淺談門診老年病人的心理特點及護理

金香蘭

吉林省和龍市人民醫院，吉林 和龍 133500

淺談門診老年病人的心理特點及護理

金香蘭

吉林省和龍市人民醫院，吉林 和龍 133500

目的：提高門診老年病人護理質量及服務水平，使病人早日康復。方法：根據對780例老年病人的心理特點，實施心理護理，對癥護理等。結果：減輕病人心理負擔，緩解了患者不良情緒，使病人從精神上、身體上、心理上得到最佳恢復。結論：通過加強對老年病人的觀察，采取系統的有效護理措施，可提高老年病人的護理質量，使其早日康復。

老年病人；心理特點及護理

健康和心理教育問題是21世紀人類關注的焦點，是人類追求永恒的目標。隨著人們生活水平的提高，醫療事業的發展，人們對自身的健康狀況越加關注。目前老齡化問題日趨明顯，社會對于老年人的心理健康也越來越重視。了解老年人的心理特點，有利于護理工作順利進行，有利于提高護理質量，有利于病人積極主動配合治療及護理，為病人的早日康復起至關重要的作用。

一、臨床資料

2011年1月至2012年9月，在門診觀察治療、護理人數為780人次，60歲以上病人占64.4%；其中60～69歲占35.9%，70歲以上占28.6%；女性病人420人次；男性病人360人次。治療天數7天至14天不等。通過實施健康教育，建立良好的護患關系，有針對性的進行心理疏導，消除不良心理，積極配合治療和護理，減少治療天數。

二、老年患者的心理特點

一個人患病后，不僅是一種角色的變化，而且這種角色變化還常伴著許多的心理變化，這一點在老年患者中表現尤為明顯。老年患者的適應能力、靈活性隨著年齡的增加而逐漸減退，并且老年患者一般多為慢性病、惡性病，且以重癥患者居多，病程長，恢復不理想，死亡率高。所以給患者帶來了沉重的精神負擔和心理壓抑，表現出復雜的心理狀態，大致歸納為兩種心理表現。

①焦慮恐懼：老年患者大多數病情重，恢復時間長，治療用藥多，隨著對自己的疾病亦有所了解，尤其是同種病患者，經常會自覺地相互交流病情，將他人癥狀與自己的癥狀加以對照，使病情加重。有些病人更怕反復發病，精神處于高度緊張狀態，稍有不適就懷疑自己疾病復發和加劇，以致精神焦慮，惶惶不可終日。

②壓抑、自卑：老年患者一旦遭受疾病的突然打擊后，在心理上一時難以承受。特別是惡性病患者，大小便不能自理患者，生活上離不開他人照顧。回想病前身體健康時生活自如的狀況，強烈的對比，心理上出現失衡和扭曲，產生悲觀失望情緒，甚至厭世心理，加之久臥病床，病人整天昏昏沉沉，情緒極度低落，逐漸出現肌肉萎縮、消瘦、營養不良等癥狀。自悲感更是油然而生。

三、護理體會

護理心理學認為，人患病后心理狀態和正常人之間存在著明顯差異性，個體因性格、氣質、職業、修養和生理狀態的不同，在心理活動方面表現亦有不同。俗話說：三分治療，七分護理。說明護理工作在疾病的治療與康復過程中起著舉足輕重的作用。又由于在醫院與患者的接觸最早、最多的是護士，護士則成了健康教育的先鋒，所以護士應加強專業知識的學習，加強健康教育理論的學習，加強自我修養，充分利用護士與患者之間的密切關系，積極進行健康宣教［1］。因此，護理工作中，及時掌握病人的心理狀態和情緒變化，針對早期發現的問題，及時采取心理疏導，這對于患者早日康復有著積極作用。

①重視健康宣教，尊重病人：護理人員應以滿腔熱情的態度接待患者，同時護理人員要善于觀察掌握病人的心理矛盾，通過語言交流，做好心理護理，往往可以取得藥物與其他治療措施難以收到的良好效果，所以護士在接待病人時要耐心細心、態度和藹、言語親切、溫和誠懇，切忌粗暴或不耐煩地訓斥埋怨病人。老年人反應遲鈍，接受能力差，有的耳背。我們要如對待自己的父母一樣理解、尊重他們的人格行為，給予他們一種安全感和希望，消除恐懼、陌生的心理狀態。

②建立良好的護患關系：良好的護患關系是取得心理護理成效的關鍵。心理護理是在護理人員與病人相互往來中展開的，因此取得的信任和合作是心理護理的基礎。老年患者愛嘮叨，主訴多，護理人員要進行語言安慰，做到感情真實、誠懇，這樣，病人在得到護士的照顧和關懷后，精神上感到滿足和充實，也因此感到受到了尊重，從而積極配合治療和護理。

③觀察病人的心理動態：要深入了解病人的情緒變化，做好心理護理。老年人情緒低沉，性格孤癖，反應遲鈍，睡眠表淺，在患病時尤為明顯。護士應耐心向患者解釋疾病發生的原因、治療方法和可能的康復過程，介紹主治醫生的技能及合理的營養飲食方法等。例如骨折患者，在功能鍛煉中，有些人因耐受能力差，害怕疼痛，鍛煉強度不夠，護理人員應正確引導，同時還應協助患者一起鍛煉，讓他們在護理人員的指導下有安全感和信任感［2］。總之，心理指導應貫穿患者整個康復過程，針對患者不同階段出現的心理問題給予相應的心理指導，從而使患者順利康復。

心理因素既可成為致病的原因，也可作為治病的手段。心理護理就是應用心理因素對疾病過程的影響，以及心理、生理和環境，辯證統一的原則，通過醫護人員的言語行為，以及人際關系的交往，改善病人的情緒，提高病人的認識，解除其顧慮，增強戰勝疾病的信心和能力，達到改善患者的心理狀態和行為方式，從而減輕病痛和提高治療效果的目的。為了適應我國護理事業的發展，進一步提高護理質量，護士除了具備充實的護理學基礎知識，熟練的技術操作和豐富的臨床經驗外，學習護理心理學，特別是老齡化問題日趨嚴重的當今社會，掌握老年人的心理特點，運用心理護理之手段，對提高治療效果，提高護理質量起重要作用。

［1］金永紅，李美鋒。健康教育在骨科護理中的應用。實用醫技雜志，2005，12（8）：2655

［2］許迎晨，高志嫻，劉玉風。骨科患者的心理護理、職業與健康，2005，21（11）：1862

R473

A

1007－8517（2013）01－0113－01

2012.10.20）