急診病人的心理護理

黃偉芬 王維真

廣西壯族自治區柳州市柳鐵中心醫院，廣西 柳州 545007

急診病人的心理護理

黃偉芬 王維真

廣西壯族自治區柳州市柳鐵中心醫院，廣西 柳州 545007

急診病人；心理護理

急診病人具有起病急驟、病情危重、進展迅速的特點。急診患者焦慮恐懼、緊張不安、渴望得到最佳和最及時的搶救，以便轉危為安。隨著護理學模式的轉變，急診護士面對形形色色的急診病人，不僅肩負著準確判斷病情、密切配合搶救的責任，更肩負著有效心理護理的責任。及時、有效的心理護理可以穩定病人情緒，保持病人良好的心理狀態，調動病人積極配合搶救的潛在主動性，爭取最佳的搶救效果。因此，醫護人員要善于具體分析每個急診患者的心理狀態，以便有針對性地做好心理護理［1］。

1 急診病人的心理特點

1.1 緊張恐懼心理 因遭受突然的意外傷害或病情急劇惡化而來院。病人缺乏足夠的思想準備，表現為精神緊張，恐懼不安，甚至有瀕死感。

1.2 焦慮不安心理 由于發病急驟，有的病人身邊無親屬陪伴而倍感不安，有的病人在單位或家庭中承擔重要角色，角色的突變（由領導或家長轉變為病人）使其放心不下而顯得顧慮重重，焦慮不安。

1.3 情緒休克狀態常見于因突遭天災人禍等惡性事件引起的超常的緊張刺激，可摧毀一個人的自我應對機制，呈現出急性創傷后的“情緒休克”狀態，表現不呻吟，無主訴，冷淡平靜。

1.4 久治效果不佳或服毒自殺的病人，因對治療或生活失去信心而抗拒各種治療與護理，表現為不與醫護人員配合，拔掉各種導管等。

1.5 慢性疾病的病人，病情突然惡化，易于產生瀕死感，恐怖、悲哀、無助、絕望等消極情緒。

2 心理護理措施

2.1 滿足病人的心理需要 急重癥病人一般由于病情急，來勢猛，缺乏心理準備而表現出的各種心理狀態使得病人迫切需要得到救治，需要安全。

2.1.1 對急診病人，急診室護士應立即上前迎接病人，簡單扼要地問明病史，通知醫師，準備搶救器材，采取必須的應急處置如給氧、止血、人工呼吸、做心電圖、測生命體征、建立靜脈通路等。這些工作做得忙而不亂，緊張有序，護理操作迅速準確，自然就消除了病人和家屬的緊張心理。

2.1.2 急診病人大都求醫心切，但對于能否盡早得到救治，解除痛苦，是不放心的。此時急診護士要主動熱情，體貼關心病人，使病人感到在危險時刻遇到了救命親人。這時嫻熟的技術操作和熱情溫暖的話語［2］，不僅是贏得時間使病人轉危為安的保證，同時對病人又是無聲的支持、鼓舞和依靠，使病人感到醫護人員可信、可親、可敬，從而獲得安全感。

2.2 提供良好的心理環境 急診室應保持安靜，室內窗明幾凈，地面干凈無塵，有合適的溫度濕度，空氣清新，光線適宜，床鋪清潔、平整、柔軟、不晃動。醫護人員說話輕，走路輕，關門輕，操作輕，衣著合身整潔，說話和氣，談吐熱情文雅，莊重大方，不慌亂，技術操作熟練，使病人感到在如此環境就醫確實幽雅、舒適、安全。

2.3 消除不良情緒反應

2.3.1 恐懼的心理護理 急診病人來到醫院就診，一方面由于突然遭受病痛的折磨而恐懼不安，另一方面由于醫院的特殊場所和特殊設置，臨床的處置和特殊檢查、注射、輸液、輸血，痛苦的骨穿等都會給病人帶來緊張恐懼感。為克服病人的這種恐懼情緒，首先對病人介紹周圍的環境，病情的發展，治療過程及所需要做的臨床檢查等，使病人有充分的思想準備而消除恐懼；其次以和藹、耐心的態度對待病人，表現出權威和自尊，使病人信賴醫護人員.產生安全感，消除恐懼；再次，各項處置操作要嫻熟、穩重、準確。

2.3.2 焦慮的心理護理 急診病人由于恐懼、疼痛、診斷不明確、經濟負擔重等產生焦慮情緒。急診護士要通過細心的觀察，查明原因，及時進行心理疏導［3］；在醫療保護制度允許的情況下，讓病人了解病情和檢查結果；主動與病人交流，保護病人的自尊心、隱私權；使病人感到受人尊敬，被人重視，有獨立人格；使病人感到得到了妥善的治療和護理，增強對醫院的信賴；對于特殊檢查，事先交待明白，使病人有良好的心理準備。

3 小結

護士應重視急診病人的心理護理，心理護理貫穿于整個護理活動的全過程，首先做好急躁期的護理。護士應具有高度的觀察、判斷和語言表達能力，冷靜的頭腦，關心、體貼病人，解答病人提出的問題。才能有效改善護患關系，減少醫療糾紛，提高救治效果，促進康復。急診科心理護理是為了適應急診醫學發展的需要和社會的需要，進一步加強急救護理學的心理護理教育勢在必行。

［1］王俊艷.急診病人的心理護理［J］.中華臨床護理研究雜志，2010，12（1）：889.

［2］常麗杰.危重患者靜脈穿刺的護理體會 ［J］.長春中醫藥大學學報，2008，24（3）：100.

［3］王云霞.體態語在臨床護理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2009，10（2）：158.

R473.5

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1007－8517（2013）06－0139－01

2013.02.11）