120“救命難”的背后

北京一患者不久前因路上太堵延誤治療殞命急救車內(nèi)事件，讓120在城市擁堵面前的被動和無奈充分顯露，也引發(fā)了社會各界對“救命難”的擔憂。記者采訪發(fā)現(xiàn)，當前120急救行業(yè)自身面臨車荒、人荒和站點荒，是造成120“救命難”背后的深層次原因。

車荒——

急救車連軸轉(zhuǎn)，一年修理20次

從2012年起，烏魯木齊市急救中心取消運送出院病人回家等非緊急任務，以增加急救車周轉(zhuǎn)量，保障日常急救工作用車。這是烏魯木齊市急救中心專門為應對“車荒”推出的舉措。

記者從烏魯木齊市急救中心了解到，目前，全市急救網(wǎng)絡內(nèi)有23家醫(yī)療機構、24輛急救車，2012年增加到140至150趟次，全年突破4萬趟次。

一邊是日益增長的城市人口，尤其是老齡化人口增速明顯，另一邊卻是捉襟見肘的120急救服務。

記者在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院急救站、新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院北院急救站等站點采訪時看到，急救人員常常接到超出服務半徑的急救任務。自治區(qū)人民醫(yī)院北院院前急救站駕駛員畢海軍告訴記者，急救車周轉(zhuǎn)不過來，“跨區(qū)”出車是常事，他經(jīng)常到距醫(yī)院30里的八鋼片區(qū)拉病人，遇上堵車來回要3小時。

救護車規(guī)定車輛報廢時間為15年，但急救車每天“連軸轉(zhuǎn)”，最好狀態(tài)只有5年，車況不穩(wěn)定。畢海軍告訴記者，他的車5年跑了20多萬公里，2012年修了不下20次。

此外，救護車普遍較為陳舊，內(nèi)部簡陋。雪天采訪時，記者坐在自治區(qū)人民醫(yī)院北院急救車里，看到從車尾門縫里不時灌進片片雪花。新疆第一濟困醫(yī)院護士袁靜告訴記者，冬天太冷時，車內(nèi)溫度太低，只能把藥液抱在懷中給病人輸液，但藥液有時還是在導管中就已經(jīng)結冰。

人荒——

招工難，留住人更難

“爭分奪秒，救危扶重”，在烏魯木齊120調(diào)度指揮中心墻上，這八個大字格外醒目。記者采訪的近1個小時里，看到接警員李莉不停接聽報警電話，間歇最長不過2分鐘。她告訴記者，這兩年急救電話呼入量增長驚人，最多時有一次凌晨2點到7點出車達31趟次。

這種高強度工作讓很多一線急救人員感覺“吃不消”。新疆第一濟困醫(yī)院急救科主任王晶晶從事急救工作已有十多年，她告訴記者：“現(xiàn)在急診量明顯加大，一晚上接四五個出診任務是常有的事。這些都不算啥，最辛苦的事情莫過于抬擔架。”王晶晶說，醫(yī)生、護士通常是女的，碰上空巢老人或沒有幫手的患者，他們要親自把病人抬上急救車。

工作人員反映，從事這項工作體力支出大，待遇低，還得不到尊重。部分醫(yī)生認為，干急救辛苦不說，評職稱、晉升無望，專業(yè)丟失。而急救站點負責人最害怕過春節(jié)，每到過節(jié)，有些人就不干了，重新招人很難。

新疆第二濟困醫(yī)院負責人趙培福告訴記者，急救站車輛、設備、人員均由醫(yī)院承擔，醫(yī)護人員收入低，大部分為女性，長年值班，休息不足。同時，一半以上沒有編制，人員流失頻繁。

站點荒——

貼錢辦站，時間越長賠得越多

烏魯木齊市急救中心副主任王曉靜說，烏魯木齊院前急救工作開展已18年，120網(wǎng)絡建立已14年，先后有32家醫(yī)療機構加入120體系，最多時達34輛急救車，承擔了突發(fā)公共事件醫(yī)學救援、群眾急危重癥日常醫(yī)療急救、重大社會活動醫(yī)療保障任務。

然而，截至2011年年底，全市先后有9家醫(yī)療機構退出120急救網(wǎng)絡體系，僅2011年就有4家拒絕繼續(xù)承擔120急救工作，值班救護車減少5輛。

按照衛(wèi)生部關于急救中心網(wǎng)絡站點服務半徑（每5萬人口配備一輛急救車），烏魯木齊市需要合理分布急救站點45個、配備急救車輛90輛，而目前烏魯木齊市120急救網(wǎng)絡救護車輛是每9萬人約有一輛救護車。記者在采訪中了解到，烏魯木齊急救站分布不均，部分急救站的救援半徑超過了5公里至8公里的建站原則，新疆化肥廠醫(yī)院的急救半徑最遠達150公里。

新疆化肥廠醫(yī)院院長何沛新說，新疆化肥廠醫(yī)院從企業(yè)剝離出來后，救護車輛、油費、器械、藥品等都由醫(yī)院自己配備，救護車常壞，維修費用高，養(yǎng)路費、油料費自己承擔，負擔沉重，不知還能堅持多久。

據(jù)了解，除烏魯木齊市急救中心下設的3個直屬急救站可享受到政府專項撥款，其余急救站或急救中心都是部分二甲以上醫(yī)院出于社會責任建立起來的，基本沒有經(jīng)濟效益。

相關人士分析，由于缺乏有效的資金保障，部分建立急救站的醫(yī)療機構運轉(zhuǎn)時間越長，貼錢越多，難以為繼，是導致急救站選擇退出的主要原因。

專家指出，政府應加大投入，建立120網(wǎng)絡建設長效機制，解決急救站布局不平衡、車輛不足及急救人員待遇低等制約“120”發(fā)展的問題，確保醫(yī)療急救的正常運行和可持續(xù)發(fā)展。