淺談基層醫院護理臨床教學管理

官麗霞

貴州省織金縣人醫院護理部，貴州 織金 552100

護理臨床教學是護理教學中的最后階段，也是教學的重要環節。我院是一所二級甲等綜合性基層醫院，每年有省內各大專院校、護校實習生到我院臨床實習。筆者就如何培養護生，做好護理臨床教學工作，對本院目前臨床教學現狀作如下分析，并有針對性地提出部分改進措施。

1 存在問題

1.1 管理方面的問題 缺乏健全的教學管理組織。目前，大多數基層醫院將護理管理重心放在提高護理質量上，護理部沒設立專職的教學管理人員，護理教學工作被視為可管可不管的“軟指標”。我院經過等級醫院的評審后，雖然有了一套較完善的教學制度，但因缺乏教學管理組織，使教學制度難以付諸實施。

1.2 實習護生方面的問題 近年來，我院接受的實習護生多數是自費生，她們面臨今后畢業就業的困難，往往帶來實習期間不穩定的心態，她們當中普遍存在對臨床實習缺乏主動性，不重視所面臨的工作，遇到困難容易退縮，工作忙碌時易產生工作辛苦不愿再干的心理。還有部分護生不愿按大綱要求完成實習任務，她們為方便今后自行開業，要求選擇實習科室。這些問題無疑是臨床教學中的難點。

1.3 帶教老師方面的問題 綜合性基層醫院護理任務十分繁重，護理人員編制緊缺，而目前臨床護理教學都由臨床護理人員兼職完成。帶教老師不僅要完成護生的臨床實習指導，而且每天要承擔大量的護理工作，壓力較大，產生不愿從教的心理。

對于護理人員相對緊張的科室，帶教老師參加值班，倒班休息，護生由當班護士輪流帶教，由此帶來的向題是:有些護理人員知識層次偏低，教學經驗不足;有些護理人員則責任心差，怕麻煩、浪費時間，開始帶兩天，以后就讓護生任意去做，這樣勢必影響帶教效果。

2 改進措施

2.1 建立合理的帶教組織 護理部由一名副主任專職負責臨床教學工作，各科室成立由護士長、帶教老師組成的帶教小組，實行護理部、護士長、帶教老師三級負責制，負責教學工作的組織、管理和教學，保證教學工作的順利進行，并對教學質量進行監控和反饋。

2.2 重視對帶教老師的選擇與培養 在臨床教學中，老師既要帶業務、帶技術，又要帶思想、帶品德，老師首先是學生學習的榜樣，她們的一言一行，易被學生模仿，起到潛移默化的作用，只有帶教老師做出榜樣，才能帶出合格的學生。因此，護理部要重視對帶教老師的選擇與培養。首先選擇具有責任心強、素質好、業務精，并且愿意花時間從事帶教工作的護理人員負責帶教工作，同時重視抓好帶教老師的自身建設，采取多種手段，不斷提高帶教老師的業務素質和帶教技巧，保證帶教隊伍的質量。

2.3 加強對護生實習期的思想教育 護生實習前，護理部組織短期崗前教育，介紹醫院及科室環境、各項規章制度，并進行思想和職業道德教育。在幫助護生正確理解護理專業內涵的同時，讓其明白只有真正掌握過硬的技術，才有競爭的能力和上崗的機會。使她們從心理和行為上適應護士角色的轉變。

2.4 制訂規范的帶教制度 實行專人帶教，明確要求帶教老師根據護生各個時期的特點，采取不同的帶教方式。護士長根據各專科特點，結合護理部帶教計劃制訂出科室實習計劃，具體到每一天的安排，由帶教老師按計劃實施帶教。護生轉科實習前必須通過該科的理論及操作考核，并對護生實習情況進行評定。

2.5 開展雙向教學評價，促進教學互長 在臨床教學中，老師與學生都是決定教學質量的重要因素。目前教學評價方式只有老師對學生進行的單向評定，缺乏學生對老師的評價。雙向教學互評是對老師的帶教情況、對學生的實習表現情況進行評價。護理部設計出(帶教質量評價表)，將老師的帶教態度、工作作風與專業技術作為主要評價內容制成表格，于實習結束前向護生發放，讓護生對帶教老師進行評價;老師則通過填寫 (護生實習情況評價表》對護生予以評定。師生互評促進教學互長，全面提高了教學質量。

2.6 建立有效的獎勵機制 每年年終由護理部評選帶教先進病房和先進老師，給予一定的物質獎勵，先進帶教老師在晉升職稱時，給予優先考慮。護理部根據現有條件，盡量為帶教老師爭取各種學習機會，并根據學生實習安排老師值班班次，取得領導支持，給帶教老師發放教學津貼，在選任新護士長時，首先考慮從帶教老師中提拔。

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