中傣醫旱蓮草應用比較

張 嫻王 婧指導老師：林艷芳

1.云南省勐海縣中醫醫院風濕科，云南 勐海 666100；2.云南中醫學院民族醫藥學院11級研究生，云南 昆明 650500

中傣醫旱蓮草應用比較

張 嫻1王 婧2指導老師：林艷芳

1.云南省勐海縣中醫醫院風濕科，云南 勐海 666100；2.云南中醫學院民族醫藥學院11級研究生，云南 昆明 650500

旱蓮草，無論在傣醫用藥還是中醫用藥中都是常用藥，但傣醫學和中醫學在旱蓮草的認識上有很大差別，通過對中醫學、傣醫學中旱蓮草功效、主治、應用及病案進行對比，總結中、傣醫對旱蓮草認識的不同，對擴大旱蓮草臨床應用和提示現代藥物研究方向都具有重要意義。

旱蓮草；傣醫學；中醫學

旱蓮草，為菊科植物鯉腸Eclipta Prostrasta L.的地上部分。別名：墨旱蓮、野葵花、爛腳草。一年生草本，高10－60cm，全株被白色粗毛，折斷后流出的汁液數分鐘后即呈藍黑色。莖直立或傾狀，綠色或紅褐色。葉互生，橢圓狀披針形或線狀披針形，長3－10cm，寬0.5－2.5cm，全緣或有細齒，基部漸狹，無柄或有短柄。頭狀花序腋生或頂生，直徑6－11mm；總苞片5－6，綠色，長橢圓形；舌狀花的瘦果扁四棱形，管狀花的瘦果三棱形，均為黑褐色，有瘤狀突起。花期7－9月，果期9－10月。生于路邊草叢、溝邊、濕地或田間。主產于江蘇、浙江、江西、湖北、廣東。開花時采割，曬干。［1］

1 傣醫對旱蓮草的認識

在傣族傳統醫藥中，旱蓮草被稱為 “皇舊”，為調雅塔喃 （水塔）藥。其氣臭，味苦、澀，性涼，入水塔。不僅用地上部分，還單用其根。具有清火解毒，解痙止痛，澀腸止瀉之功效。主治接短魯短、兵木兵勒 （下痢紅白、腹部扭痛），攏舊禾丁禾麥、先哈嘎蘭 （四肢冰冷、痙攣劇痛），害賣攏很 （高熱驚厥、抽搐），兵洞飛暖蘭 （瘡瘍潰爛）。

在臨床應用上，旱蓮草作為主藥出現在很多傣醫學方劑中。如皇舊補心湯中用旱蓮草根、平臥土三七、圣誕樹根三味藥，共奏除風通血，養血安心之效，用于治療貧血、冠心病、風心病、更年期綜合征等引起的心慌心悸、心煩不安、胸悶心痛。旱蓮草根作為主藥，取其既能清火解毒、解痙止痛，又能清胸中虛火、止胸痛。再如補水退熱方由旱蓮草、掌葉榕根、粉芭蕉根和茅草根 （白茅根）組成，具有補水清火、除風止痙之功能。用于治療小兒驚風。其中旱蓮草清火解毒、熄風止痙，為主藥。［2］

筆者用導師林艷芳的一例病案做應用舉例：王xx，男，47歲，漢族，因 “左踝、第一跖趾關節疼痛3天，灼熱腫痛12小時”入院。現癥見：左足第一跖趾關節腫脹疼痛，活動受限，痛處灼熱，得冷稍舒。既往有 “痛風”病史1年。查體：左足第一跖趾關節紅腫，皮溫高，壓痛明顯，活動受限。血尿酸：552umol/L，hsCRP：8.22mg/L，ESR：28mm/h，RF（－）。舌質紅，苔黃微膩，脈弦數。傣醫辨證為 “攏蒙沙喉” （風濕熱痹）的范疇。治以清熱解毒，除風止痛。湯藥以柯羅類風消散加味：柯羅 （青牛膽）20g，罕好喃（水菖蒲）20g，皇舊（旱蓮草）20g，豪命（姜黃）15g，補累 （紫色姜）20g，芽英熱 （車前草）15g，哈累牛（野蘆谷根）30g煎湯內服，每日1劑。方中青牛膽、水菖蒲具有除風化濕，舒筋活血止痛之效；姜黃、紫色姜具有補土健胃、活血止痛之功；旱蓮草、腎茶、車前草、野蘆谷根具有清熱涼血、利水消腫之效。外敷以柯羅 （青牛膽）、豪命 （姜黃）、補累 （紫色姜）、芽英熱（車前草）、皇舊 （旱蓮草）、習膏 （石膏）各等量，舂細外包患處，具有清熱涼血、利水消腫止痛之效，全方合用具有清熱解毒、除風止痛、健脾利濕、舒筋活血化瘀、抗炎止痛的功能。［3］

