淺談門診處方量對藥房調劑質量的影響

盧蘊文 鄭志昌 譚 蓉

貴陽醫學院附屬醫院，貴州 貴陽 550004

淺談門診處方量對藥房調劑質量的影響

盧蘊文 鄭志昌 譚 蓉

貴陽醫學院附屬醫院，貴州 貴陽 550004

目的：探討大型醫院門診處方量對藥房調劑質量的影響。方法：根據我院門診藥房處方調劑中存在的問題和現象，結合《處方管理辦法》相關規定，進行探討。結果：大型醫院門診藥房處方量長期處于超負荷狀況，使得調劑專業技術人員無暇按 《處方管理辦法》相關規定進行處方調劑操作；同時也使得調劑人員處于長期職業緊張應激狀態之中，可對其心理健康造成負面影響；調配處方排隊導致排隊者情緒波動等因素，均對藥房處方調劑質量造成一定影響。結論：應重視門診患者量與醫療服務質量之間的因果關系，并制定出相應措施加以解決。

管理辦法；調劑質量；門診藥房

隨著社會經濟的快速發展，社會公眾越來越迫切尋求優質醫療服務，對于占據大量優質醫療資源的大型醫院，成為了患者的必然之選，因此也就導致人多就診難的狀況，已逐漸演變為一個需要解決的社會問題。醫院門診藥房承擔著門診病人處方的調劑任務，依據 《處方管理辦法》（簡稱 《辦法》）相關規定，藥房調劑專業技術人員應按辦法要求進行處方調劑，然而面對等候處方調配越排越長的隊伍，只能置 《辦法》相關規定于不顧，照方調配。大型醫院門診處方調劑此種情形長期的存在，勢必對調劑質量造成一定的負面影響，為引起相關管理部門的重視，特根據我院門診藥房處方調劑相關情況，總結如下。

1 資料與方法

根據我院門診藥房處方調劑中存在的問題和現象，結合 《處方管理辦法》相關規定，進行分析論述。

2 結果

2.1 門診藥房處方量對執行 《處方管理辦法》相關規定的影響 《辦法》第五章處方的調劑對醫院藥房處方調劑管理進行了詳細的規定，處方調劑專業技術人員應遵照其中規定進行處方調劑。我院門診藥房處方調配高峰時間 （9∶30－11∶00）平均不足30秒需調配一張處方，在這樣短的時間內，專業技術人員沒有余暇完整按 《辦法》相關規定進行處方調劑。因此，門診藥房處方量增加，導致處方調劑專業技術人員不能完整按 《辦法》相關規定進行處方調劑的現狀，應引起重視。

2.2 門診藥房處方量對調劑專業技術人員心理的影響 目前大型醫院就診患者大量增加，導致門診藥房等候配方隊伍排隊較長，從而使得藥房調劑專業技術人員長期處于職業緊張應激狀態，針對我院門診藥房一線處方調劑人員職業健康調查結果表明：大型醫院門診藥房目前的工作環境對其中調劑人員心理健康可造成負面影響［1］。眾所周知，心理健康是優質高效完成工作的必備條件［2］，因此，不容忽視門診藥房處方量增加對調劑專業技術人員心理健康造成的負面影響。

2.3 門診藥房處方量對患者心理的影響 醫院門診患者診療程序，藥房處方調配基本是醫院為患者就診服務的最后環節。患者醫院復雜的診療過程中所累積的負性情緒，由于等候處方調配時間過長，部分患者會將負性情緒在門診藥房處釋放，釋放的結果不僅耽擱了隨后的處方調配，且因導致處方調劑人員情緒波動而可能使得處方調劑質量下降。

2.4 門診藥房處方量對調劑質量的影響 藥房是患者在醫院獲得藥品的重要窗口。因此，藥房處方調劑質量直接影響到患者藥品使用的安全性和有效性，為保證處方調劑質量，《辦法》對此有明確而又嚴格的規定。而大型醫院門診藥房調配處方工作繁重，導致調劑專業技術人員沒有時間完整按《辦法》規定進行處方調劑，這樣的結果必將對處方調劑質量造成不利的影響。調配處方量、服務態度及窗口排隊現象等服務質量考核條款，也對處方調劑質量造成影響。

3 討論

馬斯洛需求層次理論（Maslow＇s hierarchy of needs）指出：溫飽問題 （生理需求）解決以后，社會公眾的最主要訴求體現在安全需求方面［3］。相對于其他公立醫院而言，擁有大量優質醫療資源的大型醫院，是經濟收入改觀后的社會公眾尋醫問藥的必然選擇。選擇的結果，使得這些醫院超負荷運行，仍難滿足公眾需求而成為較為敏感的社會問題。從我院門診藥房調劑處方大量增加調劑人員心理健康狀況下降、執行 《處方管理部分》困難等結果推理：大型醫院長期超負荷運行，必然造成其醫療服務質量下降。因此，應重視門診患者量與醫療服務質量之間的因果關系，并制定出相應措施加以解決。

［1］鐘玲，譚蓉.醫院門診藥房調劑人員職業健康調查 ［J］.中國醫療前沿，2007，2（20）：116.

［2］王順年，趙樹進，張洪亮.現代醫院藥學必備 ［M］.北京：人民軍醫出版社，2005：100－101.

［3］［美］麥克爾.默里，約瑟夫.皮索若.自然醫學療法全書 ［M］.北京：新華出版社，2000，26－27.

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1007－8517（2013）14－0170－01

2013.04.21）