口腔修復66例臨床分析

顧立新

江蘇省蘇州市滄浪區雙橋衛生服務站口腔科，江蘇 蘇州 215000

據相關統計顯示，近年來我國人口老齡化趨勢日漸加劇，這表明老年人群當中的許多健康問題需要得到越來越多的關注。在眾多的老年性疾病當中，口腔疾病尤為普遍，我國大多數老年人都患有程度各異的牙齒缺失、缺損，這在很大程度對我國老年人的生活造成了負面影響。加之老年口腔疾病的多重性，與身體各部分機能的日漸弱化所引發的其它系統疾病，又給口腔修復醫療工作帶來了諸多的難題，所以應當不斷加大對口腔修復的臨床分析、研究，不斷提升口腔修復醫療質量。

1 資料與方法

1.1 基本資料 從2012年1月到2012年6月，我科一共收治了66例老年口腔修復患者，其中男性患者有39例，女性患者有27例;最小年齡52歲，最大年齡79歲，平均65歲左右。其口腔疾病的病程從數年到數十年不等。

1.2 治療方法 在正式開始口腔疾病修復治療之前，對所有66例患者進行全方位的口腔檢查，同時將患者的局部牙片或者全口牙片拍攝下來，特別針對患者的患處與顳下頜關節有聯系，在治療前后均必須安排其進行關節側位片拍攝。詳細了解了每一位患者的牙位缺失情況、食物嵌塞情況、牙位余留情況以及顳下頜關節等方面情況，并做好登記，便于患者在接受治療前后數據對比。與此同時，結合患者的口腔疾病及時給予其相應的治療，例如拔除松動的牙齒，結合患者殘根和殘冠等的實際情況采取拔除或保存治療，同時針對齲病、牙髓病以及牙周病等情況進行治療處理。

1.3 統計學分析 所有臨床數據均采用SPSS17.0做統計學分析。

2 結果

2.1 修復情況 66例患者中活動義齒修復共52例，52例患者中共缺失牙齒338顆，平均每名患者缺牙齒約6.49顆。固定義齒修復共14例。

2.2 食物嵌塞情況 10例缺牙伴食物嵌塞或患者主訴食物嵌塞，其中女性2例，男性8例;男女患者之間發生食物嵌塞的幾率有顯著的統計學意義，可比性明顯 (P＜0.05)。

2.3 義齒修復情況 66例患者中，1例為贗復體，1例為上半口義齒，3例為全口義齒，1例為下半口義齒。對6例進行固定義齒修復時，女性2例，男性4例，共修復單位9個，3例女性牙單位，6個男性牙單位。

2.4 咬合接觸關系情況 在對義齒進行修復的過程中，42例按原咬合關系進行修復，14例咬合抬高，另10患者為無咬合接觸關系。在對患者進行口腔修復的過程中，根據其原咬合關系修復的患者相較于另兩種方式明顯升高，存在顯著的統計學意義，可比性明顯 (P＜0.05)。

3 討論

3.1 口腔疾病的主要特點 對于很多老年人而言，由于其年齡的不斷增長，口腔器官及機能都有較大程度的退化，牙齦和黏膜逐漸變薄且萎縮，牙齒經過長時間的咀嚼磨損嚴重，同時由于牙齒缺失和牙列缺損，使得口腔內殘留不少殘冠殘根。而剩余的牙齒肩負著咀嚼食物的重任，使其不堪重負，受損尤為嚴重，非常容易發生牙齒折斷的情況。主要臨床表現:由于老年人的牙齒經受了幾十年的使用，其磨損程度非常嚴重，其上下頜交錯缺牙，致使患者的正中咬合無法獲得支持，雙側后牙游離端已經出現嚴重缺失，再加之患者出現缺牙后未及時進行修復等因素，致使咬合垂直距離降低，導致患者出現咀嚼無力，咬合時也非常容易發生咬舌、咬腮和咬牙齦的情況。

3.2 口腔修復方法的選擇 口腔修復治療是指在臨床上通過人工修復體使牙齒缺失、缺損患者恢復口腔牙齒的解剖形態及生理功能，以達到美容、保護患者剩余組織健康和恢復患者口腔牙齒的咀嚼消化功能的治療［1］。若選用塑料可摘局部義齒則其使用壽命較短，并且其機械性能也相對較差，舒適度也非常有限，并且不容易清洗，非常不利于患者的口腔健康［2］。但是由于塑料價格相對而言更加便宜，且容易進行修改，若需要再進行拔除，并增添新義齒時，運用塑料可摘局部義齒就非常容易操作。多用作暫時性的義齒，也便于患者將來更換全口義齒。相比塑料可摘局部義齒，固定義齒的體積更小，且舒適度非常高，不會使患者感覺到異物感，同時也不會導致患者的發音受阻礙，在日常生活中，也不需要時常對其進行取戴。在選擇口腔修復方法時，必須結合患者的具體情況來判斷，周全考慮口腔衛生、全身情況以及余留牙狀況等各個方面。

通過上文可以看出，在我國人口老齡化日漸加劇的整體環境下，我們應當格外注意老年人的口腔健康問題，加大口腔修復臨床實踐研究，不斷提高口腔修復醫療質量，并針對患者的牙缺失或缺損部位等情況進行科學合理的修復，以有效地幫助患者解除病患，確保患者口腔健康。

［1］劉本昭．678例口腔修復患者的臨床分析［J］．中國衛生產業，2012，(32):133－134．

［2］蘇侃．316口腔修復中不同材料摩擦性能的比較 ［J］．吉林醫學，2012，33(30):6529．