寒冷季節(jié)警惕膝關(guān)節(jié)『積水』

周師傅剛剛退休，他興致勃勃地努力鍛煉身體，每天要跑上幾千米，有時還跳跳繩。在臘月初八跳完繩后，他突然覺得右膝關(guān)節(jié)腫痛，在家養(yǎng)了兩天后，不見好轉(zhuǎn)不說，甚至發(fā)展到不能走路。他在女兒的陪同下去醫(yī)院檢查治療，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他右膝關(guān)節(jié)明顯腫脹。B超檢查顯示他的膝關(guān)節(jié)內(nèi)大量積水，診斷為膝關(guān)節(jié)滑膜炎。

很多患者會問：好好的膝關(guān)節(jié)里怎么會有水呢？膝關(guān)節(jié)滑膜是包繞在膝關(guān)節(jié)周圍的一層膜性組織，它不僅可以保護關(guān)節(jié)，還會產(chǎn)生關(guān)節(jié)液，為關(guān)節(jié)的活動提供“潤滑劑”。關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個“動態(tài)平衡”的過程，當(dāng)關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收時，便會出現(xiàn)“關(guān)節(jié)積水”。

在受多種病因（如骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕病及外傷、骨傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、周圍軟組織損傷、手術(shù)等）刺激或直接刺激滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)時，滑膜液的分泌便會增多。急性滑膜炎多見于愛運動的青年人，多因打擊、扭轉(zhuǎn)、運動過度及外科手術(shù)而發(fā)生，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動困難、跛行、局部皮膚溫度高，關(guān)節(jié)穿刺可出現(xiàn)血性液體。慢性滑膜炎多見于中老年人，有勞累或關(guān)節(jié)疼痛病史，一般由急性創(chuàng)傷性滑膜炎治療不當(dāng)而轉(zhuǎn)化，或由老年慢性勞損產(chǎn)生，表現(xiàn)為兩腿沉重、關(guān)節(jié)腫脹、下蹲困難或上下樓梯時疼痛，勞累及遇寒后加重，休息及遇暖時減輕。若病程日久，則股四頭肌萎縮，關(guān)節(jié)不穩(wěn)，行走無力，活動受限。關(guān)節(jié)穿刺可抽出淡黃色、清亮的積液，膝關(guān)節(jié)囊有肥厚感，且關(guān)節(jié)積液反復(fù)出現(xiàn)。

膝關(guān)節(jié)“積水”者

應(yīng)注意以下生活事項：

1.勞逸適度 患者應(yīng)減小生活壓力，切勿急躁過勞，尤其寒冷季節(jié)更應(yīng)以加強休息為宜，保持睡眠充足，多吃果蔬、干果、香菇等食品。

2.注意保暖 由于膝關(guān)節(jié)是“皮包骨”，缺少肌肉及脂肪的保護，得不到充足的熱量供應(yīng)，溫度比身體其他部位低，因此做好防寒保暖很重要。膝關(guān)節(jié)也怕濕，患者不要睡在陰暗潮濕的地方，夏天大汗淋漓時不要立即用冷水沖澡。

3.避免負重 關(guān)節(jié)負重鍛煉如長跑、登山、爬樓梯等需頻繁扭動膝關(guān)節(jié)，會對膝關(guān)節(jié)造成損傷，患者應(yīng)盡量避免此類運動。

4.避免久坐久站 當(dāng)保持坐立、站立或下蹲狀態(tài)一段時間后，應(yīng)來回走動走動，這不僅有助于促進膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)，還可減少關(guān)節(jié)內(nèi)外組織的黏連。

5.適當(dāng)鍛煉 經(jīng)常取仰臥位，在膝關(guān)節(jié)后方置一高約10厘米的枕頭，讓小腿上抬至膝關(guān)節(jié)完全伸直，然后放下，這樣做20次～30次，可使膝關(guān)節(jié)得到充分的伸展、旋轉(zhuǎn)，防止其僵硬強直。

膝關(guān)節(jié)“積水”者

可采取如下治療方法：

1.自家練功療法：患者早期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，關(guān)節(jié)部位用彈力繃帶加壓包扎，避免負重。治療期間可做股四頭肌舒縮活動鍛煉，后期應(yīng)加強膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉。

2.急性腫脹時可穿刺抽液：關(guān)節(jié)積液較多、張力大時，可進行關(guān)節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，加壓包扎，并注意觀察，防止感染。

3.外用中藥貼敷治療：中醫(yī)的外治療法是以利水消腫、舒筋活血、促進微循環(huán)為主。中藥膏劑貼敷加上紅外線照射是一種最直接有效的綠色療法，藥物可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位，使用方便，沒有副作用。

4.針灸治療：可選陽陵泉、足三里、血海、陰陵泉、三陰交、懸鐘等穴位，應(yīng)用艾條在上述穴位進行熏烤，每穴熏5分鐘～10分鐘，每日兩次，連用7日～14日為一療程，可配合中藥，亦可單獨使用。