補腎調經湯對多囊卵巢綜合征模型大鼠胰島素及脂聯素的影響

趙莉娜韓 亮胡曉華

1.河南中醫學院2011級研究生，河南 鄭州 450000；2.河南省中醫院中心實驗室，河南 鄭州 450003；3.河南省中醫院婦產科，河南 鄭州 450003

補腎調經湯對多囊卵巢綜合征模型大鼠胰島素及脂聯素的影響

趙莉娜1韓 亮2胡曉華3*

1.河南中醫學院2011級研究生，河南 鄭州 450000；2.河南省中醫院中心實驗室，河南 鄭州 450003；3.河南省中醫院婦產科，河南 鄭州 450003

目的：觀察補腎調經湯對多囊卵巢綜合征大鼠空腹血糖（FBG）、胰島素（FINS）、雄激素（ADG）及脂聯素（APN）水平變化的影響，計算穩態模式胰島素抵抗指數 （HOMA－IR）評價胰島素抵抗，初步探討補腎調經湯對多囊卵巢綜合征模型大鼠內分泌系統的影響。方法：采用Poresky法進行造模，觀察補腎調經湯給藥后大鼠FBG血清FINS、ADG及APN水平的變化，并計算HOMA－IR。結果：中藥組與模型組比較，FBG、FINS、ADG及HOMA－IR值明顯降低（P＜0.05），APN值顯著升高（P＜0.05）；中藥組與西藥組比較，FBG與ADG有明顯差異（P＜0.05）。結論：補腎調經湯可通過降低多囊卵巢綜合征模型大鼠FBG、FINS、及ADG值，糾正低APN血癥的途徑來改善胰島素抵抗及脂代謝異常。

多囊卵巢綜合征；補腎調經湯；胰島素抵抗；脂聯素；SD大鼠

多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是青春期少女和育齡期婦女最常見的婦科內分泌疾病之一，臨床主要表現為功能性高雄激素血癥和不排卵。1980年Burghen等學者［1］首次提出胰島素抵抗（insulin resistance，IR）參與PCOS的病理發生過程。隨后的研究表明，PCOS患者存在IR；高胰島素血癥（hyperinsulinemia，HI）可以引起雄激素過多，卵泡發育障礙，從而引起PCOS患者生殖功能障礙，證實了IR和HI是PCOS重要的病理生理學基礎［2］。補腎調經湯是河南省中醫院婦產科胡曉華主任醫師多年臨床經驗方，在臨床上取得了顯著療效。采用PCOS模型大鼠灌胃給藥，觀察大鼠的空腹血糖 （FBG）、雄激素（ADG）、胰島素（FINS）及脂聯素（APN）的水平變化，計算胰島素抵抗指數（HOMA－IR），初步探索補腎調經湯對PCOS模型大鼠生殖內分泌的影響。為補腎調經湯治療多囊卵巢綜合征提供實驗依據。

1 材料

1.1 動物 SPF級雌性SD大鼠35只，體重約180～220g，由河南省動物實驗中心提供。動物合格證書號：SCXK（豫）2008－0020，飼養于河南省中醫院中心實驗室SPF級動物實驗室。實驗動物適應性喂養3天后，開始實驗，實驗過程中常規飼養。

1.2 藥品與試劑 大鼠Elise試劑盒購自天津九鼎生物工程有限公司；羅氏公司快速血糖檢測儀及試紙。補腎調經湯：紫石英30g，仙靈脾12g，仙茅10g，肉蓯蓉9g，熟地黃9g，山茱萸9g，丹參30g，三棱15g，莪術15g，當歸9g，香附12g，澤蘭15g等組成，生藥由河南省中醫院中草藥房提供，并由制劑室協助煎煮，過濾，濃縮而成 （1ml相當于生藥2g），分裝、滅菌，4℃貯存備用。HCG針2000u/支，麗珠集團麗珠制藥廠；諾和靈30R，諾和諾德 （中國）制藥有限公司；鹽酸二甲雙胍腸溶片，河北天成藥業有限公司生產。

2 方法

2.1 分組與給藥 動物隨機分為4組：空白對照組（10只）；模型組 （10只）；補腎調經湯組 （10只）；二甲雙胍組（10只）。空白對照組第1～10天給予0.2ml生理鹽水皮下注射，每天1次，第11～22天給予0.2ml生理鹽水皮下注射，每天2次。其余3組造模方法采用Poresky法［3］造模，第1～10天皮下注射胰島素（溶于生理鹽水共0.2ml），自0.5U/d開始，每天遞增0.5～4.0U，第9天、第10天分別每天遞增1U，逐漸遞增至6.0U/d，并按此劑量維持至第22天；同時第11、22天，每只皮下注射HCG 3U（溶于生理鹽水共0.2ml），每天1次；各組飼養及喂養條件相同。實驗第23天開始進行藥物的治療。給藥劑量：本實驗的設計均以等效劑量的3倍量為準，補腎調經湯組以45g/kg灌胃；二甲雙胍組以400mg/kg進行灌胃；空白對照組和模型組每天給予2ml生理鹽水灌胃，均為每天1次，連續給藥22天。

2.2 標本采集 用藥結束24h后，測定大鼠的體重。麻醉大鼠，腹主動脈取血，離心，分離血清，－20℃保存。評價胰島素抵抗：計算穩態模式HOMA－IR進行評價，方法為HOMA－IR＝FINS（MU/L）×FBG（mmol/L）/22.5。

2.3 統計方法 采用SPSS13.0統計軟件統計分析數據，計量資料以 （±s>）符合正態分布，多組間比較采用單因素方差分析。

3 結果

由見表1可見，空白對照組FBG、FINS、ADG、APN及HOMA－IR與模型組對比，差異均有顯著性意義（P＜0.05），提示造模成功。補腎調經湯組FBG、FINS、ADG、及HOMA－IR值較模型組明顯降低，均有顯著性差異（P＜0.05），血清APN值較病理模型組升高，有顯著性差異（P＜0.05）；二甲雙胍組FBG、FINS、HOMA－IR值較病理模型組降低，均有顯著差異（P＜0.05），而ADG值較病理模型組下降，但無顯著差異（P＞0.05），APN值與病理模型組比較，有顯著性差異 （P＜0.05）。提示二甲雙胍能明顯升高大鼠血清APN，但降ADG效果不明顯。補腎調經湯組的FBG、ADG與二甲雙胍組比較，均有顯著性差異（P＜0.05），說明補腎調經湯降大鼠FBG、ADG的效果優于二甲雙胍。

R711.75

A

1007－8517（2013）12－0053－02

趙麗娜（1987－），女，河南中醫學院2011級研究生，研究方向：不孕。

胡曉華（1955－），河南省中醫婦產科主任。E－mail：784252743＠qq.com。