療養(yǎng)機構(gòu)開展繼續(xù)醫(yī)學教育的幾點建議

冶金明 王楊

(濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

繼續(xù)醫(yī)學教育是醫(yī)務(wù)人員繼院校教育之后，以學習新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主的一種終身教育。繼續(xù)醫(yī)學教育工作的好壞不僅直接關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員自身能力素質(zhì)的提高，而且關(guān)乎醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展大局。但是由于繼續(xù)醫(yī)學教育工作覆蓋面廣，內(nèi)容復雜，持續(xù)性強，又涉及全院各個專業(yè)的每位衛(wèi)生技術(shù)人員，開展起來問題多、難度大。本文主要討論療養(yǎng)院在開展繼續(xù)醫(yī)學教育工作過程中遇到的困難，并就如何在療養(yǎng)機構(gòu)開展好繼續(xù)醫(yī)學教育工作，提出了幾點建議。

1 療養(yǎng)院開展繼續(xù)醫(yī)學教育存在的困難

1.1 如何使繼續(xù)醫(yī)學教育切合實際、突出實效 隨著醫(yī)學科學技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療體制改革的推進，新的診療技術(shù)不斷產(chǎn)生和發(fā)展，同時，政府不斷頒布新的醫(yī)療政策，作為一名合格的醫(yī)務(wù)人員，必須不斷更新自己的專業(yè)知識，熟悉和掌握政策法規(guī)，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境的需要。作為療養(yǎng)醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員臨床經(jīng)驗相對不足，更加需要通過切實有效的繼續(xù)醫(yī)學教育，促進醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)的提升，但是從實際操作過程中來看，由于療養(yǎng)院服務(wù)對象多為健康人或輕癥患者，醫(yī)務(wù)人員缺少緊迫感和壓力，使得療養(yǎng)院繼續(xù)醫(yī)學教育越來越成為一種形式與負擔，如何使繼續(xù)醫(yī)學教育既切合實際，又突出實效，成為開展繼續(xù)醫(yī)學教育的一大難題。

1.2 如何使不同專業(yè)課程設(shè)置做到合理科學 我們在每年繼續(xù)醫(yī)學教育實施方案中都會安排院大課，邀請院內(nèi)外專家進行授課，但是由于全院專業(yè)眾多，統(tǒng)一組織很難滿足所有人的需求，分專業(yè)組織人員太少，難以實施。所以在實際組織過程中往往是左右為難。課程安排不合理，往往會導致學習組織流于形式，醫(yī)務(wù)人員為了混學分而被動上課，不但達不到教育預期的目的，甚至會給醫(yī)務(wù)人員造成集體教育只是走形式的誤導，對繼續(xù)醫(yī)學教育的學習失去興趣。

1.3 如何豐富教育內(nèi)容與形式，真正調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性 繼續(xù)醫(yī)學教育的內(nèi)容陳舊、教材不能及時的更新，考試題目方面沒有合理的規(guī)范，只會重復前幾年的考試內(nèi)容，這些都是軍隊療養(yǎng)機構(gòu)普遍存在的問題。醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育的主要目的是為了增進自己的知識，如果培訓內(nèi)容針對性不強，就會導致醫(yī)務(wù)人員學習缺乏積極性。如何使教育在內(nèi)容上更加豐富，形式上更加靈活，使醫(yī)務(wù)人員更加愿意接受，是繼續(xù)醫(yī)學教育組織實施的又一難點。

1.4 如何通過量化考核，真正反映醫(yī)務(wù)人員學習效果量化考核的目的，一方面是檢驗繼續(xù)醫(yī)學教育的效果，另一方面是對醫(yī)務(wù)人員進行繼續(xù)醫(yī)學教育的引導和督促。但由于繼續(xù)醫(yī)學教育實施過程的復雜性，量化考核往往難以達到預期的目的。以我院為例，繼續(xù)教育學分的部分計算項目都難以真正反映學習效果，如院大課到課情況、業(yè)務(wù)學習筆記情況、業(yè)務(wù)考核情況等，都只能反映數(shù)量，而不能反映質(zhì)量，上有政策、下有對策成為一種普遍的做法。

