伏天穴位敷貼食用花生致敏2例報告

楊鳳愛 王洪芬 趙衛國

（河北省衡水市哈勵遜國際和平醫院，河北 衡水 053000）

筆者所在科室自擬三伏貼膏開展穴位貼敷，由于宣教到位、操作規范，2011年以來治療720例，僅6例局部出現小水泡，但其中2例除局部皮膚出現強烈反應外，還伴有全身過敏癥狀，系治療當日因食用花生致敏。現報告如下。

1 病例資料

病例1：鄒某，男性，69歲，因慢性支氣管炎冬季反復發作，2010年夏初貼后，癥狀有所減輕，于2011年7月14日來院進行第2 療程貼敷治療，第1、2次敷貼后，僅局部潮紅、微癢，無全身癥狀，2～3 d 后局部癥狀消失。第3次敷貼6 h 后，貼敷局部瘙癢難忍、灼痛，全身不適，起風疹塊，伴心悸氣短。患者速來院求治，立即給予吸氧，氟美松10 mg 肌注，約30 min 后全身癥狀減輕，留觀24 h 后出院，繼續口服撲爾敏等西醫抗過敏治療，1 周左右恢復正常。

病例2：張某，女性，54歲，因慢性支氣管炎冬季反復發作，2010年夏初貼，給予連續2年伏天穴位敷貼后病情得到緩解。2012年7月18日來院進行第3 療程貼敷治療。第1次敷貼后，僅局部潮紅、微癢、無全身癥狀，3 d 后局部癥狀消失。第2次敷貼24 h 后，貼敷局部紅赤，中間微隆起如風疹塊，約4 cm×3 cm，伴奇癢。敷貼第2日，局部紅腫面積擴大、灼痛，并有散在小水泡，水泡晶瑩飽滿，繼之全身出現肌膚灼熱，時有悶熱感，伴心悸、氣短，在局部定時涂搽爐甘石洗劑，口服氟美松、撲爾敏等西醫抗過敏治療，1 周后恢復正常。

2 討論

筆者所在科室2011 至2012年穴位敷貼治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、胃納差、體弱易感冒者。治療方法：取穴肺俞（雙）、心腧（雙）、膈俞（雙）等；貼敷藥物為白芥子、延胡索、細辛等，粉碎后用姜汁、醋調和成糊狀涂敷在所選的穴位上，用膠布固定。每次貼敷3～4 h。每年從夏季初伏開始至末伏結束，于初伏、中伏、末伏各貼敷1次，3次為1 療程，連續治療3～5 療程。因穴位貼敷藥膏中有一些芳香辛竄藥，嚴重過敏體質者不宜用此療法。

本文報告的2例患者均為首次無過敏，再貼過敏。詳細詢問患者情緒、飲食、用藥等日常生活起居，發現均在貼敷當日食用花生。有研究提示，重要食物過敏原包括雞蛋、牛奶、花生、大豆、蝦、蟹、谷物、堅果和水果等［1］。花生是人類最優質的植物蛋白來源之一，也是容易引起過敏的食物之一。觚h6 是花生主要過敏原之一，可引發63%的花生過敏患者發生過敏反應。回查本科室貼敷前發放的宣教卡，飲食禁忌一欄未將花生列入，因此，可以判斷2例患者均為貼敷當日食用花生過敏所致。

伏天穴位敷貼療效確切，其不良反應常被患者及醫務人員忽略。在此，應認真對待三伏貼，要加強敷藥知識的宣傳，尤其是注意飲食禁忌，全面了解患者的基本情況，盡量避免發生過敏反應。

［1］王瑞琪，張宏譽.20萬項次過敏原特異性IgE 檢測結果［J］.中華臨床免疫和變態反應雜志，2012，6（1）：18-23.