哈薩克醫學基礎理論
——熱阿依學說探討

梅拉·哈萬 尤 麗 阿依寶塔·努臘勒木

新疆醫科大學，新疆 烏魯木齊 830011

哈薩克醫學基礎理論
——熱阿依學說探討

梅拉·哈萬 尤 麗 阿依寶塔·努臘勒木

新疆醫科大學，新疆 烏魯木齊 830011

哈薩克醫學中的熱阿依學說是哈薩克族古人在研究自然界氣候變化規律時抽象出來的理論。熱阿依學說是以天地人一體為主要內容的理論，在季節更替、月亮盈虧以及晝夜晨昏時間因素可以影響自然界萬物，人的生理活動、病理變化都會受到自然界氣候的變化、地域環境等因素的影響，因此，就要注意在不同的季節，不同的時辰段，不同的地域時治療的宜忌，熱阿依學說與哈醫藥學有機的結合在一起，為因時，因地，因氣候制宜提供有效的理論依據。

哈薩克醫學；基礎理論；熱阿依學說

哈薩克醫藥是我國醫藥寶庫中的一個重要組成部分，她為哈薩克民族的繁榮昌盛作出了重大貢獻。

幾千年來，哈薩克人的祖先，在對天、地、日、月、水、火等自然現象的觀察中發現了它們之間相互資生、相互轉化和相互克制的依存關系，從而演繹出了哈醫藥學說。哈薩克人用這些學說解釋宇宙萬物及生命的起源和人體生理解剖、疾病的變化、轉歸，逐漸形成了自己獨特的哈醫藥理論。

哈薩克醫學中的熱阿依學說是哈薩克族古人在研究自然界氣候變化規律時抽象出來的理論。他們認為自然界氣候的變化影響人類，每一個季節，每一個時辰，都有其較穩定的氣候，而人類通過自身的協調，與自然界的氣候之間保持著和諧的狀態。

熱阿依學說中將自然界中的氣候現象分為：寒、寒潮、濕、暑熱、熱、炎熱、溫暖、嚴寒、霧朦、云、晴、暴風雪十二種。根據屬性與表現特征，十二種氣候現象可分陰陽。陽性氣候屬熱元，包括：熱、晴、溫暖、暑熱、霧朦、風；陰性氣候屬寒元，包括：寒、寒潮、嚴寒、濕、云、暴風雪。當自然界氣候異常變化，超過人體的適應能力或人體正氣不足都會影響機體濕熱、寒涼、干燥、稀濕、醒動、靜眠、緊硬、松軟、吸收、排泄這十種生理平衡，甚至會使機體產生疾病。而機體疾病的產生主要與人體正氣的強弱，以及調節適應能力有關。若氣候劇變，正氣充盛者可自我調節而不生病，正氣虛弱者則可發病，即中醫學所說的 “正氣存內，邪不可干”，但若氣候正常，個體的正氣不足，仍然可以發病，這與人體先天之本有關。哈薩克醫學中所說的人類承受氣候變化的耐力，是指人體不斷自我更新，適應不斷變化著的氣候環境，維持人體正常的生命狀態，它包括稟賦力、忍耐力、無耐力。當風、寒、暑邪侵犯人體時，人體適應不良就會產生中風、中寒、中暑的疾病。

經現代研究發現，很多疾病與氣候變化確實存在直接或間接的關系，比如說心腦血管疾病、消化系統疾病、風濕病等等。而這十二種氣候的屬性最終歸屬于風、寒、濕、熱四大突顯型氣候，哈醫將四大突顯型氣候的特征與季節變化的特征聯系起來：春天的突顯型氣候是濕，夏天的突顯型氣候是熱，秋天的突顯型氣候是風，冬天的突顯型氣候是寒。再根據人類出生季節與三大承受力的關系可知：春天稟賦力是濕、潮，忍耐力是風，無耐力是寒；夏天稟賦力是暑熱、酷暑，忍耐力是潮濕，無耐力是寒；秋天稟賦力是風、干燥，忍耐力是干燥，無耐力是潮濕；冬天稟賦力是寒、潮，忍耐力是寒，無耐力是干燥。通過人體自身的適應能力，人體與自然界氣候的變化是可以保持相互和諧狀態的，但是人類要掌握自然界氣候的變化規律來適應其變化，這樣才能增強正氣，保持健康，例如：在冬天感受熱邪時，應慎用寒涼藥物以免損傷患者的陽氣；夏天炎熱，若感受風寒而致病，辛溫藥物不宜多用，以免損傷患者的津液。

