同時(shí)結(jié)合病例、引出問題，并鼓勵(lì)學(xué)生自主解答，這種教學(xué)模式取得了較好的效果，使得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)這一臨床學(xué)科興趣增加，調(diào)動(dòng)積極性，更利于其理解和掌握婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)。

三、雙語教學(xué)及多學(xué)科知識(shí)的結(jié)合

合理適當(dāng)?shù)貞?yīng)用雙語教學(xué)是目前被普遍認(rèn)可的教學(xué)方式，將專業(yè)詞匯和某些生僻的詞匯融入到課堂的具體內(nèi)容中學(xué)習(xí)，更利于學(xué)生掌握和記憶。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生有相當(dāng)一部分人有出國深造的計(jì)劃，雙語教學(xué)提前為他們打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。在科技如此發(fā)達(dá)的今天，學(xué)生如果僅僅接觸本專業(yè)知識(shí)，也不利于思維多向發(fā)散性的培養(yǎng)，因此，對(duì)于婦產(chǎn)科這類臨床學(xué)科，注重鼓勵(lì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，引導(dǎo)他們正確對(duì)待，使其認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)是不可分割的整體，學(xué)科之間是沒有界限的，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)若能互相滲透、交融，會(huì)收到更好的效果。教學(xué)過程中，針對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)生的特點(diǎn)，在講解婦產(chǎn)科臨床知識(shí)時(shí)，重新組織編寫教學(xué)大綱，突出重點(diǎn)，精講強(qiáng)化。同時(shí)，多講前沿性知識(shí)和最新科學(xué)動(dòng)態(tài)，教材上有的可相對(duì)少講，鼓勵(lì)學(xué)生回去自學(xué)，教材上沒有的而又很新穎，交叉性前沿性知識(shí)則相對(duì)多講細(xì)講，結(jié)合具體事例和最新成就，為學(xué)生呈現(xiàn)更為廣闊的知識(shí)層面。這也為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)生的科研埋下伏筆，這正是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)密不可分之處。

四、重視臨床實(shí)習(xí)，開展特色實(shí)習(xí)

應(yīng)調(diào)整七年制基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)婦產(chǎn)科教學(xué)總教學(xué)時(shí)數(shù)中實(shí)習(xí)課的比例。五年制本科教學(xué)中實(shí)習(xí)課因?yàn)榉N種原因常常被忽視，而部分院校盲目擴(kuò)大招生規(guī)模，學(xué)生數(shù)量的增加也導(dǎo)致有些高等醫(yī)學(xué)院校難以開展有質(zhì)量的實(shí)習(xí)課程，甚至取消實(shí)習(xí)課，這嚴(yán)重影響了理論的提高及其與臨床實(shí)踐的結(jié)合，不利于學(xué)生掌握臨床知識(shí)和技能。針對(duì)這點(diǎn)，教育工作者應(yīng)適度增加?jì)D產(chǎn)科教學(xué)中小班實(shí)習(xí)課的比例，以小組為單位，每小組6-8人，使每位學(xué)生都有實(shí)踐的機(jī)會(huì)，這不僅調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，也更利于理論聯(lián)系實(shí)際，將理論應(yīng)用到臨床當(dāng)中。同時(shí)應(yīng)借助教學(xué)模具，例如，骨盆模型，胎心聽診，分娩及轉(zhuǎn)模型等，增強(qiáng)可操作性。同時(shí)鼓勵(lì)開展標(biāo)準(zhǔn)化病人的儲(chǔ)備，積攢豐富的教學(xué)資源，為學(xué)生更好地實(shí)習(xí)作準(zhǔn)備。

五、構(gòu)建婦產(chǎn)科常見疾病典型病歷及病歷討論庫

為加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，我們建立婦產(chǎn)科典型病例庫，讓學(xué)生在盡量多接觸病人的情況下，對(duì)常見的婦產(chǎn)科疾病準(zhǔn)典型病歷的發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療有針對(duì)性地進(jìn)行學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)過程中穿插病例，并讓學(xué)生以小組為單位，以競賽的模式進(jìn)行病例討論，同時(shí)教師有目的地總結(jié)，這樣，對(duì)學(xué)生診療思維能力的培養(yǎng)有很大的幫助，并且可以利用多媒體課件將校內(nèi)、校外甚至國外的典型病例加以制作保存并能隨時(shí)再現(xiàn)。此方法的采用對(duì)七年制臨床醫(yī)學(xué)生能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高具有積極的推動(dòng)作用。

六、多媒體技術(shù)的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)科學(xué)的整體性、復(fù)雜性和社會(huì)性決定了醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)龐大的教育體系，隨著計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)的發(fā)展和普及，將多媒體技術(shù)應(yīng)用于教學(xué)之中已成為當(dāng)今教育領(lǐng)域的潮流。其優(yōu)點(diǎn)很多，多媒體可以生動(dòng)形象且直觀地將教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)出來，并且可以節(jié)省教師板書和繪圖時(shí)間，從而加大教學(xué)信息量，把有限的時(shí)間更充分地利用起來，而互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用也讓醫(yī)學(xué)教學(xué)得到更好的促進(jìn)。目前網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式有很多種，講授式、輔導(dǎo)式、探究式、協(xié)作式、討論式等[2]。這些都能使教學(xué)內(nèi)容豐富多彩，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣，更具有交互性。而七年制學(xué)生尤其注重效率，多媒體教學(xué)在這方面為同學(xué)節(jié)省了更多的時(shí)間，不必忙于記筆記，在課堂上可以緊跟教師的思路充分思考，從而使知識(shí)最大限度地被學(xué)生接收。

綜上所述，針對(duì)七年制學(xué)生，在婦產(chǎn)科教學(xué)方面應(yīng)從以上幾方面著手，師生互動(dòng)，提高效率，讓雙方有各自的空間，讓學(xué)生更好更高效率地接受知識(shí)，并且自由地延展自己的思路，以培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]張敏敏，徐曉璐，楊驊等.靈活運(yùn)用POL/PBL模式優(yōu)化內(nèi)科教學(xué)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，（2）.

[2]門鵬，張文連，謝百治.基于三種模式的多功能網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2005，（4）.