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杏林擷英

2013-01-01 00:00:00程馨緣程南方
家庭醫學·下半月 2013年2期

唐代,我國出現了一位世界醫學史上偉大的醫藥學家——孫思邈。孫思邈是唐朝京兆華原(現陜西耀縣)人,生于北周大統三年(公元581年),卒于唐永淳元年(公元682年),享年一百零二歲(有考證活至一百四十一歲)。

由于其在醫藥學領域創造了不凡的成就,被唐太宗李世民贊曰“鑿開徑路,名魁大醫。羽翼三圣,調合四時。降龍伏虎,拯衰救危。巍巍堂堂,百代之師”;宋徽宗敕封其為“妙應真人”;由于其在藥學上成就卓著,亦被后人尊稱為“藥王”。

孫思邈通曉諸子百家,尤善談老子、莊子,并且喜好鉆研佛教典籍。醫學方面,他集唐代以前診治經驗之大成,著有《千金翼方》和《千金要方》等醫學典籍。

大醫精誠

孫思邈自謂“幼遭風冷,屢造醫門,湯藥之資,罄盡家產”。他十八歲那年立志學醫,由于聰穎好學,二十歲的時候,就能為鄉鄰治病了。他對古典醫學有深入的研究,對民間驗方十分重視,致力于醫學臨床研究,對內、外、婦、兒、五官、針灸各科都很精通。

孫思邈把醫為仁術的精神具體化,要求醫生對技術要精,對病人要誠。在《大醫精誠》一書中,他寫道:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦,若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。”

孫思邈一生淡泊名利,多次推卻做官召請。周宣帝時,征召他為國子博士,唐太宗欲授于爵位,唐高宗欲拜諫議大夫,他都固辭不受,一心致力于醫學。他身體力行,一心赴救,用畢生精力實現了自己的醫德理念,是我國醫德思想的創始人,被西方稱之為“醫學論之父”,是與希波克拉底齊名的世界三大醫德名人之一,是中國古代當之無愧的著名醫學家和思想家。

藥王與《千金方》

孫思邈一生致力于藥物研究,為獲得藥物資料,他曾上峨眉山、終南山,下江州,隱居太白山等地。在行醫過程中,他邊采集中藥,邊進行臨床試驗,是繼張仲景之后中國第一個全面系統研究中醫藥的先驅者。從藥物的采集、炮制到性能認識,從方藥的組合配伍到臨床治療,孫思邈參考前人的醫藥文獻,并結合自己數十年的臨證心得,最終寫就了我國醫學發展史上具有重要學術價值的兩部巨著——《千金要方》和《千金翼方》。

《千金要方》載方5000多首,書中內容既有診法、證候等醫學理論,又有內、外、婦、兒等臨床各科;既涉及解毒、急救、養生、食療,又涉及針灸、按摩、導引、吐納,可謂是對唐代以前中醫學發展的一次很好地總結。

《千金翼方》載方近3000首,書中內容涉及本草、婦人、傷寒、小兒、養性、補益、中風、雜病、瘡癰、色脈以及針灸等各個方面。書中收載的800余種藥物當中,有200余種詳細介紹了有關藥物的采集和炮制等相關知識。

孫思邈的醫著從排列體例上,體現了“先婦人小兒,而后丈夫耆老”的原則。他認為“生民之道,莫不以養小為大,若無于小,卒不成大”。他在《千金要方》中為小兒學科設立了獨立的學科內容,為兒科學家所遵循。他在《千金要方》和《千金翼方》中將婦科列于各科之首,認為“婦人之別有方者,以其胎妊生產崩傷之異故也。是以婦人之病,比男子十倍難療”,并希望人們掌握有關婦女衛生保健的知識,教子女學習“婦人方”,令其精曉,以便實用。

尤其值得一提的是,他在書中將晉唐時期已經散失到民間的《傷寒論》條文收錄,單獨構成九、十兩卷,竟成為唐代僅有的《傷寒論》研究性著作,對于《傷寒論》條文的保存和流傳起到了積極的推動作用。

養生妙術

孫思邈通曉養生之術并身體力行,所以年過百歲而視聽不衰。他將儒家、道家以及外來古印度佛家的養生思想與中醫學的養生理論相結合,提出了許多切實可行的養生方法。他極力倡導人們注意環境衛生和個人衛生,要創造良好的生活環境,多栽植樹木花草和種植既有觀賞價值又有藥用效果的藥物,如竹子、枸杞、百合、牛膝、黃精、牛蒡子、商陸、五加、甘菊、苜蓿、梔子等;要居家勤洗,外出攜帶備急藥,養成不隨地唾痰的習慣;要安不忘危,用調氣、導引、飲食諸法來增進健康、預防疾病。許多疾病可以食治,食治不愈,然后命藥,而針灸之功,往往過于湯藥。

