淺談藏藥浴療法的護理

拉毛才仁

青海省玉樹州藏醫院，青海 玉樹 815000

淺談藏藥浴療法的護理

拉毛才仁

青海省玉樹州藏醫院，青海 玉樹 815000

從方法、措施、流程等方面系統地闡述了藏藥浴的護理內容，對多年在藏醫院護理部工作當中所累積的經驗做了總結。

藏醫；藥浴；護理

藏藥浴為人類服務至今已有三千多年，最早的藥浴是大自然的杰作，人們在享受這一天然療法的過程中慢慢感受到了泡藥浴給身體帶來舒適和健康，經數十年，最終成功的研制了人工藥浴。在藏醫經典中有非常詳細、規范的有關藥浴的記載，包括藥浴、蒸浴治療的范圍 （病種），藥材炮制、使用技能、治療時段等，藥浴的出現給人們的健康帶來福音，尤其是風濕病、關節炎、皮膚病等諸多慢性疾病有了一種新的治療手段。

藏醫藥浴療法是將全身或部分肢體置于煮藥蒸汽中熏蒸，用煮藥的藥物縛敷或浸泡藥汁中洗浴，然后臥熱炕發汗。通過熱及藥的雙重作用，疏松筋骨、理氣通絡、活血化瘀、祛風除濕而達到治病目的的一種治療方法。現代科學證明，藥浴療法能促進血液循環加強機體代謝，調節免疫功能。藥浴療法大體可包括水浴法、蒸浴法兩種。

1 藏藥浴的適應癥

四肢強直或攣急、跛蹺、癤痛、炭疽、新舊瘡瘍炎腫、各種皮膚病、婦女產后風、弓腰駝背、關節變形、肌膚關節之間黃水充斥及一切 “隆”病，特別對濕痹 （類風濕性關節炎）、白脈 （神經性）病等頗有效果。

2 藏藥浴的禁忌癥

瘟熱和紊亂熱等發高燒的熱病，灰色浮腫、身體衰弱、不思飲食、妊娠期、高血壓、心臟病、腎病、結核等不宜藥浴。

3 藥浴療法的護理

五味甘露浴，方劑是生長于草甸的甘露黃花杜鵑葉，大麻黃、山野蒿、水柏枝、刺柏作主藥，并配以輔藥搗碎加水少許煮熟加工后取渣。備用洗浴。

3.1 護理措施

3.1.1 藥浴前護理 操作前向患者及家屬詳細介紹洗浴的目的，方法及不良反應以取得患者配合，并囑咐病人洗浴前洗澡。

3.1.2 藥浴中的護理 ①關閉門窗，保持室溫適宜，協助患者脫衣，穿浴衣待入浴。②測試藥液溫度，一般為40℃～42℃，測好藥液溫度協助患者入盆，時間為8～12分鐘。③密切觀察患者在藥浴中的病情變化，防止意外發生。④嚴格掌握時間，防止時間過長而引起虛脫。

3.1.3 藥浴后的護理 ①飲食：多吃高營養、高蛋白、低脂低糖、富含維生素類的食物，避免食用生冷、冰涼食物。②在治療期間或治療后要注意保暖，避免受風受涼及重體力勞動。③做好浴后保健衛生宣教。

3.1.4 藥浴注意事項 ①藥液溫度一般在40℃～42℃藥水溫度不宜過高或過低，過高容易燙傷，過低藥力難以通過毛孔侵入肌膚達不到治療目的。②入浴時間為8～12分鐘，過長容易引起胸悶，頭暈、惡心。③出汗時間不宜過長或過短，大量出汗引起體內電解質平衡失調出現乏力、頭暈、惡心、虛脫現象，如果出汗時間短全身毛孔不能開啟，體內的病邪不能隨汗液排出體外可影響治療。

4 蒸浴療法的護理

藏醫汽浴療法時五味甘露藥加水，置于大鍋中熬煮，大鍋上面蓋一多孔的木板，上鋪毛氈，讓患者平臥或側躺于其上，為了不使蒸汽散逸，用毛毯蓋住患者，氣浴能根除陳舊熱病，尤其能清除兼有隆病的陳舊熱病擴散于肌膚、脈、關節之中疾病。護理措施如下。

4.1 護理措施

4.1.1 做好解釋工作，向患者及家屬詳細介紹氣浴的目的方法及注意事項。

4.1.2 治療前應囑病人排空小便，協助鋪床，測溫度。

4.1.3 關閉門窗，保持室內溫度適宜，協助病人脫衣。

4.1.4 掌握水溫，應保持在47℃～55℃，避免過熱而燙傷皮膚，過低又達不到治療目的

4.1.5 嚴格觀察病人的身體情況，包括面色、血壓及皮膚色澤、出汗情況，特別是老年人、小兒及半身不遂疾病做好記錄。

4.1.6 蒸后協助患者側臥在熱床上發汗，時間為3～5分鐘，出汗時間不易過長或過短。大量出汗引起體內電解質平衡失調可出現乏力、頭暈、惡心、虛脫現象，如果出汗時間過短，則全身毛孔不能開啟，體內的病邪不能隨汗液排出體外。

4.1.7 汽浴過程中發汗較多，體內水分大量失衡，病人易口渴，要備好熱茶，以不燙為宜，最好放一點鹽。

4.1.8 患者出汗量多，要保證被褥干燥，及時更換。

4.1.9 詳細記錄汽浴時間及溫度。

4.1.10 飲食上嚴禁刺激和生冷食物，食高熱量、高營養的食物為宜。

4.1.11 做好浴后保健和衛生宣教。

4.1.12 待汽浴治療完畢對浴盆進行清洗并消毒，預防交

叉感染，以備用。

5 結語

藏藥浴、蒸浴不僅為患者 （風濕病、白脈、骨性病變等）帶來福音，也在預防、保健等方面有非常好的作用。尤其是風濕病，往往介入激素治療，激素過量給健康帶來傷害是極大的，所以，目前藥浴療法風濕病行之有效的手段，藥浴療法給風濕病帶來了希望，在藥浴、蒸浴治療過程中藏醫護理顯得尤為重要，如果護理不到位，不規范，起效大打折扣，因而，護理操作過程的方法、技能、藏醫護理人員的素質等都需要進一步改進、改善、規范。

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1007－8517（2013）08－0101－01

2013.03.07）