實習前強化技能模擬訓練，提升藥學生職業能力

孔艷娥 李桂香

（曲靖醫學高等專科學校，云南 曲靖 655000）

實習前強化技能模擬訓練，提升藥學生職業能力

孔艷娥 李桂香

（曲靖醫學高等專科學校，云南 曲靖 655000）

畢業實習是學生轉化理論知識、熟悉崗位技能、訓練應職應崗能力的重要階段，也是學生接觸行業社會、選擇就業的第一步。為使學生順利進入實習，我們在實習前進行為期3周的實習前教育和藥學技能強化訓練，保證了畢業實習教學質量。

藥學技能；強化模擬訓練；職業能力

畢業實習是高職高專藥學專業實踐教學的重要組成部分，是藥學生成長為合格藥學工作者的重要過渡階段，也是學生轉化理論知識、基本技能與藥學實踐相結合的關鍵性環節。我們通過“實習情況調查、實習巡查與帶教老師交流”得知：學生進入實習，難以在短時間內從在校學生向藥學工作者的角色轉變，有些學生專業基礎知識和技能欠缺，很難勝任工作崗位。為此，我們在實習前集中時間進行實習前教育和技能強化訓練，使學生盡快進入實習角色，提高了實習教學質量，增強了學生的職業素質。

1 實習前強化技能模擬訓練的必要性

1.1 是藥學專業實踐教學體系的重要組成

藥學是一門實踐性很強學科，藥學實踐教學是人才培養過程中重要環節，是培養和提高學生實踐能力不可缺少的重要途徑。

1.2 是適應實習新環境的需要

學生由從學校進入到實習單位，由學生轉變為藥學工作者，面對陌生的環境，陌生的人群，學生難以適應，根據職業崗位能力要求集中強化模擬訓練，使學生盡快適應崗位進入角色，消除恐懼心理。

1.3 是適應藥學職業崗位能力要求的需要

通過兩年的理論課學習，實習前所學的知識和技能難免有不同程度的遺忘，而且所學的知識技能大多是單個和分散的，學生到實習單位后往往無所適從。實習前集中綜合技能訓練，以提升學生職業技能。

2 實習前強化技能模擬訓練設計與實施

2.1 藥學職業道德培養

藥師的職業道德是藥師職業的準入標準，是藥師從事藥學活動的行為準則，是對社會承擔的道德責任和義務，同時藥師的職業道德也是藥師形成職業意識、樹立職業形象、提高藥學行業聲譽的重要保證。對于即將實習的藥學專業學生來說，在實習前進行強化訓練，可以突出藥學職業道德教育的實效性，強化效果意識[1]。

首先強調臨床實習的重要性、目的和要求；進行藥學道德規范培養；組織學生了解實習計劃和實習大綱、實習生職責和實習管理有關規章制度；熟悉實習單位規章制度和崗位職責，明確實習目標和內容；熟悉藥品管理有關法律法規；實習期間生活和學習上應該注意的一些問題。

2.2 藥學專業技能培養

為了使學生在畢業實習階段更快“上手”，按照藥學專業崗位職業能力的要求，我們在第二學年末集中開設3周的崗前模擬實訓，使學生在職業素養和專業技能的結合上得到強化訓練，較好地實現了學校教學與企業崗位無縫對接。

2.2.1 藥品生產崗位模擬實訓-“藥學綜合大實驗”

“藥學綜合大實驗”即學生從藥物合成或提取、藥物制劑、藥物分析多個環節參與實驗過程，創造仿真的工作場景，較好地實現了學生校內學習與實際工作的一致性，是學生到制藥廠實習前的重要培訓環節。以阿司匹林片的制備為例，簡述綜合實訓的流程，阿司匹林原料合成→阿司匹林分析→阿司匹林片的制備→阿司匹林片質量分析。通過實訓，學生不僅掌握了阿司匹林片的制備和質量檢查，同時還能夠綜合應用前期所學知識，使學生更深刻地理解和掌握實際工作崗位所需的多項職業能力。整個過程完全模擬真實的工作情景，既能使學生了解實驗室制備制劑的一般步驟和過程，還可使學生熟悉藥廠生產制劑的方法和要求，各生產設備的使用和清潔。在實訓過程中重點考核學生是否做到按崗位操作規程進行操作、生產記錄是否完整，生產中關鍵工序異常問題能否分析處理等。

