金匱腎氣片治療尿道綜合征40例臨床觀察

李梅玲 徐 劍

寧夏回族自治區中衛市沙坡頭區鎮羅中心衛生院，寧夏 中衛 755000

金匱腎氣片治療尿道綜合征40例臨床觀察

李梅玲 徐 劍

寧夏回族自治區中衛市沙坡頭區鎮羅中心衛生院，寧夏 中衛 755000

目的：觀察金匱腎氣片治療尿道綜合征的療效。方法：將78例尿道綜合征患者隨機分為對照組 （38例）和治療組 （40例）。對照組采用抗生素，安定及谷維素口服治療，治療組用金匱腎氣片治療，服藥四周后觀察療效，12個月后有無復發。結果：治療組治愈18例，好轉10例，總有效率70%。治療組治愈率及總有效率明顯高于對照組（P＜0.01）。結論：金匱腎氣片治療尿道綜合征療效滿意。

尿道綜合征；金匱腎氣片

尿道綜合征（Urethral Syndrome）又稱為“無菌性尿頻—排尿不適綜合征”，是目前泌尿外科臨床的常見疾病之一，臨床上常以尿頻、尿急、尿痛等排尿不適為主要癥候群，但尿常規檢查及中段尿培養、尿液微生物學檢查均為陰性。本病好發于女性，反復發作、纏綿難愈、病因不清、抗菌治療效果不佳 。現代醫學對本病的認識尚不完全清楚［1］，考慮可能與精神因素、過敏、免疫缺陷、膀胱尿道功能失調有關。

對78例尿道綜合征患者臨床應用金匱腎氣片治療做回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月至2011年12月在我科門診就診的尿道綜合征患者78例，男性21例，女性57例，年齡35歲～80歲，平均年齡51歲，病程1月至12年。隨機分為治療組 （男性11例和女性29例），對照組 （男性10例和女性28例），兩組在年齡，病程等無統計學意義。

1.2 療效評定標準 參照 《中醫病癥診斷療效標準》［2］入組標準：患者有尿頻，尿急尿痛等不適或小腹憋漲，尿常規檢查及中段尿培養，尿液微生物學檢查均為陰性，男性前列腺B超未見異常。

1.3 治療方法 對照組口服左氧氟沙星膠囊，0.4，每日二次，口服，安定2.5mg，每晚睡前服，谷維素30mg，每日三次，口服；治療組口服金匱腎氣片 （昆明中藥廠生產），4片，每日二次，口服，連續用藥4周停藥，觀察臨床癥狀改善情況。

1.4 療效判定標準 參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準方法》淋證療效標準。治愈：癥狀消失，隨訪一年無復發；好轉：癥狀好轉或發作時間縮短，但隨訪1年內復發；無效：癥狀無減輕。

2 結果

治療組治愈18例，好轉10例，無效12例，總有效率70%；對照組治愈7例，好轉12例，無效19例，總有效率50%。治療組總有效率明顯高于對照組（P＜0.01）。

3 討論

尿道綜合征因女性尿道的特殊解剖特點，多發于女性，但隨著現代社會壓力的增加，中老年男性患該病亦多見。常被誤診為泌尿系感染，而經驗性應用抗生素治療，療效不好而且加重患者的精神和經濟負擔。尿道綜合征屬于中醫 “勞淋”，“氣淋”范疇［3］，中醫認為淋證的病因以 “膀胱濕熱”為主，病位在腎與膀胱，初起多為邪實證，久病則由實轉虛，亦可虛實夾雜。冬在五臟應腎，而體之陰陽之于腎，冬天天氣寒冷，寒與腎相應，最易傷害腎的陽氣，北方地區在冬天患病增多。 《素問》云： “腎者至陰也，至陰者盛水也”，腎為水液代謝之本。陽氣衰微，命門無火，則膀胱氣化無權，小便淋瀝不盡。或常人誤以為淋證皆因濕熱所致，大劑量清熱解毒，利濕通淋藥物久服會傷陰耗氣，損傷機體［4］。久之傷及腎陽，再用無效。男屬陽，易傷陽氣，或因外邪，或因內傷，腎陽虛，則表現腰膝冷痛，易感風寒，夜尿頻多，陽痿遺精等，顧 《金匱要略》可 “虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之”的說法。

金匱腎氣片溫補腎陽，化氣行水。方中干地黃滋補腎陰，山茱萸、山藥滋補肝脾，桂枝、附子溫補腎中之陽，旨在 “益火之源，以消陰翳”，澤瀉、茯苓利水滲濕，丹皮清瀉肝火，意在補中寓瀉，使補而不膩，此方屬于 “陰中求陽”。所以金匱腎氣片在臨床上治療尿道綜合征屬于腎陽不足者可收到滿意療效。

［1］葉任高，徐紅波.中西醫結合治療非感染性尿道綜合征 ［J］.中國中西醫結合雜志，1995，15（4）：249.

［2］國家中醫藥管理局·ZY／T001.1－001.9－94中醫病癥診斷療效標準［S］.南京大學出版社，1994：22－23.

［3］王奮，中醫綜合治療女性尿道綜合征臨床觀察 ［J］.中國中醫藥信息雜志，2010，17（7）：65－66.

［4］劉心亮，鄧志厚.琥珀導赤湯治療尿道炎后綜合征76例 ［M］.現代中醫藥，2009，29（4）：27.

R695

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1007－8517（2013）13－0087－01

2013.05.22）