淺談藥庫管理

王艷麗

吉林省汪清縣人民醫院藥劑科，吉林 汪清 133200

淺談藥庫管理

王艷麗

吉林省汪清縣人民醫院藥劑科，吉林 汪清 133200

從藥庫管理人員素質的自身建設、藥品的采購供應、藥品的管理談了體會，并對當前藥品管理中存在問題提出建議。藥庫是醫院藥劑工作的重要組成部分，做好藥庫管理工作能更好地為臨床提供好服務。

藥庫；管理

隨著醫療衛生事業的不斷發展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫療服務的需求日益增多。而在醫院這個醫療工作具體實施的單位中，藥庫既是醫藥的 “能源供給”核心，又是醫院藥劑工作的重要組成部分。藥品做為防病、治病、診斷、保健所必需的一種特殊商品，直接影響著人民群眾的利益。但是，消費者自身不能直觀藥品的優劣，也就無法保護自身利益。因此藥品的采購必須確保質量，必須遵守 《藥品管理法》及其 《實施細則》的有關規定，禁止采購 “三無”藥品 （無批準文號、無注冊商標、無廠牌及偽劣藥品），以確保人民用藥安全。做好一名藥庫管理人員，就應立足藥庫管理，遵守工作制度，提高自身素質，把工作質量視為最高宗旨，更好地為臨床提供優質藥品。下面就藥庫的管理，談談自己的體會。

1 藥庫管理人員素質的自身建設

藥庫管理人員要不斷提高自己的素質，嚴格要求自己，切實認識加強藥庫的制度化管理工作的重要性，制定出嚴格的操作制度和工作制度，做到有章可循、違章必究。在確保臨床用藥的前提下，及時地了解臨床用藥狀況和動態，為臨床用藥當好參謀，藥庫人員必須經常通過各種渠道了解藥品市場信息，掌握藥品的生產，供需及價格變化，有很好的商品意識，及時向臨床提供各種新藥、特藥，了解臨床醫生及患者對藥品實際療效的反應，特別是對新藥使用的信息反饋尤為重要，這對促進臨床藥學的發展是必不可少的。

2 藥品的采購供應

藥庫除了根據本院基本用藥目錄，現有庫存和本院的實際情況制訂藥品采購計劃外，還要隨著季節的變化購進所需的藥品，以確保正常流通。如春季為上呼吸道流行病多發季節，抗生素類、抗病毒等藥品使用量較大；夏季胃腸道疾病較多，氟哌酸、黃連素等需求量隨之增大；秋冬季易發生感冒，治療感冒的藥物使用量增大。掌握好季節用藥規律性及各專科醫藥的特點，就可制定好采購計劃，以免造成藥品的積壓。隨著市場經濟的發展，醫藥行業也出現了一些不正之風，藥劑人員要有良好的責任意識，抵制住各種歪風邪氣的腐蝕，堅持以國家的各級醫藥站和醫藥公司為進貨主渠道，嚴禁從個人手中或未取得 《藥品經營許可證》的非法經營單位采購藥品，嚴防偽劣藥品流入醫院。所謂多渠道是指醫院與醫藥市場、醫藥公司、生產廠家及各醫療單位之間的相互聯系，有一個大的信息網絡可供利用，應注重多渠道信息網絡，加強各方面聯系及信息反饋。對供求雙方相互了解，解決供需矛盾是很有必要的。另外了解偽劣假冒藥品是如何流入醫院各流通環節等方面，也是必不可少的。

3 藥品的管理

為了確保臨床用藥安全，藥庫人員除了具有高度的責任心之外，還要有迅速識別藥品真假的能力，這對藥品供應的好壞有著關鍵性的意義，認真把好藥品出入庫驗收關、嚴禁無批準文號、無注冊商標、無廠牌的 “三無藥品”入庫，嚴禁過期失效和毒變的藥品入庫，嚴禁包裝不完整的藥品入庫，發現質量有疑點的藥品時，要及時進行藥品檢驗，確認合格后，才入庫。以購藥發票為依據，認真核對藥品的名稱、規格、數量、批號及有效期，對有效期的藥品，庫房管理人員要嚴加注意，做到心中有數。按照先進先發，近期先發，易變先發的原則發放效期藥品，應一個批號一個批號分開發，不能混淆，尤其是青鏈霉索還牽扯過敏問題，以出庫單為據，由保管與領藥人當面清點藥品，避免差錯的發生。按照藥品不同的理論性質及不同的要求進行貯藏和保管，要分類明確，按規格排列定位放置，要有定位簽。定位簽上應注明品種、規格，劑型、單位、數量。易燃、易爆、易腐蝕等危險藥品要注意安全。單獨存放，對避光、冷藏需要特別保管的藥品，要按要求存放，并且要隨時注意光照、溫度及濕度的變化，而且需隨時觀察藥品的變化，如顏色變深、變淺，乳劑分層，糖漿發霉，片劑明解、晶型轉變等。要注意藥品有無過期失效，淘汰、霉爛、蟲蛀，且要有一定的防范措施，對發生上述現象的藥品報領導批準后予以核銷處理，對毒、麻、限制及有毒藥品要做到 “五專”、“三專”，按 《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》管理。藥品出庫后，應立即根據合法憑證，在保管帳上的發出欄內登記，按結存數量與藥品核對，使各種賬冊制式化、統一化，并定期與財務帳核對，保證做到帳物相符。

4 對當前藥品管理中存在問題的幾點建議

首先，對無效期的藥品管理存在著保存年限的問題，把無效期當成無限期使用的觀點是不恰當的。因為有些藥品的變化不是肉眼所能觀察到的。貯存5年以上的藥品易發生質量問題，應引起注意，但現在各個醫院都存在著久貯藥品這個問題，因為國家沒有統一規定，這部分藥品還不好處理，建議衛生主管部門能盡快解決這一問題。

其次，近幾年來，國家對醫藥管理方面的政策有所加強和完善，又由于市場原因的原材料變價，使藥品價格調整比較頻繁。對于我們偏遠地區來說，由于溝通渠道不暢通，上情不能下達，造成信息傳遞不靈，反饋遲鈍，精神相關、政策得不到貫徹執行，對醫院和廣大患者極為不利，建議主管部門注意文件下發渠道的暢通，確保國家的法規政策深入基層。

R197.39

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1007－8517（2013）12－0182－01

2013.04.03）