2 對軍隊療養(yǎng)機構(gòu)開展好繼續(xù)醫(yī)學教育的幾點建議

2.1 建立健全組織機構(gòu)，爭取院領(lǐng)導重視 繼續(xù)醫(yī)學教育是一項長期性工作，包含了豐富的內(nèi)容，不是簡單的上課、記筆記，而是涵蓋集中學習、科室訓練、崗位練兵、自學、進修、帶教、參加學術(shù)會議等多方面的內(nèi)容。因此，不能將這項工作簡單的定性為機關(guān)某個部門的工作，甚至由某個助理員一肩承擔。應(yīng)當健全繼續(xù)醫(yī)學教育領(lǐng)導小組的任務(wù)職能，由院領(lǐng)導帶頭主抓，同時吸納全院各專業(yè)專家作為顧問。只有院領(lǐng)導親自抓，才能保證有足夠的資源和執(zhí)行力去保證教育的落實和改進；只有發(fā)揮各專業(yè)專家的智慧，才能既結(jié)合療養(yǎng)院本身的實際，又把握住醫(yī)學科技發(fā)展的前沿，確保繼續(xù)醫(yī)學教育方向不偏差。

2.2 充分發(fā)揮科主任在繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展過程中的關(guān)鍵作用 一方面，繼續(xù)醫(yī)學教育貫穿全年工作，難免與醫(yī)療、療養(yǎng)工作發(fā)生沖突，需要科主任統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工學矛盾，為繼續(xù)醫(yī)學教育協(xié)調(diào)更多的時間、創(chuàng)造更好的條件；另一方面，科主任又是學科帶頭人，既能立足實際，又能更好地把握本專業(yè)知識前沿。此外，科主任能夠利用醫(yī)療工作時間開展傳、幫、帶，讓醫(yī)務(wù)人員在實踐中學習，再應(yīng)用于實踐，達到學以致用的目的。

2.3 多提供外出交流的學習進修機會 療養(yǎng)院在臨床經(jīng)驗、學術(shù)水平等方面較醫(yī)院、院校都有很大的差距，因此多提供外出進修、學習的機會是做好繼續(xù)醫(yī)學教育工作的重要手段。療養(yǎng)院每年都應(yīng)該從醫(yī)務(wù)人員中選派優(yōu)秀人員外出學習，進修的內(nèi)容要側(cè)重療養(yǎng)院急需補充的技術(shù)知識和先進的技術(shù)知識。學員們在學成歸來以后，要在院內(nèi)開展一些專業(yè)講座和學術(shù)交流，將自己所學讓更多的人受益。

2.4 拓寬學習途徑，充分利用遠程醫(yī)學教育網(wǎng)等信息化平臺 為充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的學習積極性，必須積極拓寬教育的途徑和手段，依托信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的遠程醫(yī)學教育就是很好的一條出路。遠程醫(yī)學教育是醫(yī)學教育和通信技術(shù)領(lǐng)域相互結(jié)合的一門交叉學科，利用先進的通信和視頻壓縮技術(shù)，將教學內(nèi)容傳送給不同的下一級醫(yī)療機構(gòu)，突破時空的限制，滿足不同地域的醫(yī)務(wù)人員的學習要求。我院自開通全軍遠程醫(yī)學教育信息系統(tǒng)以來，每年組織全院醫(yī)務(wù)人員收看全軍知名專家授課50余課次，全院參訓1 000余人次，收效非常明顯。另外，繼續(xù)醫(yī)學教育的組織和管理也應(yīng)當逐步引進信息化手段，開發(fā)繼續(xù)醫(yī)學教育信息系統(tǒng)，打破傳統(tǒng)的學習方式，使醫(yī)務(wù)人員能夠根據(jù)自己的時間安排學習、根據(jù)自己的專業(yè)需求自由點播學習內(nèi)容，由系統(tǒng)記錄學習時間，并通過人機交互的練習方式量化學習效果，從而徹底解決學習沒有針對性、教育效果難以量化、人情等主觀因素對教育的影響等問題。

3 總結(jié)

繼續(xù)醫(yī)學教育對醫(yī)療機構(gòu)而言是非常重要同時也是非常復雜的一項工作，療養(yǎng)機構(gòu)作為一種特殊的醫(yī)療機構(gòu)，情況更是如此。雖然面臨諸多困難，但相信只要我們充分重視它，充分發(fā)揮科主任的領(lǐng)導作用，積極加強與外界的交流，開拓教育方式，依托信息化系統(tǒng)，就一定能夠?qū)⒗^續(xù)醫(yī)學教育工作開展好。

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