三成房顫忘了防中風/半月板損傷如何康復

三成房顫忘了防中風

北京大學人民醫院心臟中心主任醫師 劉文玲

如果你頻繁發生心慌、氣短、胸悶、呼吸不暢、疲勞、眩暈等不適癥狀，就要注意你是否正在經受著房顫的威脅。房顫作為最常見的心律失常，擁有龐大的患者人群：歐洲約有450萬人，美國約510萬人，我國房顫患者人數也高達800萬人。房顫不光自己威脅人類健康，它所引發的并發癥更會讓人致殘、致死。

心房顫動簡稱房顫，是一種常見的心血管疾病，以不規則的心跳為主要特點。正常人的心跳在60-100次每分鐘，而房顫時心房每分鐘“顫動”350-600次，心房內肌纖維呈現一種快速而紊亂的顫動，從而喪失了有效的收縮能力。大部分房顫患者可正常生活和工作，甚至沒有生病癥狀。但實際上，它已對人體產生了一定的危害。房顫出現時，或多或少地會損害心臟功能。房顫還會產生嚴重的并發癥，如心房血栓脫落導致缺血性中風，重則會致殘、致死。

房顫患者預防卒中（中風）非常重要。但2012年歐洲心臟病學會新研究數據顯示：房顫患者預防腦卒中治療指南在很多患者中未得到有效遵循。有近1/3的卒中發生與房顫有關，房顫已成為缺血性卒中最主要的病因。不采取預防治療措施，導致每年平均卒中發生率約為5%。更重要的是，房顫相關性卒中通常較其他病因引起的腦卒中后果更加嚴重。

房顫患者防卒中需要長期堅持良好的生活習慣、愉快的心情。房顫常見誘因有吸煙、酗酒、勞累、緊張、激動、暴飲暴食、消化不良、發燒、攝入鹽過多、血鉀血鎂低等，每個人需要根據以往發病的情況，總結經驗，避免可能的誘因。預防時，建議患者限制飲酒，避免食用含有咖啡因的飲料、食物、藥物，諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥。一些止咳藥或感冒藥含有刺激物，可能引發不規則心律，服用前應詢問醫生。

歐洲心臟病學會發布的另一數據還指出，超過1/3的卒中高風險房顫患者未接受抗凝治療，沒有預防卒中。房顫患者治療的主要目的是盡量恢復正常的竇性心律，將患者心室率控制在相對正常的范圍內，防栓塞。目前主要有傳統藥物治療和外科手術治療，以及屬于微創介入技術的導管消融術等。

目前藥物治療依然是房顫治療的重要方法，抗凝治療已被證實是降低其卒中及死亡率的關鍵。目前臨床應用預防房顫腦卒中的抗栓藥物主要為阿司匹林、達比加群酯等。但由于現有藥物存在諸多局限性，許多房顫患者并未接受有效的血栓預防治療。

半月板損傷如何康復

文/陳果爾

半月板損傷后，如果沒有明顯的壓痛、腫脹、交鎖等癥狀，患者可以做一些康復活動。活動時，整個身體應該圍繞正常的軸向運動，而不要旋轉扭曲關節。

另外，關節的穩定性要靠周圍的肌肉來保護，如果肌肉不發達，骨頭節的很容易損傷。國此，老年人應多加強肌肉鍛煉，例如把腿抬起，向前踢出，伸直、繃緊，堅持10秒鐘，然后放下，依個人能力每天反復做5-10次，可以達到鍛煉肌肉、保護骨骼的效果。