蒙醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的幾點思考

其合力嘎

內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150

蒙醫(yī)學(xué)是擁有完整教學(xué)、科研、醫(yī)療體系的民族醫(yī)學(xué)之一，且擁有本科教育、碩士教育及博士培養(yǎng)體系的完整學(xué)歷層次。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療需求的不斷變化，蒙醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式也受到了挑戰(zhàn)，開始不斷的探索新形勢下的蒙醫(yī)教學(xué)模式，并著手進行教學(xué)改革，逐漸向?qū)嵺`化、繼承化、科學(xué)化、標準化方面發(fā)展。教學(xué)改革影響和涉及蒙醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展的最重要因素，是基礎(chǔ)也是保障。因此，用科學(xué)的、新穎的教學(xué)改革勢在必行。

1 蒙醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論結(jié)合點的把握

隨著現(xiàn)代蒙醫(yī)學(xué)的發(fā)展，必然融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論。這也符合蒙醫(yī)學(xué)在自身發(fā)展的過程中吸取和轉(zhuǎn)化其他醫(yī)學(xué)的精華，不斷完善自身理論體系的傳統(tǒng)特點。而如何把握好蒙醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的結(jié)合點，如何有機的轉(zhuǎn)化和吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論成了目前蒙醫(yī)學(xué)，甚至是所有民族醫(yī)學(xué)發(fā)展中面臨的關(guān)鍵問題。吸收過多，失去原有的理論和臨床特色，甚至可能成為不倫不類的另類的醫(yī)學(xué)。吸收過少，不利于其現(xiàn)代化研究和標準化研究，阻礙其發(fā)展進程。

教學(xué)是蒙醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是培養(yǎng)蒙醫(yī)學(xué)人才的必然途徑。因此，在蒙醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中，探索和研究蒙醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的結(jié)合點，對教材和理論進行有機革新，培養(yǎng)新一代的蒙醫(yī)藥學(xué)人才，有利于蒙醫(yī)藥學(xué)更好、更快的發(fā)展。

2 加強名、老蒙醫(yī)經(jīng)驗傳承

蒙醫(yī)學(xué)屬于經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，在多年實踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗。隨著時代的發(fā)展，蒙醫(yī)的經(jīng)驗優(yōu)勢逐漸失去，取而代之的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷和用藥基礎(chǔ)上用蒙藥輔助治療。這種模式已經(jīng)失去了蒙醫(yī)傳統(tǒng)的“望聞問切抓主癥 (征)，臟腑學(xué)說把位定，找出某臟為主導(dǎo)，再用寒熱去定性，高度概括成證型，治則立法選方藥”特點。這也促使一些蒙醫(yī)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從事臨床工作中往往重視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷和治療手段，而忽略蒙醫(yī)傳統(tǒng)的診療手段，從而進一步加劇蒙醫(yī)臨床經(jīng)驗的傳承和積累。久而久之，蒙醫(yī)辨證施治的臨床特色轉(zhuǎn)變成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷基礎(chǔ)上的固化治療手段，失去了蒙醫(yī)真正的特色。

我們必須正視這樣的嚴峻現(xiàn)實:真正精通蒙醫(yī)藥知識體系且具有創(chuàng)新精神的名醫(yī)、名家并不多見，蒙醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗薪火相傳、出類拔萃的繼承型高級人才寥若晨星。由于蒙醫(yī)藥學(xué)實踐性強、學(xué)術(shù)流派多及其學(xué)科本身所獨具的特點，尤其當(dāng)前，搶救老蒙醫(yī)藥專家寶貴的學(xué)術(shù)經(jīng)驗成為迫在眉睫的任務(wù)，師承制教育對蒙醫(yī)藥繼承發(fā)展工作有不可替代的重要作用。因此，在蒙醫(yī)常規(guī)教學(xué)中加強名、老蒙醫(yī)的經(jīng)驗傳授和探索是培養(yǎng)蒙醫(yī)人才應(yīng)該重視的環(huán)節(jié)。

3 加強臨床實踐，增強實踐技能

多年來，院校式教育大規(guī)模、正規(guī)化培養(yǎng)蒙醫(yī)藥人才的做法的確為改善我國缺醫(yī)少藥的狀況做出了貢獻，但回顧蒙醫(yī)院校辦學(xué)的歷史，在成批量地培養(yǎng)出精通蒙西醫(yī)知識人才的同時，也暴露出蒙醫(yī)特色嚴重不足的缺陷。首先，由于對蒙醫(yī)傳統(tǒng)教育特點缺乏系統(tǒng)的研究和總結(jié)，教學(xué)模式較多地照搬西醫(yī)院校做法，忽視了蒙醫(yī)傳統(tǒng)文化及其相關(guān)特色學(xué)科知識的學(xué)習(xí)，淡化了臨床素質(zhì)和技能的培養(yǎng)，基礎(chǔ)知識也不夠扎實，出現(xiàn)學(xué)生“千人一面”、重理論輕實踐、缺乏學(xué)術(shù)爭鳴等一些不切合蒙醫(yī)教育規(guī)律的問題。其次，理論教育與臨床實踐相脫節(jié)，學(xué)用難以有機結(jié)合并融為一體，學(xué)生臨床操作能力較差，難以應(yīng)付臨床上的技能操作需要。因此，加強臨床實踐，增強實踐技能是提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生素質(zhì)的關(guān)鍵。

4 學(xué)經(jīng)典，取精華，指導(dǎo)臨床

經(jīng)典是蒙醫(yī)的精華，熟悉經(jīng)典是蒙醫(yī)的基本功。經(jīng)典熟爛于胸，臨床才能運用自如。目前，很多蒙醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生，直到畢業(yè)為止，連“四部醫(yī)典”、“甘露四部”等經(jīng)典著作翻都沒翻過，更談不上熟讀、精讀。造成理論基礎(chǔ)空洞，不系統(tǒng)，對綱性理論缺乏深刻的理解和靈活運用，導(dǎo)致臨床上診病、診治上無章可循，盲目操作，不但降低臨床效果，甚至可能誤診誤治。

經(jīng)典著作是經(jīng)過多年實踐和經(jīng)驗的考驗，不斷的完善而著成。熟讀和精讀經(jīng)典著作，吸取其精華，領(lǐng)悟其綱性理論的精髓，從而達到診病時全面，用藥時有根，真正發(fā)揮蒙醫(yī)藥的理論與經(jīng)驗優(yōu)勢。

總之，蒙醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是多年來一直摸索的重要課題，也是廣大蒙醫(yī)學(xué)者非常急切想解決的問題。教學(xué)是一個反復(fù)實踐、長期探索、不斷提高的過程。醫(yī)學(xué)教育不僅要科學(xué)地傳授知識，而且更主要的是培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐能力、思維能力和獨立工作能力。如果教學(xué)中教師只是“灌”，學(xué)生只是“裝”，即使得到了大量知識，也難以提高能力。蒙醫(yī)學(xué)教學(xué)中把握好現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論與蒙醫(yī)學(xué)理論的結(jié)合點是保證蒙醫(yī)學(xué)理論和臨床特色的關(guān)鍵，而名、老蒙醫(yī)經(jīng)驗的傳授與傳承是蒙醫(yī)寶貴經(jīng)驗的延續(xù)與活力，加強蒙醫(yī)臨床實踐，增強實踐技能是蒙醫(yī)臨床的生命力，研讀經(jīng)典著作是深刻領(lǐng)悟蒙醫(yī)理論與臨床精髓的途徑。