養生之法

發常梳

將手掌互搓36下令掌心發熱,然后由前額開始梳上去,經后腦梳回頸部。早晚各做10次。頭部有很多重要的穴位,經常“梳發”,可以防止頭痛、耳鳴、白發和脫發。

面常洗

雙手互搓36下,然后上下掃面,手熱后雙手同時由里向外掃。經常做洗面動作,可令臉色紅潤有光澤,且不會有皺紋。

頭常搖

雙手叉腰,閉目,垂下頭,緩緩向右扭頭,再慢慢恢復原位,此為1次,共做6次。然后反方向重復做6次。此法可令頭腦靈活,防止頸椎增生。做此動作時應掌握速度,以免引起頭暈。

目常運

合眼,然后用力睜開眼,眼珠打圈,望向左、上、右、下四方。再合眼,用力睜開眼,眼珠打圈,望向右、上、左、下四方。重復3次。此法有助于眼睛保健,糾正近視。

齒常叩

口微微合上,上下排牙齒互叩,無需太用力,但牙齒互叩時須發出聲響,做36次。此法可以通上下顎經絡,保持頭腦清醒,加強腸胃吸收,防止蛀牙和牙骨退化。

漱玉津

口微微合上,將舌頭伸出牙齒外,由上面開始,向左慢慢轉動、劃圈,一共12圈,然后將口水緩緩咽下。之后再由上面開始,反方向做12圈,將口水緩緩咽下。從現代科學角度分析,唾液含有大量酵素,能調和激素分泌、強健腸胃。

耳常鼓

手掌掩雙耳,用力向內壓,放手,可聽到“噗”的聲響,重復做10次;雙手掩耳,將耳廓反折,雙手食指各放于中指上,然后兩食指用力滑下,彈擊后枕部,彈擊動作重復做10次。每天臨睡前做,可改善聽覺。

腰常擺

身體和雙手有節奏地擺動。當身體扭向左時,右手在前,左手在后,在前的右手輕輕拍打小腹,在后的左手輕輕拍打“命門”穴(位于第二腰椎與第三腰椎棘突之間,即大約腰帶與脊柱交點處),然后反方向做同樣動作。每次做50~100次。此法可強腸胃、固腎氣,防止消化不良、胃痛、腰痛。

腹常揉

搓手36下,手暖后兩手交叉,放置于肚臍上,圍繞肚臍做順時針方向揉動。揉的范圍由小到大,做36次。此法可助消化、利吸收、消除腹部鼓脹。

攝谷道(提肛)

吸氣時,將肛門肌肉收緊。閉氣,維持數秒,至不能忍受時呼氣放松。無論何時都可以練習。最好是每天早晚各做20~30次。相傳這動作是乾隆最得意的養生功法。

膝常扭

雙腳并排,膝部緊貼,人微微下蹲,雙手按膝,向左右扭動,各做20下。所謂“人老腿先老、腎虧膝先軟”,常做此法可強化膝關節。

腳常搓

右手擦左腳,左手擦右腳,由腳跟向上擦至腳趾,再向下擦回腳跟為1次,共做36次;兩手大拇指輪流擦腳心涌泉穴,共做100下。腳底集中了全身器官的反射區,經常搓腳可強化各器官功能,有助睡眠、降血壓及消除頭痛。

常散步

挺胸直腰,輕松散步,要保持心無雜念,盡情欣賞沿途景色。散步是種有益的運動,它對四肢百骸、肌肉形體、臟腑器官甚至是情緒皆可起到良好的調節作用。

阿是穴與導尿術

關于“阿是穴”的來歷,有一個小故事。患者因病痛就診,醫者按捏其患處,患者的痛癥得到舒緩,醫者于是在該處周圍繼續摸索,摸到最痛處時,患者呼喊:“啊,是,啊是,是這里了。”醫者在此處加以針、灸后,病痛竟然馬上緩解了。由于針、灸一般在穴位施術,故將這種患者叫喊“啊是”的疼痛處稱為“阿是穴”。

孫思邈《千金要方》中提及:“有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里當其處,不問孔穴,即得便成痛處,即云阿是。灸刺借驗,故云阿是穴也。”孫思邈的著作里提到了用阿是穴針灸療疾的方法,這也是阿是穴名稱的最早來源出處。

孫思邈還是“導尿術”的首創者,他將特制的蔥管導入尿潴留患者的尿道內,以助其排尿,這對于此類疾病的治療具有創造性的歷史意義。

永淳元年(公元682年),年逾百歲的孫思邈與世長辭。人們為了紀念他,將他晚年隱居的五臺山稱為“藥王山”。陜西耀縣孫原村藥王故里現存有藥王孫思邈誕生遺址、幼讀遺址、藥王墓及孫氏塋園。藥王碑苑和宏偉壯觀的藥王紀念中心藥王祠堂,每年農歷二月二都會開展規模宏大的孫思邈文化節紀念活動。“簫鼓年年拜藥王”,已成了孫思邈故鄉人民千百年的習俗。

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