淺談箱庭療法在家庭治療中的應用

摘要：心理咨詢與治療領域出現了整合的趨勢，而箱庭療法應用于家庭治療是這一趨勢下的成功嘗試。

關鍵詞：箱庭療法家庭治療

一、箱庭療法簡介

箱庭療法呈現為一種心理治療的創造和象征形式，在所營造的“自由和保護的空間”氣氛中，把沙子、水和沙具運用在富有創意的意象中，便是沙盤游戲之心理治療的創造和象征模式。

一個系列的各種沙盤意象，反映了沙盤游戲者內心深處意識和無意識之間的溝通與對話，以及由此而激發的治愈過程、身心健康發展以及人格的發展與完善。

箱庭療法是分析心理學理論同游戲以及其他心理咨詢理論結合起來的一種心理臨床療法，通過創造的意象和場景來表達自己，直觀顯示內心世界，從而可以繞開咨詢中的阻抗。

二、箱庭療法應用于家庭治療的理論背景

箱庭療法應用于家庭治療的理論背景有兩個：一是家庭治療與游戲治療的整合；二是箱庭療法在團體治療中的應用。

1.家庭治療與游戲治療的整合

盡管在家庭治療的發展歷史上產生了不同的流派，但許多有影響力的家庭治療師都強烈認為最好能讓每一個家庭成員參與治療，特別是有孩子參與治療時，治療效果會大大提高 。對于兒童來說，游戲是他們與他人進行溝通的主要形式，為他們的心理成長提供了重要的平臺。為此，家庭治療需要借鑒和整合其他治療方法，特別是將游戲治療技術融入家庭治療中去，通過與兒童和青少年更好地互動，達到治療的目的。基于治療實踐的需要與經驗的積累，促使家庭游戲療法作為一種獨立的治療方法產生。

治療師發現，在家庭治療過程中使用游戲活動能催化整個家庭的內在活力，家庭成員通過游戲的演繹促進了家庭成員之間的溝通和理解，家庭與生俱有的創造力在游戲活動中被激活。家庭游戲療法提供讓父母目睹孩子的象征性游戲的機會，了解孩子對家庭、對父母的感受。同時，家庭成員在游戲中可以自由、自然地表達自己對家庭以及成員彼此的情感，這要比用言語表達更具有隱喻性和更小的威脅性。對于無法表達情感或過分理性化的父母，除了讓他們更能共感自己的孩子，也可以幫助他們重建與自己父母的關系。此外，游戲能緩沖家庭成員對心理治療的阻抗，使家庭成員都能持續接受心理治療。作為眾多游戲治療方法中的一種，箱庭療法中使用的沙、箱、玩具也被當作游戲的材料應用于家庭治療。

2.箱庭療法在團體治療中的應用

箱庭療法以東方思想、勞恩菲爾德的世界技法和榮格分析心理學為理論淵源 。其治療過程是來訪者在治療者的陪伴下，通過非言語的手段，從玩具架上自由挑選玩具，在盛有細沙的特制箱子里進行自我表現。箱庭療法是一種通過深層心理來促進人格改變的心理治療方法。在實施的過程中，治療師給來訪者提供自由與受保護的空間，欣賞和共感來訪者制作的箱庭場景，對來訪者的作品和感受不干預、不評價，使來訪者的無意識和意識得到整合，即“無意識意識化”，最終讓來訪者獲得自我治愈力。

箱庭療法從創始至20世紀80 年代，一直被用于個體治療。其后，De Domennico 開始將箱庭療法運用于團體治療，拓展了箱庭療法的適用范圍。團體箱庭療法能影響團體的人際關系以及團體中個人的認知、情感和行為，從而對團體和個人產生治療作用，其治療效果也已得到驗證。

家庭是一種特殊的團體形式，箱庭療法用于團體治療為箱庭療法應用于家庭治療提供了理論和實踐上的依據。Lois Carey 于1991 最早發表了有關箱庭療法應用于家庭治療的文章。1994 年其又撰寫了《Sandplay Therapy with Childrenand Family》一書，書中詳細介紹了將箱庭療法應用于家庭的最初實踐和理論思考，證明通過箱庭開展的家庭治療能收到比傳統家庭治療或游戲治療更好的治療效果，在本書中將箱庭療法用于家庭治療命名為家庭箱庭療法 。到90 年代中期，De Domenico 等人也將箱庭療法應用到夫妻治療和家庭治療。

三、箱庭療法應用于家庭治療的原理

將箱庭療法應用于家庭治療的臨床實踐整合了兩種治療方法的優勢，通過家庭成員在箱庭中表達家庭的動力關系，使治療師在治療中更容易獲得對家庭全面客觀的理解。箱庭療法應用于家庭治療的治療原理在于：

1.沙箱本身尺寸（57 cm ×72 cm ×7 cm） 的規定限定了身體和玩具模型等象征物的空間配置，這對有問題的家庭正好提供了形成界限的機會。箱子的重要作用是保護制作者自由地表現內心世界。箱庭的箱子是一個有邊界限定的容器，四角正是相對于“天”的“地”而言，大地給來訪者一種安全感和受保護的感受 。家庭成員在這樣的自由與受保護的空間里可以學習以新的方法促成新的人際關系的形成和彼此的溝通。

2.治療師從觀察箱庭玩具模型的選擇和放置過程，可以了解家庭內動力關系的狀況，例如誰選擇和誰一起協作、誰放置什么玩具模型、哪一個玩具被挑選出來、被誰挑選等，這為治療師提供了很好的素材和介入機會，為將破壞性動力關系的重建和健康的家庭關系的調試提供可能性依據。

3.導致產生家庭問題的無意識內容，通過制作過程和玩具的象征意義很容易以有形的方式呈現在治療師和家庭成員面前，進而直觀地表達出家庭的問題及潛在的解決方式。

4.箱庭制作以及沙子和各種玩具模型不但對兒童具有吸引力，同時也為每個成人提供修補“兒童我”的機會。沙可以給來訪者帶來一種童年的回歸。玩沙作為一種非言語的交流方式，給來訪者提供了一個自由、釋放、保護的空間。

5.接觸沙的經驗有助于家庭成員無意識地表達內在的動力和沖突，使家庭以及每一個成員獲得自我治愈力，以期最終達到家庭問題的解決。

6.通過家庭制作箱庭的過程，每個成員可以將他們在箱庭中表現出來的動力關系與家庭現實生活聯系起來，并借此獲得改變家庭問題的力量，治療師也可以通過這一過程觀察到每個家庭成員的獨特性并反饋給家庭成員。

此外，家庭治療師Whitaker 強調治療時治療者對治療過程的元立場 的重要性。他認為“治療師必須要具有對家庭關系的元立場，也就是要對整個參與治療的人有總體的把握，并與家庭保持一定距離”。治療師是家庭成員制作過程的積極陪伴者、見證人，在家庭成員一起制作箱庭的過程，治療師容易獲得這樣的元立場，即對整個治療過程以及各成員的總體把握。

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