硅膠乳房假體隆乳術臨床技術指南發布

近日，中華醫學會整形外科學分會乳房專業學組在京舉行《硅膠乳房假體隆乳術臨床技術指南》發布會。

中華醫學會整形外科學分會主任委員、中華醫學會整形外科學分會乳房整形美容專業學組組長、中國醫學科學院整形外科醫院乳房整形美容中心主任欒杰宣讀了《硅膠乳房假體隆乳術臨床技術指南》。

衛生部醫管司醫管處處長高光明、中國醫學科學院整形外科醫院院長曹誼林、中華醫學會整形外科學分會主任委員祁佐良、中華醫學會整形外科學分會候補主任委員郭樹忠、中華醫學會整形外科學分會乳房整形美容專業學組委員余力、羅盛康參加會議。

背景

硅膠乳房假體隆乳術是目前臨床上十分成熟和安全的隆乳手術方式，也是目前國際上最主要和最普遍的隆乳手術方式。

近年來， 硅膠假體隆乳術在我國得到了快速發展， 手術數量逐年增多，已成為最普遍和最常見的整形美容外科的手術之一。但是仍存在著許多觀念落后、技術不規范和水平參差不齊等問題。

為了提高我國整形美容外科醫師隆乳技術水平， 使患者獲得更美觀、持久、安全的手術效果及良好的遠期生活質量，減少硅膠假體隆乳手術的并發癥和再次手術率，亟需建立一套標準、優化和系統的技術指南。

經過近兩年的準備，中華醫學會整形外科學分會乳房專業學組的四十余位專家在分析了大量國內外科學研究成果與臨床實踐經驗的基礎上，結合我國隆乳術開展的特點，總結了成功隆乳術的基本原則并提出了簡明實用的建議，編寫發表了我國第一部《硅膠乳房假體隆乳術臨床技術指南》。

該指南將就假體隆乳的術前、術中、術后整個過程出現的各個環節，如患者教育、切口選擇、假體選擇、術前準備、術后并發癥、術后護理、隨訪觀察等提出了詳細、具體、規范化的建議。《指南》反映了當前國際上乳房假體隆乳術的最新理念，為臨床提供了實用的技術，為我國隆乳技術的提高指明了方向。

指南的發布，將進一步規范隆乳手術的操作技術，促進我國隆乳技術的發展和整體水平的提高，從而減少手術并發癥，降低手術風險，并最終為患者帶來更好的手術效果。

隆乳術存在的問題

現狀行業中有一些不規范操作，患者也有一些認知誤區。例如，網絡上充斥著各種不真實、非科學的信息，患者誤以為隆乳術有諸多優點并能解決所有乳房問題。但事實上，隆乳術并非萬能，如假體隆乳無法解決乳房下垂等問題。

另外，部分醫生在選擇患者時，沒有做到謹慎選擇。謹慎選擇合適的患者，對于獲得長期、滿意的術后效果至關重要。盡管假體隆乳的適應癥非常廣泛，但并非每一位前來就診的患者都適合手術。

能解決的問題及指導意義

1、通過《指南》的確定與發布，讓大眾知道隆乳手術有完善的可執行標準，對提高我國隆乳技術有很好的促進作用，并最終可以體現在隆乳效果的提高上。

2、針對目前網絡等眾多虛假信息，通過《指南》的發布可去偽存真，讓大眾了解真正的科學信息，擺脫虛假、夸大信息的誤導。

3、《指南》認為，整個手術過程中對患者的宣教和知情同意至關重要。整形外科醫生應向患者提供全面、詳實的隆乳術相關信息。同時給予患者專業指導，幫助患者選擇恰當假體，讓患者對術后效果有合理的預期。在宣教過程中，《指南》建議整形外科醫生應向患者講清楚手術的好處與風險。其目的在于，讓患者承受最小風險，獲得最大效果。

4、《指南》分別從術前準備、假體選擇、切口入路、假體置入層次、手術操作、術后處理、并發癥等做了詳細說明，這對整形外科醫生有專業指導意義。對患者而言，部分內容可以對她們有現實指導意義。比如，很多人認為放置假體后應該按摩，但最新研究結果表明，放置毛面假體術后不建議按摩。

5、社會上有些人認為，假體隆乳會誘發乳腺癌。這一說法毫無科學依據，《指南》認為既不能夸大隆乳的效果，也不必因聳人聽聞的虛假信息而擔心害怕。