麻杏石甘湯加減治療急性氣管-支氣管炎100例

藍 仕

廣西壯族自治區大化瑤族自治縣人民醫院，廣西 大化 530800

筆者于2007年1月至2010年1月采用麻杏石甘湯加減治療急性氣管-支氣管炎100例，療效顯著，報告如下。

1 臨床資料

100例均為我院門診患者。其中男49例，女51例，年齡15～65歲，病程2～14天。臨床表現為咳嗽咯痰，惡寒發熱，氣促胸悶，舌質淡，苔白，脈浮。查雙肺呼吸音增粗，可聞及散在干、濕性啰音。胸片正?；蚍渭y理增多增粗，血常規檢查白細胞可增多、減少或正常。均符合《呼吸系統疾病診斷與診斷評析》［1］中急性支氣管炎診斷以及《中醫病證診斷療效標準》［2］咳嗽的診斷依據。中醫辨證屬外感咳嗽者。

2 治療方法

麻杏石甘湯加減治療：麻黃12g，杏仁12g，石膏30g，魚腥草30g，桔梗10g，桑白皮10g，地龍12g，蔞殼10g，蟬蛻6g，陳皮6g，炙甘草6g。發熱甚者將石膏增至60g，加葛根12 g;身體酸痛者加羌活10g、防風10 g;全頭痛者加蔓荊子12 g;咽干咽痛者加射干10g;鼻塞者加蒼耳子10 g;胸悶痰多者加制半夏10 g、厚樸10 g;咯痰黏稠色黃者加膽南星6g。每日1劑，水煎2次混合后分3次服。治療期間停服用抗生素，1周為一療程。

3 療效觀察

痊愈：咳嗽咯痰及其他癥狀全部消除，雙肺聽診、胸片及血常規檢查均正常。好轉：臨床癥狀基本消除，雙肺聽診、胸片及血常規檢查明顯好轉。無效：臨床癥狀、雙肺聽診、胸片及血常規檢查無好轉或加重。

4 治療結果

治愈 72例 (72%)，好轉 28例 (28%)，總有效率100%。

5 討論

急性氣管-支氣管炎是臨床常見病、多發病，以咳嗽為主要臨床癥狀，起病急，病程短。本病多屬中醫“外感咳嗽”范疇，多系六淫外感，犯及肺臟，導致肺失宣肅，肺氣上逆而為咳、為嗽。治當祛邪解表，化痰止咳，宣肺平喘。方用麻杏石甘湯加減，方中麻黃宣肺解表而平喘，桔梗、杏仁宣肺化痰止咳，石膏清泄肺胃之熱以生津，桑白皮清肺消痰、下氣平喘，魚腥草清熱解表、宣肺散結，瓜蔞殼清肺化痰，理氣寬胸，蟬蛻疏風泄熱宣肺、平肝解痙，地龍解痙平喘，陳皮調脾氣以杜生痰之源，甘草利咽止咳，調和諸藥。全方具有祛邪解表，化痰止咳，宣肺平喘之效，治療急性氣管-支氣管炎療效較好。

［1］陸慰萱.呼吸系統疾病診斷與診斷評析［M］.上海：上海科學技術出版社，2004：82.

［2］國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994：1-2.