1396例婦女健康體檢結果分析

杜金輝 呂萌萌

(沈陽軍區興城療養院體檢中心，125000)

女性生殖系統的炎癥是婦科常見病，主要有外陰陰道炎、宮頸炎、盆腔炎及生殖器結核，而生殖道病毒感染和性病呈逐年上升的趨勢。近年來，生殖道感染發病率高，危害較大。由于生殖道感染，起病隱匿，多無癥狀，患病婦女就醫率低，導致生殖道感染反復發作，病程遷延形成慢性炎癥。世界衛生組織(WHO)發布的數據表明，中國女性中有40%患有不同程度的生殖道感染。據此估算，中國每年至少有2億女性患生殖道感染及相關疾病。另據統計表明，婦產科門診患者中，生殖道感染占55%以上。由此產生的醫療費用每年高達200多億元[1]。為了解我地區婦女生殖道感染的現狀，對2012-03—2013-02在我院體檢中心體檢的1 396名已婚婦女的體檢結果進行分析。分析結果如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 選擇2012-03—2013-02在我院體檢中心進行體檢的已婚婦女1 396人，年齡21～65歲，平均年齡為38歲。

1.2 方法 進行常規婦科檢查，陰道分泌物檢查，彩超，電子陰道鏡檢查，疾病診斷標準參照樂杰《婦產科學》[2]。同時指導第1個療程用藥，隨診3個療程后復查。進行義務咨詢及保健知識宣傳。體檢中心對患病婦女建立健康檔案。對結果進行匯總分析。

2 結果

接受體檢已婚婦女總人數1 396人，其中慢性宮頸炎586例，占41.98%；細菌性陰道炎581例，占41.62%；慢性盆腔炎169例，占12.11%；滴蟲性陰道炎19例，占1.36%；外陰陰道假絲酵母菌病26例，占1.86%。

3 討論

3.1 結果分析 通過對2012-03—2013-02我院體檢中心進行婦科體檢的已婚婦女1 396例體檢結果分析，可見生殖道感染的患病率較高，以慢性宮頸炎居首位，其次為細菌性陰道炎、慢性盆腔炎、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病。宮頸炎癥是常見的女性下生殖道炎癥，大部分患者無癥狀，表現兩個特征性體征，顯微鏡檢查陰道分泌物白細胞增多，即可做出宮頸炎的初步診斷。兩個特征性體征包括：①宮頸管或宮頸管棉拭子標本上，肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物。②用拭子擦拭宮頸管時，容易誘發宮頸管內出血。宮頸炎應及時應用抗生素治療，并告知患者隨診，避免炎癥持續存在、反復發展、慢性遷延。細菌性陰道炎是陰道菌群失調所致的一種混合性感染，患病率較高，在陰道炎癥中占首位。細菌性陰道炎除導致陰道炎癥外，還可引起其他不良結局，例如非孕婦女可引起子宮內膜炎、盆腔炎等。妊娠期婦女患病可導致胎膜早破、早產等。滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎，主要傳播方式經性交直接傳播或間接傳播，如經公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池等傳播。外陰陰道假絲酵母菌病，研究認為，大約75%的女性一生中至少經歷1次，外陰陰道假絲酵母菌病；40%～50%的婦女一生將要經歷多次該疾患的侵襲，其中少數婦女大約少于10%發展成為復發性外陰陰道假絲酵母菌病[3]。陰道有其正常的微生物群，乳酸桿菌是最重要的陰道正常菌群，在陰道自凈中起主要作用。陰道生態平衡一旦被打破或外源性病原體入侵，即可導致炎癥發生，體內雌激素降低或陰道pH升高，如陰道灌洗等可使pH升高；長期應用抗生素均不利于陰道乳桿菌生長；或機體免疫力低下均可使其他致病菌成為優勢菌，引起炎癥。可見陰道炎癥患病率高與婦女不良的衛生行為習慣及自我保健意識淡漠等有關，加強健康教育，提高自我保健的觀念和意識尤為重要。此外由于陰道炎常伴有陰道微生態失衡，微生態制劑的應用為生殖道感染的治療和預防提供了一種選擇[4]。國內治療外陰陰道假絲酵母菌病的治療新進展表明，在殺滅致病菌的同時，恢復陰道防御功能，重建陰道微生態系統，可以防治外陰陰道假絲酵母菌病復發。合理使用抗生素，恢復陰道正常防御功能，重建陰道微生態，從源頭治療外陰陰道假絲酵母菌病，防治反復發作，已經成為外陰陰道假絲酵母菌病治療趨勢。

3.2 建議與辦法

3.2.1 積極開展生殖健康知識的宣傳 健康教育是通過信息的傳播，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量[5]。所以積極開展生殖健康教育，可采用多種形式，讓患者易于接受。切實提高患者的健康觀念。開展豐富的教育活動，提高生殖道感染科普知識水平和自我保健意識，重視婦科體檢，積極開展婦科普查及宮頸癌篩查。做到早發現、早診斷、早治療。做到積極有效的干預，從而達到有效地預防和控制生殖道感染發生的目的。

3.2.2 注重體檢后隨訪 為了降低婦女生殖道感染的發生率，提高她們的就醫率，可增加體檢治療后隨訪，進一步宣傳生殖健康知識。提供耐心細致的咨詢檢查和治療，吸引人們就近醫治。加強個性化服務，定期主動的上門跟蹤隨訪，讓這些婦女充分享受生殖健康優質服務。改善女性生殖道感染的現狀，降低生殖道感染的患病率。

[1]廖秦平，張岱.中國女性生殖道感染診治現狀及研究進展[J].國際婦產科學雜志，2011，38(6)：469-471，474.

[2]樂杰.婦產科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2008：236-255.

[3]劉朝暉，廖秦平.中國婦科生殖道感染診治策略[M].北京：人民軍醫出版社，2011：1.

[4]Abad CL，Safdar N.The role of lactobacillus probiotics in the treatment or prevention of urogenital infections-a systematic review[J].J Chemother，2009，21(3)：243-252.

[5]孫勝寅.城鄉部分已婚婦女生殖道感染現狀評估[J].醫學信息：上旬刊，2011，24(2)：1049-1050.