2 中醫學對旱蓮草的認識

中醫學認為其性寒，味甘、酸，歸肝、腎經。具有滋補肝腎，涼血止血功效。用于須發早白、頭暈目眩、失眠多夢、腰膝酸軟、遺精耳鳴等肝腎陰虛證和吐血、衄血、尿血、血痢、崩漏下血等陰虛血熱的出血病證。［4］

旱蓮草作為中醫常用藥，出現在眾多經方中。如 《證治準繩》中的 “二至丸”，由旱蓮草、女貞子兩味藥物組成。用于肝腎陰虛、虛火上炎所致的骨蒸潮熱、盜汗、咳嗽、咯血、吐血；或煩熱易饑、足膝疼痛，舌紅，少苔，尺脈數而有力等癥。有補益肝腎、滋陰降火之功。再如《雜病源流犀燭》中的 “二草丹”，由旱蓮草、車前草兩味藥組成，主治脫血。《圣濟總錄》中記載的旱蓮子湯，由旱蓮、芭蕉根組成治療血淋。以上經方中運用旱蓮草都是取其滋補肝腎，涼血止血之功。

筆者再舉一例中醫應用旱蓮草的病案：趙xx，女，52歲，漢族，因 “尿頻、尿急、尿痛，肉眼血尿1天”入院。入院時癥見小便頻數、赤澀熱痛，下腹灼痛。查體：下腹部壓痛，腎區無叩痛。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。根據患者上述資料，四診合參，辨證為血淋，證屬濕熱下注。治以清熱通淋，涼血止血。方選小薊飲子合二草丹加減。組方如下：生地黃10g，小薊10g，滑石（另包）10g，蒲黃10g，藕節10g，淡竹葉10g，當歸10g，山梔子10g，旱蓮草15g，車前草15g，白豆蔻10g，生甘草10g煎湯200m l空腹服用。患者服用上方6劑后癥狀明顯好轉。小薊、旱蓮草涼血止血，為君藥；藕節、蒲黃既能涼血止血，又能活血化瘀，以使血止而不留瘀，生地清熱涼血止血，且滋陰養血，均為臣藥；滑石、淡竹葉、車前草清熱利尿通淋，山梔子通瀉三焦、導濕熱下行，當歸養血和血，與生地相伍，更能滋養陰血，共為佐藥；白豆蔻溫中養胃、顧護胃氣，甘草調藥和中，用以為使。全方配伍，共奏清熱通淋，涼血止血之功。

3 結論

傣醫學和中醫學對旱蓮草的認識不同，但臨床療效都是經得起驗證的。傣醫學中，旱蓮草主要應用于治療水塔病癥，取其性涼，具有清火解毒、解痙止痛、澀腸止瀉的功效；而中醫學側重于其具有補益肝腎、涼血止血之功，而用于治療肝腎陰虛病癥和陰虛血熱的出血病癥。中醫學和傣醫學之間當相互學習、相互借鑒，深入對藥物的認識，努力擴寬藥物的功效與主治范圍，共同為臨床治療和現代藥物研究提供新思路。

［1］湯海峰，趙越平.中藥墨旱蓮的研究概況［J］.西北藥物雜志，1999，14（1）.

［2］朱成蘭，趙應紅，馬偉光.21世紀傣醫本科教育規劃教材：傣藥學［M］.北京：中國中醫藥出版社，2007.

［3］玉罕，林艷芳.傣西醫結合治療痛風性關節炎 ［J］.中國民族醫藥雜志，2011，11.

［4］高學敏.新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材：中藥學 （供中醫類專業用）［M］.2版.北京：中國中醫藥出版社，2007.

［5］王肯堂（明）.證治準繩（上中下）［M］.北京：人民衛生出版社，2005.

［6］沈金鰲 （清），田思勝.病源流犀燭 ［M］.北京：人民衛生出版社，2006.

［7］趙佶.圣濟總錄［M］.北京：人民衛生出版社，1962.

R29

A

1007－8517（2013）14－0007－02

2013.05.12）