服用不同藥物，間隔多久為宜？

有些藥物同時服用會產生不良的相互作用，有些醫務人員和一些醫學科普文章介紹說“這些藥物要間隔兩小時服用”。

事實上，“在兩小時內不能同用的藥物”一般只適用于兩藥在消化道發生化學反應（如維生素B12與維生素C）或物理吸附（如維生素B1與藥用炭）影響吸收的藥物。對于通過其它途徑產生相互作用的藥物配合，即使間隔兩個小時以上，也不能完全避免相互作用。

可的松與苯妥英鈉、苯巴比妥

后者雖均為肝藥酶誘導劑，但這種誘導作用不是偶服一次就會產生，一般需反復應用6周以上才產生，因此，后者作為神經止痛藥或催眠藥偶用一次不至于產生對可的松代謝的誘導，也不需間隔2小時服用。

患者如果是一位長期服用苯妥英鈉和苯巴比妥的癲癇病患者，體內肝藥酶誘導作用已經形成，現與可的松合用時，間隔2小時肝藥酶活性被加強的作用也不會消失，同樣會加速激素的代謝。對于上述癲癇病患者如遇威脅生命的病癥搶救需要使用激素時，可適當增大激素的用量。一般情況下，癲癇病患者不主張應用激素，因為激素有可能加重癲癇發作。

可的松與阿司匹林

激素主要是因為刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，降低胃腸黏膜對胃酸的抵抗力而致胃腸道反應；阿司匹林致胃腸道不良反應主要是因為直接刺激胃腸黏膜和延腦催吐化學感受區，同時能抑制胃腸黏膜前列腺素的合成。二者間隔2小時服用也不能免除這些因素，因此仍不能避免胃腸道反應。

激素與阿司匹林常配合用于風濕病的治療，特別是伴有心臟損害的患者，在撤除激素的過程中加用阿司匹林有利于防治風濕熱復發或反跳現象。過去認為二者合用致潰瘍作用呈現協同效應。現認為，單用阿司匹林抗風濕需要大劑量，胃腸刺激作用很大，配激素后可以減少劑量，減輕其胃腸刺激作用。二者合用是否會加劇致潰瘍目前還沒有得到臨床驗證。有專家觀察二者一般劑量并用時并無明顯不良反應，未見發生激素性潰瘍、潰瘍穿孔或出血。

維生素C與復方新諾明

維生素C通常每天三次給藥，大劑量服用維生素C可以使尿液酸化。復方新諾明屬中效磺胺，每天用藥二次。二者間隔2小時服藥維生素C的酸化尿液作用并沒有完全消失。復方新諾明體內排泄較慢，第二次服用維生素C時第一次服用的復方新諾明還沒有排完，二者照樣存在相互作用。

現認為，通常情況下，服用臨床常規劑量的維生素C片不足以改變尿液的酸堿度，因此與復方新諾明也就不存在配伍禁忌。

痢特靈與利血平

二者合用，如果只用藥一次，先用利血平，2小時后再用痢特靈，這是安全的。但臨床情況常不是這樣。如果是長期服用痢特靈治療的患者（如消化道潰瘍者），體內單胺氧化酶已經被抑制，這時如果再突發高血壓需要用利血平降壓，即便是先給利血平，2小時后再給痢特靈，照樣是非常危險的。利血平片降壓目前已很少應用，利血平針偶用于高血壓危象的搶救，如果患者正在服用痢特靈，不論間隔幾個小時，都不能再用利血平針，否則會使血壓突升，有生命危險。