老年腦血栓患者的臨床心理護理

袁秀峰 蘇彥鳳

1.吉林省東遼縣白泉金崗衛生院，吉林 東遼 136600;2.吉林省東遼縣人民醫院，吉林 東遼 136600

腦血栓是發生在中老年人中的常見病，腦血栓發病急、病死率也高，有的腦血栓甚至發生腦出血而死亡［1－5］。心理護理是一門藝術，也是一門科學。做為一名護士，除了要有嫻熟精湛的技術外，還要不斷學習和掌握老年腦血栓病人心理的知識，運用到臨床護理工作中。

在護理行為中要主動的關心腦血栓病人的病理、生理、心理和臨床的表現，給以腦血栓病人必要的照顧［6－8］，護理人員要有信心、有耐心的多做些解釋的工作，解除老年腦血栓患者的思想顧慮，使他們無事不談。

人衰老是一個生理發展過程。腦血栓的形成又是腦血管病中最為常見的一種疾病［9－11］，需要護理人員在護理過程中，通過護理人員的態度、行為、語言和姿勢等，根據不同的病人心理狀態，做好病人心理護理。

1 一般資料

2010年1月至2012年3月，選取某醫院100例老年人腦血栓患者，女48例，男52例。年齡50～76歲。發病前66例有高血壓史，心臟有器質性病變30例。100例老年腦血栓患者通過精心的護理，均得到不同程度恢復。

2 心理特點

2.1 悲觀、急躁心理 老年腦血栓患者心情經常焦慮、抑郁、情緒低沉，老年腦血栓患者愛激動、情緒急躁、情緒不穩。親切語言、誠懇態度增加老年腦血栓患者心理上的安全感，樂觀坦然的性格有助于老年腦血栓患者身心健康，減輕外來各種傷害。

2.2 積極心理 部分老年腦血栓患者認為藥物、醫院是他們精神的寄托，護士、醫生是他們救命人。他們有信心和勇氣，接受并積極的配合治療，認真的進行肢體功能的鍛煉。他們不怕痛，肯吃苦，每天都堅持進行鍛煉，希望早日恢復健康，爭取生活的自理。

2.3 孤獨、寂寞、恐懼的心理 老年腦血栓病人最大特點是害怕孤獨、寂寞，有部分老年腦血栓病人家屬忽視老年人心理需要，有遺棄老人的不道德行為，加重了孤獨、寂寞感。護理人員多和病人進行攀談，耐心的傾聽病人心聲，幫助老年腦血栓病人擺脫孤獨，解決病人生活需要。

2.4 語言、肢體障礙的心理 老年腦血栓病人由于語音障礙不能進行正常語言交流，情緒極度低落，病人心理產生障礙，還有肢體活動障礙，喪失治療信心。護理人員應細心觀察，主動介紹病情，掌握病人心理活動的特點，學會看病人手勢代替語言表達，使病人以最佳心理狀態接受治療。

3 心理護理體會

3.1 一般護理 護士要多了解，多巡視，要及早發現細微變化，要從行動、言談和表情中了解患者心理活動和病情的變化，三餐的合理分配為早餐占20%～30%;中餐占20%～30%;晚餐占20% ～30%。中老年人，所需熱量每人每天約2000千卡。

3.2 安慰病人、與患者多交談 對新入院的老年腦血栓患者，要主動介紹主管醫生、醫院規章制度、護士和與疾病有關的治療、護理、飲食情況，讓病人和家屬盡快的熟悉病情，對新的治療措施應耐心的解釋，解除病人思想顧慮，增加病人安全感。護理人員通過交流了解病人心理需要，了解病人情緒變化，鼓勵病人樹立戰勝疾病信心，抑制緊張情緒。

3.3 語言訓練 對失語老年腦血栓患者的康復訓練要越早越好，要教病人的發音，練習發音器官功能，要不厭其煩地教，起初老年腦血栓患者可能有不耐煩、急躁的情緒，我們要主動的和患者進行交流，提高老年腦血栓患者生活勇氣，配合醫護人員的治療，促進患者早日康復。

3.4 肢體鍛煉 配合老年腦血栓病人早期進行肢體功能的訓練，有利于恢復腦血栓病人生活的自理能力。老年腦血栓病人病情稍有穩定，就要鼓勵病人盡早的在床上進行鍛煉，要求病人開始鍛煉時，要做到正確姿勢。要少批評，多鼓勵、多指導，使他們有充分信心堅持著身體的鍛煉。

4 結論

老年腦血栓是腦血管疾病中的常見病，發病率高。老年人組織器官的生理功能在衰退，所以康復慢，容易造成腦血栓患者心理障礙而致抗病能力下降。首先要提高護理人員自身素質，護理人員除了要具有基本知識、基本理論和基本技能外，還要有良好職業素質，要有較強責任心，時刻把病人利益放在首位，鼓勵病人堅持治療，克服困難、保持心理平衡，正確對待疾病，積極的配合治療，提高治療的效果。

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