達英－35聯(lián)合中藥治療48例更年期功血療效觀察

梁柳金

廣東省陽江市中醫(yī)醫(yī)院婦科，廣東 陽江 529500

達英－35聯(lián)合中藥治療48例更年期功血療效觀察

梁柳金

廣東省陽江市中醫(yī)醫(yī)院婦科，廣東 陽江 529500

目的：觀察達英－35聯(lián)合中藥治療更年期功血的療效。方法：隨機將48例更年期功血患者分為兩組，一組為西藥治療組，一組為中西藥結合治療組，西藥組僅給予達英－35治療，中西藥結合組在予達英－35的基礎上聯(lián)合中藥辯證施治，治療兩個療程之后，觀察對比兩組的效果。結果：中西醫(yī)結合治療組較之西醫(yī)治療組的控制出血時間和出血完全停止時間都明顯縮短。西藥治療組的總有效率為79.2%，中西藥結合治療組的總有效率為91.7%，兩組效果比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：達英－35聯(lián)合中藥的治療方案對于更年期功血有很好的治療作用，值得臨床推廣。

達英－35；更年期功血，中西醫(yī)結合；崩漏

功能失調(diào)性子宮出血簡稱功血，是由下丘腦—垂體—卵巢軸神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機制異常所致子宮異常出血，為非器質(zhì)性疾病，一般分為無排卵型和排卵型兩大類。無排卵型占功血的80%～90%，常發(fā)生在青春期及更年期。更年期患者由于卵巢功能衰退，卵泡幾近耗竭，且對性激素的反應降低，失去了對下丘腦—垂體的反饋作用，此時機體內(nèi)雌激素水平是絕對減少，雖仍有一定量的雌激素而幾乎無孕激素分泌。故更年期功血的婦女表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，有時經(jīng)血淋漓數(shù)月，伴貧血。達英－35又稱炔雌醇環(huán)丙孕酮片，常用于治療婦女雄激素依賴性疾病［1－5］。筆者就應用達英－35聯(lián)合中藥治療更年期功血取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年至2011年于我院診斷為更年期功血患者48例，符合婦科學診斷標準。患者年齡均在40～54歲，平均年齡在47歲，病程均為3～6個月。隨機將患者分為兩個組，每組各24名患者，一組為西藥治療組，一組為中西藥結合治療組。兩組患者在性別、年齡、職業(yè)、家庭婚姻狀況、病程及病情嚴重程度等方面經(jīng)統(tǒng)計均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 西醫(yī)治療組 給予患者達英－35治療，每次1片，每日3次。待血止之后，逐漸減少用藥量，減為每日1次，21天為一個療程，服用兩個療程之后停止用藥［6］。

1.2.2 中西藥結合治療組 患者在進行與西醫(yī)治療組相同的基礎治療上，輔以自擬益氣止崩湯為基礎方進行辨證施治，基礎方為：黃芪30g，白芍12g，白術10g，仙鶴草20g，當歸15g，側(cè)柏炭12g，黨參30g，炙甘草9g，升麻6g，柴胡10g，山萸肉9g。隨證加減：血虛加阿膠、熟地；血瘀加蒲黃炭、茜草根、花蕊石；血熱加丹皮、藕節(jié)；出血多加龍骨、牡蠣、五倍子、金櫻子；陰虛減升麻酌加旱蓮草、生地榆。水煎服，每日一劑分2次服，血干凈停藥。

1.3 療效評定標準 參照 《中藥新藥臨床研究指導原則》的有關標準［7］：痊愈：進行治療之后，患者排卵正常，并且連續(xù)幾個月的經(jīng)期和經(jīng)量都恢復正常。顯效：進行治療之后，患者排卵，經(jīng)期、經(jīng)量基本恢復正常。有效：進行治療之后，患者排卵、經(jīng)期、經(jīng)量情況有所改善。無效：各項指標均無好轉(zhuǎn)［8］。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件進行分析。計量資料以均數(shù)±標準差來表示 （±s），兩組間采用t檢驗；P＜0.05表示兩組差異有統(tǒng)計學意義，分組計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結果

觀察患者治療后的兩組控制出血時間和出血完全停止時間，可以發(fā)現(xiàn)，采用西藥治療的一組患者控制出血時間和出血完全停止時間均比中西藥結合治療組患者的時間要長得多，兩組的結果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

對于治療療效，西藥治療組的總有效率為79.2%，而中西藥結合治療組的總有效率達到了91.7%，兩組總有效率經(jīng)X2檢驗，其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明達英－35聯(lián)合中藥的治療方案對于更年期功血的治療效果更好。見表2。

Clinical Observation on Traditional Chinese Medicine Combined with Diane－35 for Menopause Dub

LIANG Liu-jin
（The TCM Hospital of Yangjiang City，Guangdong Province，529500，China）

Objective Clinical observation on traditional Chinese medicine combined with Diane－35 for menopause dub.Methods 48 cases of menopause dub were Randomly divided into two groups，two groups is all are treated by Diane－35，the other group is also treated by traditional Chinese medicine.After two courses of treatment，observing two groups’effect.Results The group combined with western medicine and traditional Chinese medicine has obviously shorten the the bleeding time than western medicine group.Conclusion The traditional Chinese medicine combined with Diane－35 has a great effect on menopause dub.

Diane－35；Menopause Dub，combination of Chinese traditional and Western medicine；metrorrhagia and metrostaxis

R711.52

A

1007－8517（2013）13－0071－02