黃芪注射液在慢性充血性心衰中的療效觀察

王緒新

慢性充血性心衰是心內科常見病之一，本病預后較差，且病程較長，患者的心功能狀態較差，嚴重影響到其綜合生存質量，因此臨床對其治療的重視程度一直較高，且多數集中于對其心功能的改善［1］。本文中我們對黃芪注射液在本病中的治療價值進行研究，具體分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2011年10月至2012年11月于本院進行治療的62例慢性充血性心衰患者根據隨機數字表法分為對照組和觀察組每組各31例。對照組的31例患者中，男17例，女14例，年齡43～70歲，平均年齡(61.5±6.3)歲，病程1.0～9.1年，平均病程(5.2±0.7)年，NYHA分級:Ⅱ級10例，Ⅲ級14例，Ⅳ級7例。觀察組的31例患者中，男18例，女13例，年齡44～70歲，平均年齡(61.7±6.2)歲，病程1.0～9.3年，平均病程(5.3±0.6)年，NYHA分級:Ⅱ級9例，Ⅲ級15例，Ⅳ級7例。將兩組患者的男女比例、平均年齡和病程及NYHA分級各級別構成數據進行比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組按照西醫治療方案進行治療，主要為給予患者吸氧、強心利尿及擴血管等藥物治療。觀察組則在對照組的基礎上再加用黃芪注射液進行治療，用量為30 ml/次，加入0.5%GS中靜脈滴注，1次/d。兩組均連續治療2周。然后將兩組患者的臨床治療總有效率和治療前后的心功能相關指標進行比較。

1.3 評價標準 以患者治療后的心功能NYHA分級改善至Ⅰ級或改善幅度在2級及以上為顯效，以心功能NYHA分級改善幅度在1級為有效，以心功能NYHA分級無改善或加重為無效［2］，總有效為顯效+有效。

1.4 統計學方法 軟件為SPSS 13.0，其中的計量資料進行t檢驗，而其他的計數資料則進行卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的臨床治療總有效率比較 治療后對照組顯效者9例，有效者15例，無效者7例，總有效者24例，總有效率為77.42%，觀察組顯效者11例，有效者19例，無效者1例，總有效者30例，總有效率為96.77%，觀察組總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2 兩組患者治療前后的心功能相關指標比較 治療前對照組的LVEF、CI及 SV分別為(30.15±3.17)%，(1.49±0.20)L/(min·m2)及(57.63±4.22)ml，觀察組為(30.18±3.14)%，(1.48±0.21)L/(min·m2)及(57.65±4.20)ml。治療后對照組為(36.42±3.83)%，(1.82±0.25)L/(min·m2)及(65.69±5.49)ml，觀察組為(42.08±4.57)%，(2.31±0.29)L/(min·m2)及(73.63±6.05)ml。治療前兩組均差異無統計學意義，P均＞0.05，而治療后觀察組均高于對照組，P均＜0.05。

3 討論

慢性充血性心衰主要發生于中老年患者，其嚴重影響到患者的綜合生存狀態，并且可由多種因素引起，患者的心功能相關指標呈現出異常低下的狀態，其中LVEF、CI及SV表現較為突出，因此對這些指標的改善是疾病治療的重點。臨床中對于本病的治療多傾向于西藥，但是其療效仍存在不足。近些年來，臨床中采用中成藥進行本病的治療取得了較佳的效果，而對于中成藥治療本病的相關研究也日益增多。黃芪注射液是臨床中具有較佳的益氣養元，扶正祛邪及養心通脈功效的中成藥物之一，其主要為通過改善心肌的正性肌力作用來達到改善心衰的目的，另外其心肌細胞和心血管均有較佳的改善和保護作用［3，4］，故綜合效果較為突出。

本研究中我們就黃芪注射液在慢性充血性心衰中的療效進行觀察，發現進行黃芪注射液治療的患者單純采用西藥進行治療的患者表現出更高的治療總有效率，同時患者的LVEF、CI及SV等心功能指標也得到更大幅度的改善，因此進一步肯定了其療效，而這也與臨床眾多研究的大致方向基本一致［5］。綜上所述，我們認為黃芪注射在慢性充血性心衰中的療效較好，可顯著地改善患者心功能狀態。

［1］ 姚德金.黃芪注射液在改善慢性心力衰竭患者心功能指標中的效果觀察.中國現代藥物應用，2012，6(19):58-59.

［2］ 葉雷，趙立琳，王健.丹參、黃芪注射液治療慢性心力衰竭療效觀察.薪中醫，2012，44(9):70-71.

［3］ 沈祥，葉炳華，李伯堂.黃芪注射液聯合左卡尼汀治療慢性充血性心力衰竭臨床觀察.基層醫學論壇，2012，16(22):2908-2909.

［4］ 戴博，王勇.比索洛爾與黃芪注射液聯合治療難治性充血性心力衰竭85例療效觀察.中國社區醫師:醫學專業，2012，14(12):247-248.

［5］ 艾合買提·買買提，王曼麗，米葉斯爾·買買提艾力.黃芪注射液聯合丹參注射液對冠心病心力衰竭的臨床療效分析.現代預防醫學，2011，38(16):3352-3353.