人類的性別特征也可與四大突顯型氣候聯系起來：男性屬寒、風，女性屬濕、熱。人體外顯十二器官與內藏十二臟腑也歸屬于四大突顯型氣候，寒性臟器：肝系、腎系、內生殖系、外生殖系；熱性臟器：肺系、心系、腺系、鼻系、耳系、關節系；濕性臟器：胃系、腸系、骨系、舌系、腹部系、足系；風性臟器：口腔系、腦系、肌肉系、頸部系、手系、皮膚系。自然界氣候侵襲人體之后產生的臨床變化也可用四大突顯型氣候的特性來解釋，風性數變、快捷、善行，易侵入各個角落是其致病特點。風遇寒時才能導致疾病，因此風致病最終屬性為寒。風邪侵襲人體所產生的癥狀，主要是以風邪包裹性、破壞性、損傷性的屬性特征為基礎，分為風邪迅侵性疾病群和風邪與病蟲所致的疾病群兩種形式，例如：風邪與病蟲結合侵犯人體，引起抽搐、中風、全身游走性疼痛、頭暈等癥狀，這些癥狀因病邪侵入過程的緩慢而漸進的出現，如痹癥、壞血病等。若風邪迅速侵入人體，是以風性數變、迅速為特征，所產生的癥狀也會是善變多樣，并且不斷產生新的癥狀或疾病。濕導致疾病的條件是以熱為根源的，故濕致病的最終屬性為熱，以易凝，沉重，粘滯，霧朦為致病特點。濕邪主要侵犯人體口腔以及胃腸道，從而就會引起納呆、腹脹、腹瀉等癥狀。濕邪與熱侵犯人體一般都會引起纏綿難愈的疾病，濕邪與熱侵犯人體胃、肝等臟器，從而累及皮膚，就會引起全身皮膚黃染的疾病，患者表現為鞏膜黃染、面黃、小便黃、身黃，即濕熱性黃疸。濕性粘滯，若濕邪嚴重侵犯機體，并滯留于某一器官或全身，就會引起面色青紫，口唇、指甲青紫，胸痛，胸悶等一系列濕性癥狀。寒邪是引起疾病的主要病因之一，疼痛是寒邪致病的主要臨床表現。寒邪可以快速侵襲人體各個部位，雖然是短暫的，但是寒性極苦，所引起的癥狀是難以忍受的。熱邪也是引起疾病的主要病因之一，熱邪所導致的疾病主要是因體液的虧耗和供應不足，且持續時間過長所引起的，因此治療以滋陰、補氣為主。

人體的生理、病理活動會隨著氣候的變化而發生改變，特別是在晝夜交替時疾病的癥狀會隨著時辰的變化發生節律性的改變。熱阿依學說就是通過對每一個時間段的特征來了解不同患者疾病的傳變，并考慮在不同的時間實施治療，從而調節機體的陰陽、溫熱、寒涼的平衡狀態為其治療的根本目的。熱阿依學說理論中將一日分為十二個時辰來推測人體的氣、功能、體液的盛衰變化，其中有四個危險性時辰，會給人體帶來危險，需要警惕與提防。這四個時辰分別為：凌晨4～6時，屬風；中午10～12時，屬熱；黃昏16～18時，屬濕；深夜22～24時，屬寒。一晝夜十二個時辰段可以反映人體臟器氣、功能、體液盛衰的變化，并可以出現疾病生死、間歇發作等現象，因此在臨床上應當給予重視，特別是危險性時辰段，應充分了解患者在這些時辰段疾病的傳變，并且要掌握十二時辰段的劃分和屬性特征。十二時辰段的劃分也是哈醫時辰養生，時辰診斷，時辰預測，時辰治療的基礎。在掌握自然變化規律的基礎上，遵循時辰變化的規律，順應自然的衣著飲食調配，起居有常，動靜適宜，這樣就可以避免邪氣的侵犯，增強自身的正氣，達到預防疾病的效果。

熱阿依學說是以天地人一體為主要內容的理論，在季節更替、月亮盈虧以及晝夜晨昏時間因素可以影響自然界萬物，人的生理活動、病理變化都會受到自然界氣候的變化、地域環境等因素的影響。因此，就應注意在不同的季節，不同的時辰段，不同的地域時治療的宜忌。熱阿依學說與哈醫藥學有機的結合在一起，為因時，因地，因氣候制宜提供了有效的理論依據。

［1］努巴合提·斯馬胡勒等.哈薩克族醫學概論 ［M］.北京：中國古籍出版社，2010.

R92

A

1007－8517（2013）12－0011－02

2013.04.16）

梅拉·哈萬，女，哈薩克族，中醫內科學碩士，新疆醫科大學中醫學院教師，講師，主治醫師。emial：meila＠sohu.com