1 8 9例療養員前列腺鈣化灶的分析及預防

羅文秀

(廣州軍區桂林療養院特診科，541003)

1 8 9例療養員前列腺鈣化灶的分析及預防

羅文秀

(廣州軍區桂林療養院特診科，541003)

療養員；前列腺鈣化；預防

正常前列腺橫切面呈左右對稱的栗子形，包膜回聲呈形態整齊的增強光帶，內部回聲為散在的細小光點，均勻分布。前列腺鈣化是一種人體自我修復時的錯誤表現，與其相同的還有“肌化”和“異化”兩種，其中“肌化”多出現于血管，而“異化”則見于各種黏膜表面，通俗來講，前列腺鈣化灶便是前列腺炎愈合后的疤痕。因臨床上無明顯的癥狀和體征，常常不易被發現，隨著超聲診斷技術的普及與提高，前列腺鈣化灶檢出率日趨升高，此病也是男性常見的前列腺疾病之一[1]。

1 資料和方法

1.1 資料2012-01—2013-03來我院療養的特勤人員及老干部前列腺體檢中發現的前列腺鈣化灶的189例患者，年齡23～86歲，其中20～30歲13例(占6.9%)，31～40歲25例(占13.2%)，41～50歲45例(占23.8%)，51～60歲45例(占23.8%)，60歲以上61例(占32.3%)，患者大部分無明顯癥狀，55例伴有前列腺增生(占29.1%)。

1.2 方法 所有患者采用GElog5或ViVidS6彩色多普勒超聲儀器，探頭頻率3.5MHz。患者充盈膀胱后，取仰臥位，在恥骨聯合上方作縱切、橫切及冠狀斷面斜切，觀察鈣化灶的部位、數目、大小及形態，排除后尿道及膀胱結石。

2 結果

鈣化灶聲像圖形態特點是前列腺內呈單個或多個點狀、圓形、橢圓形或條索狀強回聲點、光斑、光團或多個細小強光點相互融合成團，分布在前列腺內腺、外腺、內外交界處或后尿道處，伴或不伴聲影，部分伴彗尾征。大小約0.3～2.6cm。前列腺鈣化合并前列腺增生者20～40歲4例(占10.5%)，41～60歲24例(占26.7%)，60歲以上27例(占44.3%)，合并前列腺囊腫2例(占1.1%)，年齡分別是51、62歲；合并前列腺增生患者前列腺體積明顯增大，多呈球形或欠規則，部分突入膀胱；合并急性前列腺炎時，前列腺內部回聲較低，慢性炎癥時呈等回聲或略高回聲，或強弱不均。

3 討論

前列腺鈣化雖然較為常見，但是前列腺鈣化的原因知之甚少，而且鈣化常常無癥狀，因此長期被忽視[2]。前列腺鈣化的病因可能與前列腺組織退行性病變、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺管狹窄、鈣磷代謝紊亂和社會心理等因素有關[3]，CT檢查診斷前列腺鈣化很可靠，但價格昂貴，不易普及，超聲檢查操作簡單，無損傷，可重復性強，是目前診斷前列腺鈣化的首選方法。前列腺鈣化會滋生細菌，所以又是前列腺炎反復發作的原因之一，不能忽視。前列腺鈣化，說明以前有炎癥，現在靜止了，如無癥狀，不必治療，粗大的鈣化灶常常為前列腺內的良性病變，如前列腺內動脈的老化、陳舊性的損傷以及炎癥等，一般不需進一步活檢，若發現前列腺外周帶小強光點融合成團的鈣化灶時，應考慮到早期前列腺癌的可能性，經直腸動態能量多普勒血流顯像檢查有助于早期前列腺癌的鑒別。

前列腺鈣化灶的發生與年齡關系密切[4]。從資料上顯示，中老年人發病率高，多數老年人前列腺增生與前列腺鈣化并存，可出現相應的臨床癥狀。前列腺尿道周圍的內腺增生可擠壓尿道，導致尿道狹窄，使前列腺管和腺泡發生擴張和瘀滯，脫落的上皮細胞與淀粉樣體沉積一起構成鈣化灶。7 0歲以上的老年患者應注意合并前列腺腫瘤的可能[5]。

4 預防

前列腺鈣化灶發生病因不太明確，而且患者多無明顯癥狀，所以要想杜絕發生幾乎不可能，我們能做的只是從平時的生活中注意一些，減少發病率。

1)不能勞累過度，不能熬夜，生活有規律，防感冒；特別老干部年齡大，勞累過度易導致免疫力低下，引起前列腺疾病反復發作。

2)忌辛(如海鮮，特別是蝦)辣食物，忌酒(飲酒易引起前列腺疾病復發)，多飲水，多排尿，以幫助前列腺分泌物排除，避免久坐不動，長時間駕駛機動車時注意座椅散熱，定時下車活動及飲水、排尿；堅持適當的身體鍛煉，改善血液循環利于局部炎癥吸收。

3)少吃肉類食品及酸性食品(如蛋黃、乳酸、甜點、金槍魚、比目魚等)，食用過多會造成酸性體質，易患多種疾病；多吃堅果類食物(如生南瓜子、果仁)及蔬菜、水果、蜂花粉。

[1]張毅，袁梅，鄭淑芳，等.前列腺局灶性鈣化的診斷與年齡分布相關性研究[J].中華健康管理學雜志，2009，3(4)：222-224.

[2]楊震宇，張旭，盛暢.Ⅲ型前列腺炎患者前列腺鈣化的臨床分析[J].中華男科學雜志，2011，17(4)：372-373.

[3]顧方六.現代前列腺病學[M].北京：人民軍醫出版社，2002：522.

[4]王燕，張毅.784例前列腺局灶性鈣化患者超聲檢查結果分析[J].山東醫藥，2010，50(39)：50-51.

[5]王正濱，唐杰，楊斌，等.泌尿生殖系統疾病超聲診斷與鑒別診斷學[M].北京：人民衛生出版社，2010：275-276.

1005-619X(2013)10-0924-02

2013-04-15)