中藥熏洗治療血栓性外痔的臨床療效觀察

夏吉續

湖北省十堰市張灣區花果醫院外科，湖北 十堰 442003

中藥熏洗治療血栓性外痔的臨床療效觀察

夏吉續

湖北省十堰市張灣區花果醫院外科，湖北 十堰 442003

目的：探討血栓性外痔治療中中藥熏洗的治療效果。方法：給予對照組24例患者常規治療，治療組30例患者在對照組治療的基礎上，同時給予患者中藥熏洗治療。結果：對照組24例患者中，8例治愈，12例有效，4例無效，總有效率為83.33%。治療組30例患者中，19例治愈，9例有效，2例無效，總有效率為93.33%。結論：中藥熏洗在治療血栓性外痔上具有非常好的效果，對提高患者生活質量和治療效果均有積極作用。

中藥熏洗；血栓性外痔；柏硝祛毒洗劑

血栓性外痔是一種臨床較為常見的多發病癥，該病的發生與患者經常性過量食用辛辣刺激食物以及肛周皮下靜脈破裂等有直接關系。患者多會感覺到較為強烈的腫痛不適感，通過檢查可以發現肛管皮下或肛周有非常明顯地葡萄狀紫色腫物。盡管該病會給患者的機體造成不大的影響，但其所帶來的不適感會對患者的生活和工作帶來一定影響［1］。在該病治療上多采用手術治療，但由于切口位置的特殊，往往會發生較多術后感染情況，而中醫學在血栓性外痔治療上，采用熏洗療法來實現祛邪，可以說取得了較好的效果。筆者在臨床治療中，運用柏硝祛毒洗劑給患者熏洗，取得了較好療效，現將有關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院近兩年收治的血栓性外痔患者中選取54例，男女人數比例為2：1，患者最大年齡為59歲，最小年齡為25歲，平均年齡為45.18歲。所有患者均根據相關標準確診。將以下情況排除：伴有肝硬化或肛周膿腫。按照數字排列法將患者隨機分為兩組，其中治療組30例，對照組24例，兩組患者的一般資料均沒有明顯差異 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 給予對照組24例患者常規治療，主要治療方法為：在濕紗布上均勻涂抹50%的硫酸鎂溶液，對患處進行濕敷，每次濕敷時間持續30min，每日進行2次濕敷，濕敷后在患處均勻涂抹馬應龍麝香痔瘡膏。而治療組30例患者在對照組治療的基礎上，同時給予患者中藥熏洗治療，主要治療方法為：在100ml柏硝祛毒洗劑中兌入900ml開水，將患處置于其上，通過開水熏蒸，再對患處進行清洗，每日1次。兩組均接受為期兩周的治療，對治療效果進行對比。

1.3 治療效果評價標準根據該病療效評價標準，可將治療效果分為治愈、有效和無效，分別為：①治愈：經過治療，患者的臨床癥狀逐漸消失，痔體也隨之消失或逐漸恢復至發病前大小。②有效：患者接受治療后，痔核有了明顯的縮小且患者的臨床癥狀也得到了有效緩解。③無效：患者的臨床癥狀和痔核均沒有明顯變化，或越來越嚴重。

2 結果

對照組24例患者中，8例治愈，12例有效，4例無效，總有效率為83.33%。治療組30例患者中，19例治愈，9例有效，2例無效，總有效率為93.33%。治療組治療效果明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

血栓性外痔在肛腸科非常多見，患者患有該病與其排便時過于用力，咳嗽或其他活動時用力過猛致使肛門緣靜脈出現破裂，致使血液逐漸滲透到結締組織內，并凝結成塊，并由血塊逐漸形成橢圓形或圓形的腫塊，處于肛門部皮下，大小不一，但主要集中在肛緣或肛管外部。患者在發病后會感覺到明顯地疼痛感，且因此致使排便和行走等均受到較大影響，甚至會導致患者無法直立行走。當患者患有該病后，不少患者的肛緣皮膚均會受到感染或出現損傷，肛緣皮下有非常明顯的青紫色腫塊，呈現出紅腫。中醫學認為，該病主要是由于患者酒色過度，飲食辛辣過度等原因所致。中醫認為痔核主要由于患者內部原因所致，加之外部因素最終形成痔核［2］。熏洗主要通過熱力原理，使局部溫度出現上升，加速血液循環幫助淤血快速吸收，促使炎癥快速恢復。根據血栓性外痔的形成原因，通過對癥治療，幫助患者快速恢復。

柏硝祛毒洗劑是一種由蛇床子、地榆、芒硝、防風、黃芩、黃柏以及苦參所制成的中藥洗劑，其中地榆有涼血止血的功效，芒硝則可祛風止癢，防風則有除濕止痛的功效，加之蛇床子、黃芩、黃柏以及苦參均具有止癢、清熱解毒以及祛風除濕的治療效果。將上述藥材同時使用，能夠達到清熱涼血、止癢止痛以及祛風除濕的治療效果。在本組資料中，對照組24例患者中，8例治愈，12例有效，4例無效，總有效率為83.33%。治療組30例患者中，19例治愈，9例有效，2例無效，總有效率為93.33%。治療組治療效果明顯高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，中藥熏洗在治療血栓性外痔上具有非常好的效果，對提高患者生活質量和治療效果均有積極作用。

［1］冷炎，周建華.中藥熏洗治療血栓外痔40例臨床觀察 ［J］.長春中醫藥大學學報，2010，04（10）：159－161.

［2］張宏芳，白振麗，范亮，等.中藥熏洗治療血栓性外痔120例［J］.廣東醫學.2010（S1）：124－126.

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1007－8517（2013）12－0075－01

2013.05.09）