解讀母乳媽媽的八大困惑

甘甜的乳汁是母親送給初生孩子最珍貴的禮物。世界衛生組織指出，母乳是嬰兒成長唯一最自然、最安全、最完整的天然食物。每位媽媽都希望能親自喂養寶寶，但免不了會遇到種種困難。為此，記者采訪了衛生部母乳喂養咨詢師、有10多年母乳喂養教育經驗的北京婦產醫院護理部主管護師劉宏，請她給出專業幫助。

困惑一：孩子總吃“夜奶”，晚上頻繁起夜怎么辦？新生兒夜間吃奶是身體生長的需要，尤其前4個月，是寶寶生長的飛躍期，每隔兩三個小時可能就要吃一次，媽媽應按需喂養，盡量滿足。寶寶頻繁吃奶還能更好地刺激泌乳激素的分泌，刺激越多，奶水才越充足，而且夜間的泌乳激素分泌更多。為了減輕疲憊，新媽媽最好跟寶寶作息同步，即“寶寶睡你就睡，寶寶吃你就醒”。晚上可以采用躺喂的姿勢幫助減輕疲勞。對于大些的寶寶，夜里喂一次也正常，但太過頻繁，就要注意觀察寶寶是不是身體不舒服。此外，白天要盡量多與寶寶在一起，給他擁抱愛撫，讓他覺得安全。

困惑二：害怕影響母乳質量，不敢吃辣的、涼的、海鮮等。母乳媽媽飲食需要多樣化，對于“哪些能吃，哪些不能吃”沒有特別嚴格的規定。一般應多吃新鮮的水果、肉、蛋、奶、魚和堅果等營養不同的天然食物。在產褥期（產后42天內），盡量不吃太涼或刺激性食物。也不要吃得太咸，以免加重寶寶腎臟負擔。如果寶寶大便次數多，就不要吃太油的食物。海鮮類營養豐富，可以根據身體情況適量吃一些。辛辣食物的味道可以通過奶水傳給寶寶，刺激寶寶味覺，也可適當吃。但如果孩子出現過敏或其他不適，就要注意調整。

困惑三：擔心奶水少，不夠孩子吃。研究指出，只要掌握正確的母乳知識和方法，80%～90%的媽媽都能實現純母乳喂養。早期添加配方奶粉，是造成奶水不夠吃的一大原因。寶寶吃了奶粉，就減少了吮吸乳房的時間，乳房得到的刺激少，奶水就產生得少。因此，媽媽們要讓新生兒盡可能多地吮吸。此外，飲食多樣、心情舒暢、睡眠充足、家人支持、保持自信等，也是乳汁充足的重要保障。

困惑四：乳房一邊奶多，一邊奶少，大小有明顯差異。有些人乳房先天發育就不對稱，產奶量也不同。但大部分產奶量差異是喂奶習慣造成的，寶寶吃得越多的那一側，奶量就越大。最常見的是左側比右側產奶多。因此，喂奶時要兩側乳房輪換著吃，每次都從沒有吃空的那邊開始，讓兩側都得到充分刺激。

困惑五：乳頭皸裂，喂奶的時候非常痛。乳頭皸裂要以預防為主，首先要學習正確的含乳技巧，讓寶寶張大嘴巴，含住乳暈，正確離乳的技巧（減少負壓對乳頭刺激）。其次，孕期不能過度清洗，乳頭上的黏膜十分嬌嫩，乳暈處腺體分泌的物質能起到潤滑和保護作用。再次，如果感覺寶寶含接姿勢不對，不要直接將乳頭從寶寶嘴中拔出，可以在孩子的下頜壓一下再出來。最后，每次喂完奶，可以擠出兩滴脂肪含量豐富的后奶，涂抹在乳頭上。如果已經出現皸裂，可以用些天然羊毛脂乳頭修護霜，濕潤乳頭，喂奶時不要洗掉。還可以使用乳頭護罩，避免衣服對乳頭的摩擦刺激。也可暫時將奶水擠到奶瓶里喂。

困惑六：不漲奶了，是不是預示著奶在減少，快不夠吃了呢？奶夠不夠吃主要依據3個標準：孩子的小便次數、大便性狀和體重增長。一般出生一周后每天小便在6次以上，顏色清亮。大便規律，沒有泡沫，沒有異常顏色。體重每天（出生前10天除外）增長20～30克左右。只要這3個標準達標，奶水就是夠的。實際上，當母乳分泌達到穩定狀態、媽媽和寶寶供需平衡后，漲奶、溢奶的情形是會減少或消失的。

困惑七：不知道怎么判斷母乳寶寶算是吃飽了。可以從以下幾個方面來判斷寶寶是否吃飽：一是寶寶吮吸的情況。寶寶平均每吸吮2～3次可以咽下一大口，如果連續15～20分鐘，吸吮力慢慢變小，說明他已經吃飽了。二是寶寶吃奶后應該有滿足感，寶寶會對你笑，或安靜入睡。三是從上面所說的小便次數、大便性狀和體重增長情況來判斷。

困惑八：初產媽媽奶水不通，乳房脹痛，寶寶吮吸困難，如何通乳？剛生完寶寶前幾天，乳房會有一個生理性的腫脹期，這時最好的方法就是多讓寶寶吮吸，“讓孩子長在乳房上”。如果寶寶吮吸困難，可以用C形手法托住乳房，先擠出一些，讓乳暈處軟些，便于寶寶含接吮吸。此外，也可以借助手工擠奶幫助疏通，但操作一定要專業。

（摘自《生命時報》）