低分子肝素鈣在不穩定型心絞痛中的綜合療效研究

高紅霞

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

低分子肝素鈣在不穩定型心絞痛中的綜合療效研究

高紅霞

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的探討分析低分子肝素鈣在不穩定型心絞痛中的綜合療效。方法將2012年1月～12月于本院進行治療的92例不穩定型心絞痛患者隨機分為對照組（常規治療組）46例和觀察組（常規治療加低分子肝素鈣組）46例，然后將兩組患者的治療總有效率與治療前后的疾病相關指標進行比較。結果觀察組的臨床治療總有效率（顯效率+有效率）顯著地高于對照組，治療后的疾病相關指標改善程度也明顯大于對照組，P均＜0.05，有顯著性差異。結論低分子肝素鈣在不穩定型心絞痛中的綜合療效明顯好于未采用低分子肝素鈣治療的患者，對于患者疾病各個相關方面的改善均更為明顯。

低分子肝素鈣；不穩定型心絞痛；綜合療效

不穩定型心絞痛是心絞痛中較為常見的類型，其具有疼痛發作部位穩定及時間較長等特點，另外其發展為心肌梗死的危險性較高，因此對其治療的重視程度一直較高。臨床中對于本病的治療方法較多，近些年來臨床中對于低分子肝素鈣的研究并不鮮見，但是對其綜合療效的肯定性研究仍相對不足[1]。因此，本文中我們就低分子肝素鈣在不穩定型心絞痛中的綜合療效進行研究，具體研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2012年1月～12月于本院進行治療的92例不穩定型心絞痛患者隨機分為對照組（常規治療組）46例和觀察組（常規治療加低分子肝素鈣組）46例。對照組的46例患者中，男性32例，女性14例，年齡33～69歲，平均年齡（59.3±7.2）歲，病程2.2～16.5年，平均（6.5±1.0）年，其中初發勞力性20例，惡化勞力性16例，其他10例。觀察組的46例患者中，男性31例，女性15例，年齡33～70歲，平均年齡（59.5±7.1）歲，病程2.3～17.0年，平均（6.6±0.9）年，其中初發勞力性20例，惡化勞力性17例，其他9例。對照組與觀察組在年齡、性別、病程與分類數據方面進行比較及統計處理，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者按照常規的治療方案進行治療，給予患者阿司匹林、硝酸甘油及改善循環等方面的藥物。觀察組則在對照組常規治療方案的基礎上再加用低分子肝素鈣進行治療，應用量為5000U/次，皮下注射，bid，連續應用7d。然后將兩組患者的治療總有效率與治療前后的疾病相關指標進行比較。其中疾病相關指標統計項目包括心功能（SV及CI）及血清Hcy、CRP，將其進行統計分析及比較。

1.3 評價標準

以患者的疾病相關癥狀體征均完全消失，心電圖檢查指標達到正常或基本達到正常為顯效，以患者的疾病相關癥狀體征明顯改善，心電圖檢查指標也有一定幅度改善為有效，以患者的疾病相關癥狀體征及心電圖檢查指標改善幅度均未達到有效的程度為無效[2]。總有效為顯效與有效之和。

1.4 統計學處理

本研究中的計量資料（年齡、病程、疾病相關指標）與計數資料（性別、疾病分類及臨床治療總有效率）分別以t檢驗與卡方檢驗處理，軟件為SPSS14.0，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床治療總有效率對比

對照組治療后共有顯效患者25例，顯效率為54.35%，有效16例，有效率為34.78%，無效5例，無效率為10.87%，總有效41例，總有效率為89.13%；觀察組治療后共有顯效患者30例，顯效率為65.22%，有效15例，有效率為32.61%，無效1例，無效率為2.17%，總有效45例，總有效率為97.83%，觀察組的總有效率高于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療前后的疾病相關指標比較

治療前對照組的SV、CI及血清Hcy、CRP分別為(42.35±5.68)mL、（2.06±0.21）及（23.34±4.37）umol/L、（8.18±0.79）mg/L，觀察組為（42.37±5.65）mL、（2.05±0.22）及（23.37±4.36）umol/L、（8.20 ±0.76）mg/L，對照組與觀察組無顯著性差異，P均＞0.05；治療后對照組的SV、CI及血清Hcy、CRP分別為（47.84±6.63）mL、（2.29± 0.34）及（19.45±3.14）umol/L、（6.14±0.53）mg/L，觀察組為(53.76 ±7.22)ml、（2.72±0.37）及(16.52±2.57)umol/L、(4.06±0.41)mg/L，觀察組SV、CI均高于對照組，血清Hcy、CRP均低于對照組，P均＜0.05。

3 討 論

不穩定型心絞痛是心絞痛中介于勞累性穩定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的一類癥型，此類患者不僅僅表現為病情不穩，且更易于發展為心肌梗死等，因此對此類患者進行治療的重視程度一直較高，對其治療方法的研究也一直較多[3-4]。近些年來對于低分子肝素鈣在本類患者中的應用效果研究并不少見，效果基本得到肯定，但對于其對患者的綜合狀態的影響的研究較為少見。

本文中我們就低分子肝素鈣在不穩定型心絞痛中的綜合療效進行觀察，觀察結果顯示，此類患者較未采用低分子肝素鈣的患者不僅僅表現出臨床治療總有效率顯著升高的優勢，且其疾病相關指標中的SV及CI及血清Hcy、CRP也得到更大幅度的改善，說明其綜合效果較為突出[5]。綜上所述，我們認為低分子肝素鈣在不穩定型心絞痛中的綜合療效明顯好于未采用低分子肝素鈣治療的患者，對于患者疾病各個相關方面的改善均更為明顯，故綜合臨床價值較高。

[1] 師遠征.辛伐他汀聯合低分子肝素治療不穩定型心絞痛的臨床研究[J].中國醫藥指南,2012,10(18)∶588-589.

[2] 李運夏.低分子肝素鈣聯合辛伐他汀治療不穩定型心絞痛臨床觀察[J].河北醫藥,2012,34(21)∶3231-3232.

[3] 許國民,王用.低分子肝素鈣聯合氯吡格雷治療不穩定型心絞痛的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(11)∶1806-1807.

[4] 崔殿全.曲美他嗪聯用低分子肝素方案治療不穩定型心絞痛的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用,2012,6(22)∶83-84.

[5] 魏文琦,陳杰,周志超.紅花注射液聯合低分子肝素治療不穩定型心絞痛58例療效分析[J].國際醫藥衛生導報,2012,18(17)∶2554-2556.

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1671-8194（2013）13-0189-02