活血消腫止痛膏治療急性軟組織損傷564例

朱慶群

浙江省金華市金東區赤松鎮中心衛生院，浙江 金華 321022

活血消腫止痛膏治療急性軟組織損傷564例

朱慶群

浙江省金華市金東區赤松鎮中心衛生院，浙江 金華 321022

活血消腫止痛膏是金華市人民醫院傷科治療急性軟組織損傷常用藥膏。筆者自2008年以來，用活血消腫止痛膏外敷治療急性軟組織損傷引起的局部紅、腫、熱、痛，功能受限之患者564例，收到滿意療效。

急性軟組織損傷；活血消腫止痛膏；外敷

急性軟組織損傷是骨傷科最常見的疾患，在勞動、運動及日常生活中經常發生。所謂軟組織損傷就是人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、韌帶、關節囊和神經、血管等受到暴力撞擊，強力扭轉，牽拉壓迫等所引起的損傷，但無骨折、脫位。筆者自2008年以來，用活血消腫止痛膏外敷治療急性軟組織損傷引起的局部紅、腫、熱、痛，功能受限之患者564例，收到滿意療效，現報道如下。

1 臨床資料

564例中男321例，女243例；年齡6～80歲，平均43歲。踝部損傷246例，腕部損傷136例，膝部損傷68例，肩部損傷49例，肘部損傷15例，腰部損傷39例，胸部損傷11例，均為急性扭挫傷。受傷來院時間35min～4d，多于傷2d內就診。臨床表現為局部紅、腫、熱、痛，活動受限，均除外骨折、脫位。

2 治療方法

2.1 藥物制備 活血消腫止痛膏由生梔子50g，紅花50g，蒲黃50g，生草烏50g，生川烏50g，生白芷50g，細辛10g，黃芩50g，黃柏50g，生南星50g，生白附50g組成。將上藥烘干后研成粉末，過120篩目加香油或其他油脂調成膏狀，裝入瓷桶中備用。

2.2 適應癥 凡急性扭、挫傷致局部紅、腫、熱、痛，功能受限或皮下瘀斑，X線攝片排除骨關節病，局部皮膚完整均可使用。

2.3 使用方法 根據局部疼痛面積的大小，取藥膏適量，攤在白紗布上，厚約0.3～0.5 cm，外敷患處，用繃帶包扎或膠布固定于功能位，抬高患肢，3天換藥1次。觀察局部疼痛、腫脹、瘀斑及功能情況。治療期間停用其它藥物。

3 療效分析

3.1 療效標準［1］痊愈：紅、腫、熱、痛消失，所附著或鄰近關節活動自如；顯效：紅、腫、熱消失，略有酸痛，所附著或鄰近關節活動基本不受限；有效：紅、腫、熱、痛減輕，所附著或鄰近關節活動輕度受限；無效；紅、腫、熱、痛無改善，關節活動受限。

3.2 治療結果 經換藥3次，564例中，痊愈383例（67.9%），顯效及有效164（29.08%），無效17例（3.02%），總有效率96.98%。

4 典型病例

楊某，男，36歲。2010年8月16日就診。打籃球過程中扭傷右踝關節3 h。刻診：左踝關節活動受限，關節紅腫，灼熱，擠壓痛。查左踝關節X線片，示軟組織腫脹，無骨折。診斷：左踝關節扭傷。治療：用活血消腫止痛膏外敷。3日后復診，見局部紅腫熱痛癥狀明顯減退，壓痛減輕。繼續外敷活血消腫止痛膏1次，3日后復診，癥狀全部消失，痊愈。

5 討論

急性軟組織損傷屬于中醫學急性傷筋范疇。病因病機為外傷血脈受損。人體生理情況下，血流于脈中，運行通暢，周流不息，營養全身及臟腑，溫煦四肢百骸，濡潤經脈、絡脈。一旦受到外傷，則脈絡受損，血溢脈外，蓄留于內，積成瘀阻；瘀阻不通，則氣血運化失常；瘀積不散，則生腫痛。《靈樞·癰疽》云：“血泣而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。”所以，在臨床治療上多以涼血清熱、行瘀止痛為要。

活血消腫止痛膏由紅花、蒲黃、生草烏、生川烏、生白芷、細辛、黃芩、生南星、生白附等多味中藥組成。梔子清熱涼血消腫；紅花、蒲黃具有活血化瘀、通利經脈、消散瘀滯作用；生草烏、生川烏祛風利濕、溫經散寒止痛，有局部麻醉作用；生白芷、細辛通竅止痛，引藥由肌表入里；佐黃芩除濕清熱，解毒祛瘀，散肌熱；生白附具有祛風化痰、燥濕止痛功效；生南星燥濕化痰、解痙止痛、散結消腫。諸藥合用，相輔相成，共奏涼血清熱、行瘀止痛之功，對急性軟組織損傷有良好的效果。

［1］吳曉峰，劉大雄.骨與關節損傷的診斷依據與治療原則［J］.人民軍醫，2004，4（2）：105.

R244.9

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1007－8517（2013）01－0092－01

2012.10.22）