干眼癥患者的臨床護理實踐

王芳

干眼癥是指由于淚液質和量的異常導致的淚膜不穩定，并伴有眼部干、澀、畏光、流淚、視疲勞、視物模糊、視力波動等諸多不適癥狀。據我國流行病學調查顯示：在我國成年人中的發病率約為21%［1］，這些患有干眼癥的患者，由于長期的眼部不適，不僅危害患者的健康生活，而且也影響他們的生活質量。為此，大多數患者在門診的治療過程中，我們采用臨床護理的辦法來減輕患者的癥狀，通過臨床治療和臨床護理，使患者的疾病較好地得到治療。下面將臨床護理經驗總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月至2012年10月，經我院門診診斷的干眼癥患者654例，其中男344例(53.4%)，女310例(47.6%)，年齡為19～72歲。

1.2 方法 在我院門診收治的654例患者中，經過臨床護理的實施：對患者的眼科用藥進行手把手的交會患者使用，同時還進行健康疏導、合理飲食指導，使患者的心理壓力減輕并能夠積極配合治療，最終治療效果患者非常滿意。

1.3 結果 通過臨床護士對患者的用藥指導和健康教育疏導，患者獲得良好的治療效果。

2 臨床護理

2.1 臨床用藥指導 一旦患者被眼科醫生確診為干眼癥，應該嚴格按照醫生的處方給予治療。在患者用藥治療時，臨床護士要向患者傳授正確使用眼藥的方法，同時還要根據干眼癥患者的輕重及出現的間隙期長短，適當增減人工淚液的滴眼次數，輕微干眼癥狀或無眼干時可不使用眼藥，通過眼部濕敷加以緩解、改善視疲勞癥狀。人工淚液并非次數滴用越多越好，避免長時間或者頻繁滴用含有苯扎氯錢等防腐劑的眼藥，以加重干眼癥的發生。

2.2 藥物治療方法指導 眼外補液的所有患者應給予淚然，新淚然如：愛麗或蕭萊威眼液滴眼4次/d，1～2滴/次。對于所有的干眼癥患者，在治療時，還要給予維生素A口服，促進干眼癥的恢復。

2.3 合理飲食指導 臨床護士在為患者治療時，還要囑咐患者平時日常飲食要均衡，做到不偏食和多食富含維生素A、C、E的蔬菜和水果，少吃油炸食物。

2.4 臨床心理疏導 對于初次就診患者，因眼部常常出現干澀和燒灼感等癥狀，加之患者對該病缺乏認識，往往會產生恐懼和害怕，因此，臨床護士要耐心地向患者講解干眼癥的發病機制、治療過程和注意事項，在門診治療中幫助患者消除害怕和恐懼感。對于治療時間較長的患者，臨床護士可根據患者出現的不同的心理狀態進行心理疏導，引導患者在良好的心態下接受治療，使疾病得到良好的治療。

2.5 生活方式和健康教育 ①讓患者保證正常的生活方式，按時起居，經常保持睡眠充足和不熬夜。②養成良好的用眼習慣，保持眼睛有充分休息時間，每次用眼1 h要休息5～10 min，在休息時盡量遠眺和放松眼睛，同時還可以做眼保健操，以消除眼睛疲勞。③注意用眼衛生，特別是在操作電腦時，要在工作1～2 h內休息15 min，此時可以閉目休息或者用手按摩眼部，以放松眼部周圍的肌肉。

3 小結

干眼癥的發生與人們日常不良的生活習慣和空氣環境因素密切相關，在門診患者的治療過程中，我們通過臨床護理來幫助患者糾正不良的心理狀態，指導患者正確使用眼藥的方法、合理飲食和建立健康的生活方式，促進患者早日康復。

［1］ Jie Y，Xu L，Wu YY，et al．Prevalence of dry eye among adult Chinese in the Beijing Eye Study．Eye(Lond)，2009，23(3)：688-693.