2.2.2 藥品質量檢測崗位模擬實訓

藥品質量好壞直接影響著人民身體健康和生命安全，藥品檢驗人員必須對人民健康有高度的責任感和嚴謹的科學態度，需具有熟練、正確的操作技能及良好的科學作風，工作時要做到細心、耐心、專心。為了能使學生達到以上要求，我們設計了阿司匹林片的全檢和維生素C注射液的質量分析實訓項目，通過實訓考核學生能否做到：①獨立正確完成檢驗步驟、填寫檢驗報告；②根據驗數據進行結果判定，會開具檢驗報告單；③制定檢驗樣品的檢驗操作規程；④熟練調試檢驗儀器，并規范使用；⑤自我分析檢驗操作是否規范。

2.2.3 藥品調劑崗位模擬實訓

新形勢下大多數醫院藥學正從“以藥品為中心”向“以患者為中心”的藥學服務模式轉變，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，為患者提供全程藥學服務，改善患者生活質量。因此，在實訓教學體系中開設藥學服務綜合實訓，正為培養指導合理用藥能力提供適宜的訓練空間。①醫院藥房處方調劑：處方調劑是醫院藥房和社會藥房日常工作的中心環節。此模塊的實訓是為能正確審方做情景訓練，包括收方、審方、調配、核對、發藥五個環節。在調劑處方過程中，學生需說出處方是否合理，并分析原因，發藥時藥師應為病人提供用藥指導，老師可扮演患者取藥，向藥師扮演者提問，當場解答，同時，還要監督學生做到審方中的“四查十對”，這樣既檢查了學生對知識的靈活應用的能力，同時還能鍛煉學生的語言表達能力，為學生能盡快適應藥房處方調劑崗位。②社會藥房問病薦藥：隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入，“大病上醫院，小病去藥店”已成為廣大民眾的共識。然而，藥害事件、藥品不當宣傳、藥價虛高等問題，困擾著公眾用藥的安全性、有效性、經濟性，消費者對藥店提供藥學服務的要求也越加嚴格。人們在藥店不僅僅是買藥，而希望在買藥的同時，能夠享受到更周到、詳盡的用藥指導和用藥咨詢服務，實現“自我藥療、自我保健”的目的。在此模塊訓練中由老師或學生扮演患者，學生扮演藥師，當患者來買藥時主訴疾病或身體不適，藥師須確認患者的年齡、性別、癥狀、疾病史等，作出疾病評估，正確推薦藥品，并指導使用。通過實訓使學生對職業的含義有了一定的認識，掌握了作為藥師的必須職業技能。

2.2.4 藥品營銷崗位模擬實訓

藥品銷售是完成藥品從生產企業到患者手中的最后也是最重要的一個環節，對生產企業來說，良好的藥品銷售可以為企業帶來利潤；對患者來說，藥品銷售可以帶來藥到病除，冶病救人。怎樣才能讓學生盡快適應藥品營售崗位，我們讓學生互相扮演角色，進行柜臺藥品銷售。指導老師在學生介紹過程中進行指導，使學生熟悉常用藥品的商品名、通用名及用途、用法用量、不良反應等藥品知識，并了解站姿、面部表情、接待語言、發藥等規范動作要領。

3 實習前強化技能模擬訓練的效果

總的看來，我校進行的實習前集中強化技能訓練及考核收到了良好效果。我們對參加培訓的2009級學生進行了問卷調查，發放調查表102份，收回98份，調查有效。調查結果顯示，有92.8%學生認為實習前進行技能強化訓練，能在1～2周內就適應實習崗位職業能力要求，并能消除學生對實習的恐懼心理，能盡快進入角色。我們還對9家實習單位進行的調查，有8家認為經過實習前教育及技能強化訓練的學生，能在較短時間進入工作狀態，能嚴格遵守單位規章制度，嚴格執行操作規程，基本操作技能也較往屆好。

藥學是一門應用性學科，只有通過多參與實際工作，才能提高學生運用知識的能力[2]。“聽到的易忘記，看到的記憶不深，體驗的刻骨銘心。”實踐表明，實習前進行強化技能模擬訓練，對提高實習教學質量，增強學生的職業意識，培養適應現代醫藥人才市場需求的高技能應用型藥學人才起到了至關重要的作用。

[1] 孔靖,馮學珍.淺談高職藥學專業學生實習前藥德及藥學技能的培養[J].廣西科學院學報,2009,25(2):148—-150.

[2] 陳邕,江舟,郭玉萍.藥學專業學生實踐教學探討[J].醫學教育探索,2006,5(1):90-92.

R192

A

1671-8194（2013）15-0388-02