中西醫結合聯合霧化吸入治療老年慢性支氣管炎65例療效分析

楊淑紅

江蘇省睢寧縣工人醫院，江蘇 睢寧 221200

中西醫結合聯合霧化吸入治療老年慢性支氣管炎65例療效分析

楊淑紅

江蘇省睢寧縣工人醫院，江蘇 睢寧 221200

目的：探討采用中西醫結合聯合霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的臨床治療效果。方法：采用中西醫結合聯合霧化吸入治療老年慢性支氣管炎。結果：采用中西醫結合聯合霧化吸入治療的65例老年慢性支氣管炎患者的總有效率為100%。治療過程中無并發心、肺、腎等嚴重并發癥。結論：采用中西醫結合聯合霧化吸入治療老年慢性支氣管炎，能夠有效地控制慢性感染的反復發作，明顯提高療效，是一種安全、經濟、有效的治療方法，值得臨床上推廣應用。

老年；慢性支氣管炎；臨床分析

慢性支氣管炎（Chronic Bonchitis）俗稱“老慢支”，是呼吸系統的常見病、多發病。所謂慢性支氣管炎，是指由于大氣污染、吸煙、過敏、遺傳、特異性體質等感染或非感染因素，引起氣管或支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎性反應。老年人因年齡增高，呼吸道黏膜的免疫能力下降，抵抗各種病原體能力差，且多伴隨有各種基礎疾病，極易感染慢性支氣管炎。據不完全統計，我國50歲以上的老年人患慢性支氣管炎的概率高達15%，且隨著年齡增長發病率遞增。老年慢性支氣管炎一般早期癥狀輕微，若長期反復發作，病程延長，可并發阻塞性肺氣腫，嚴重影響老年人的身體健康、生活質量。因此，老年慢性支氣管炎的及早發現和科學診治是治療該病，保證老年人生活品質的關鍵所在。我院于2011年5月至2011年11月采用中西醫結合聯合霧化吸入綜合療法治療老年慢性支氣管炎共計65例，取得了良好的效果，現將相關臨床資料進行回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 選擇2011年5月至2011年11月期間來睢寧工人醫院就診的老年慢性支氣管炎患者65例。65例患者中，男性為42例，占64.62%；女性為23例，占35.38%。65例患者年齡在50～84歲之間，平均為66.5歲。病程在5～22年之間，平均為12.5年。臨床診斷為單純型慢性支氣管炎的患者有42例，占64.62%；喘息型慢性支氣管炎的患者有23例，占35.38%。急性發作期的患者有21例，占32.31%；明顯遷延期的患者有34例，占67.69%。以咳嗽為突出表現的患者有45例，占69.23%；以咯痰為突出表現者的患者有36例，占55.38%；以氣喘為突出表現者的患者有34例，占67.69%；以發熱為突出表現者的患者有25例，占38.46%。所有65例患者均符合《實用內科學》中對于慢性支氣管炎的診斷標準［1］。

1.2 治療方法 采用中西醫結合聯合霧化吸入治療老年慢性支氣管炎。①西藥。應用阿奇霉素或克拉霉素每日分2次靜脈滴注，14天為1個療程，連續應用兩個療程。②中藥處方。采用我院自擬的中藥配劑，組成如下：黨參20g，白術10g，半夏10g，桂枝6g，五味子10g，白芍10g，茯苓10g，炙甘草5g，水煎服，根據臨床病情辨證加減用量。每日1劑，分2次口服，30d為一個療程。③霧化吸入治療。采用超聲霧化吸入治療，采用慶大霉素40000U、地塞米松5mg、α－糜蛋白酶注射液15 mg，加入生理鹽水30m1中聯合霧化吸入。調節流量，務必使患者在15分鐘左右吸完，每日2次，5～7d為一個療程，連續應用4個療程。治療期間忌生冷、辛辣食物，合理控制飲食。避免冷空氣和一些刺激性的氣味，保持呼吸道通暢，及時排痰，多食新鮮食物。

2 結果

采用中西醫結合聯合霧化吸入綜合療法對所有65例老年患者給予治療后，均獲得治愈或好轉。其中，治愈 （咳嗽及咳痰等炎癥表征消失，沒有發熱現象出現，喘息平緩）的有35例，占53.85%；顯效（咳嗽明顯減輕，咯痰減少，氣喘減輕）的有22例，占33.85%；有效（咳、痰、喘及肺部哮鳴音有減輕，但程度不足有效者，其它客觀檢查指標有所改善，但仍須堅持服藥治療）的有 8例，占12.31%；無效（咳、痰、哮、喘等癥狀無改善或是病情加重者）的為0例。由此可見，治療老年慢性支氣管炎的總有效率為100%，效果十分理想。治療過程中無并發心、肺、腎等嚴重并發癥。

3 討論

老年慢性支氣管炎臨床上主要表現為持續三個月以上的咳嗽、咯痰、氣急、氣喘或反復呼吸道感染等癥狀［2］。在治療老年慢性支氣管炎時應盡量在早期進行抗生素的干預治療，使用的藥物要合理并且足量，并貫穿于治療的全過程。臨床治療中選用阿奇霉素或克拉霉素等針對性強的抗菌藥物，可取得較好的效果［3，4］。老年慢性支氣管炎屬中醫 “咳嗽”、“喘證”、“哮證”的范疇，其病機特點多為本虛標實。本方具有健脾燥濕化痰、理氣和中功效，可治標之痰濕、治本之正虛，達到標本兼治的目的。霧化吸入治療具有濕潤、祛痰、抗感染等功效，臨床效果明顯。可見，采用中西醫結合聯合霧化吸入治療老年慢性支氣管炎，能夠有效地控制慢性感染的反復發作，明顯提高療效，是一種安全、經濟、有效的治療方法，值得臨床推廣應用。

［1］陳泓珠.實用內科學［M］.北京：人民衛生出版社，2001：28.

［2］陸再英，鐘南山.內科學［M］.7版.北京：人民衛生出版社，2008：1549－1550.

［3］慢性支氣管炎臨床診斷及療效判斷標準 ［J］.中華結核和呼吸疾病雜志，2009，3（1）：81.

［4］慢性支氣管炎中西醫結合診斷分型防治方案 ［J］.中華結核和呼吸疾病雜志，2009，3（1）：68.

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1007－8517（2013）08－0131－01

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